臨床及居家常用的水楊酸類藥有阿斯匹林(醋柳酸、乙酰水楊酸)、復方阿斯匹林(APC)、水楊酸鈉、水楊酸鈉合劑、安乃近、對乙酰氨基酚、布洛芬、復方氨基比林、柴胡註射液退等熱止痛藥,為人們所熟知和常備。
正因為他們太常用,所以家長們對此類藥往往管理不夠嚴格,隨意放置,因而常造成不正確的濫用和誤服過量事故,阿斯匹林的最小致死量約每公斤體重0.3~0.4克,水楊酸鹽的最小致死量約為每公斤體重0.15克。
阿司匹林:“頭痛感冒發燒,阿司匹林壹包。”不了解藥品可能帶來的不良反應,按這句順口溜為小兒用藥,就可能會出問題。自20世紀70年代引起用藥兒童出現瑞氏綜合征後,醫生們對這壹老牌藥物的用藥安全更加註意了。1975~1985年,瑞氏綜合征在北美高發,1980年達到了高峰,其致死率約為30%。因此從1986年起,在所有兒童用阿司匹林的包裝上已提出警告。該綜合征的主要表現有肝功能損害、黃疸、中樞神經系統癥狀和腎損害。據悉,此綜合征在我國並不多見。此外,阿司匹林還會引起胃腸道刺激、延長出血時間、過敏反應等。在過敏反應中,以哮喘較為常見。
安乃近:由於其明顯的不良反應,這些年安乃近用得少了。1977年該藥已從美國市場上撤出,目前,27個國家已禁用或限用安乃近。
布洛芬:該藥也是較為安全的藥物,對胃腸刺激和血小板影響不大。但在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷。過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等。
對乙酰氨基酚:該藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升。過量應用此藥會引起肝臟損害。對乙酰氨基酚沒有其他解熱鎮痛藥常見的胃腸道反應、血小板功能影響、粒細胞減少等,也無腎毒性,故安全性高,目前在全球廣泛使用。