疫苗2價3價什麽意思？

每年4月的最後壹周

是“世界免疫周”

今年的主題是“疫苗使我們更緊密”

構築人體的免疫長城，離不開疫苗的助力

今天就和大家聊聊

小仙女最關註的HPV疫苗~

其中HPV疫苗中

九價HPV疫苗呼聲最高~

HPV和癌癥是什麽關系?是不是感染上病毒就會得宮頸癌?

HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫，HPV家族中有100多號成員，其中部分和惡性腫瘤關系密切，被稱為高危型HPV。有性生活的婦女壹生中感染過壹種HPV的可能性高達40%～80%。但是超過80%的HPV感染8個月內會自然清除，只有少數持續高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持續感染的人中，又只有少數人會發展成宮頸癌前病變，後者中又只有極少數人會發展成為癌。所以，對大多數人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了壹場感冒”，不用過於緊張害怕。

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請介紹二價、四價、九價主要區別?不同效價的疫苗預防效果差別多大?如何選擇?

目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。

二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。盡管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳濕疣，這兩種疫苗已經在國內外上市。二價、四價用於9至45歲的女性。疫苗通常分3次註射給藥，***6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥;四價疫苗是第0、2、6個月給藥。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究數據顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。

我國批準的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經高度純化、混合制成。該疫苗適用於16到26歲的女性,用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。

目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防控70%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防90%的宮頸癌。公眾可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。

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九價HPV疫苗哪些人可以接種?

我國批準上市的進口九價HPV疫苗，其接種適用人群是16歲-26歲女性。

二價HPV疫苗、四價HPV疫苗適用年齡是9-45歲。

（進口九價疫苗圖）圖源本地寶大桴

為什麽九價HPV疫苗的接種人群要限定在16-26歲女性?

與二價、四價HPV疫苗不同，九價HPV疫苗上市是按臨床急需藥品采用境外臨床數據直接用於中國註冊。

目前批準人群之所以定為該年齡段，具體依據來自以下三方面：

壹是支持本疫苗上市的關鍵性臨床試驗受試者年齡為16歲～26歲女性;審評分析了全球註冊臨床研究數據以及東亞華裔人群均顯示同樣的保護效力，體現其獲益大於風險。

二是9歲～15歲女性兒科受試者采用了免疫原性橋接試驗，且該試驗東亞華裔人群的臨床研究數據有限。

三是超過26歲的女性有更大的HPV感染暴露的可能性，且目前尚未獲得本疫苗對此年齡段暴露後人群有保護作用的證據。

2018年世界衛生組織(WHO)提出全球消除宮頸癌的目標，基於疫苗可及性同時推薦3種HPV疫苗臨床應用。在最新的立場文件中明確：現有證據顯示3種已上市的HPV疫苗對防宮頸癌有非常相近的保護效果。

（進口九價疫苗圖）圖源本地寶大桴

九價HPV疫苗上市了，還可以選擇二價、四價HPV疫苗嗎?

宮頸癌相關的高危型HPV***有14種基因型，目前進口上市的二價、四價HPV疫苗涉及2種高危型別(HPV-16和HPV-18)。高危型HPV-16和HPV-18是全球最常見的HPV基因型，約占所有侵襲性宮頸癌病例的70%以上。

二價和四價HPV疫苗在國外100多個國家臨床應用達10余年以上，已證明對HPV-16和HPV-18具有同等良好的保護效果，至少可持續10年左右。四價HPV疫苗比二價HPV疫苗多了兩種低危型別HPV-6和HPV-11，因此比二價HPV疫苗增加了預防尖銳濕疣的適應癥。

九價HPV疫苗中涵蓋7種高危型別，相比二價和四價疫苗對宮頸癌的預防保護效果提高20%左右。

消費者應根據自身的年齡、經濟情況，在醫生的指導下選擇合適的疫苗，按照疫苗說明書在正規疫苗接種機構接種。

（進口九價疫苗圖）圖源本地寶大桴

接種了HPV疫苗後，是否可以不做宮頸癌篩查?

HPV疫苗是全球首個批準預防癌癥的疫苗，從HPV感染到發生宮頸癌，需8年～10年的時間。在這期間，若能早期阻止HPV感染所致的病變，或及早診斷和正確治療，可以控制病變向癌癥發展。

由於目前已上市的HPV疫苗均未涵蓋所有的高危基因型，且現有疫苗對已感染人群的保護效果不明，尚有壹些高齡人群處於疫苗適用年齡範圍之外，為更好地預防宮頸癌，WHO最新的指導原則建議：接種HPV疫苗是預防宮頸癌綜合措施的壹個組成部分，不能取代常規宮頸癌篩查工作，也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。

女性體檢項目中現有成熟的宮頸癌早期篩查技術，包括宮頸刮片檢查、宮頸液基薄層細胞學檢查(TCT)、陰道鏡檢查等，是疫苗壹級預防之外的二級預防措施。為了保護廣大女性健康，同時不能忽略宮頸癌定期篩查。

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HPV疫苗接種有哪些註意事項?

九價HPV疫苗的接種同其他疫苗壹樣，應該嚴格遵守說明書中的接種對象、免疫程序、接種說明和註意事項等。以下情況已在註意事項中說明：妊娠期間應避免接種，若女性已經或準備妊娠，建議推遲或者中斷接種，妊娠期結束後在進行接種;哺乳期婦女應慎用等。

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男性是否可以接種HPV疫苗？

盡管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預防有多大作用，倒是可以預防男性生殖器疣，它也是HPV引發的性病。

同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛生組織（WHO）的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗。目前澳洲的男孩免費註射。

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小編提醒

最新消息：湖北省宮頸癌防治中心5月有國產2價和進口4價HPV疫苗首針預約。

國產二價HPV疫苗5月份每周200個名額，***800個名額。預約時間為每周壹(5月10日、5月17日、5月24日、5月31日)下午4點整。註5月3日五壹放假，暫停預約。