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前列腺活檢是健康保險嗎?男性醫學協會:提高診斷率的標準行動

日前,針對健保部門指稱有醫療所、醫院,外界質疑“某健保”因前列腺活檢申報異常,臺灣省泌尿外科學會出面表示,為了準確了解前列腺癌細胞分布,可能需要多達15針,才能對癌癥分期數目作出正確判斷,並決定最適當有效的治療方案。所以,這是壹個必要的、標準的動作。

前列腺多針穿刺活檢和精確活檢的目的是了解癌細胞的分布程度,並對癌癥的分期數目做出正確的判斷。前列腺腫瘤比較特殊,往往同時有良惡性腫瘤散在於該部位,需要多個切片才能準確判斷病程。臺灣省男醫學會主委、臺大泌尿科主治醫師張宏江表示,前列腺分為外殼和中心兩個區域,因為特殊的增生和解剖上的改變,而癌癥往往發生在外殼。根據解剖結構,前列腺可分為左右葉、中葉和過渡區。癌癥病變通常單獨或零星地發生在前列腺的不同部位。所以至少要取10片,對於疑似病變還要做精確切片,可能多達15針。

這麽多針切片的目的是為了準確了解癌細胞的分布情況,從而對癌癥的分期數目做出正確的判斷,決定最合適有效的治療方案。根據現行的國際醫學指南,為了提高診斷率,建議對前列腺至少進行約12切片到14切片的切片,這也是現行的國際標準。壹次只需切壹個前列腺,純屬誤解。希望醫保部門對前列腺活檢賠付的申請有壹個統壹、明確、合理的標準申報方式。

癌癥的治療方法可以根據不同的分期進行選擇,包括前列腺切除術、放療、冷凍治療、海復刀治療、雄激素撤藥治療和保守觀察。

前列腺活檢途徑分為經直腸和經會陰。麻醉需要局部神經阻滯或靜脈鎮靜麻醉。雖然操作時間不長,但是10到20分鐘左右就可以完成。但要註意術後感染的並發癥,嚴重者甚至會出現敗血癥。

前列腺活檢是壹項技術和精密的操作,活檢的結果影響後續的治療。此外,前列腺切片應在經直腸超聲圖像的引導下進行精確切片和系統切片,以便覆蓋完整的前列腺結構。

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