這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。該類藥物具有消炎、抗風濕、鎮痛、解熱、抗凝血等作用,臨床上廣泛用於緩解骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱及各種疼痛癥狀。
目前,非甾體抗炎藥是全球使用最多的藥物類別之壹。全世界每天約有3000萬人使用它們。隨著非甾體抗炎藥使用量的增加,臨床醫生、藥劑師、患者、社會和政府越來越關註這類藥物的安全使用。
特別是2004年10月,默沙東公司宣布自願從全球市場撤出萬絡(羅非昔布);最近,美國食品藥品管理局(FDA)認為非甾體抗炎藥存在潛在的心血管和消化道出血風險,要求該類藥品的生產廠家在說明書中提出警告,使非甾體抗炎藥的安全使用成為當前全球醫藥行業的熱點問題。這使得非甾體抗炎藥的安全使用成為當前全球醫藥行業的熱點問題。
擴展資料:
I.非甾體抗炎藥的作用
非甾體抗炎藥的化學結構各不相同,但它們都是通過抑制前列腺素的合成來發揮解熱、鎮痛和抗炎作用的。
1、解熱作用
NSAIDs通過抑制中樞前列腺素的合成而發揮解熱作用,這類藥物只能使發熱者體溫下降,對正常體溫沒有影響。退燒藥只是對癥治療,藥物在體內排出後體溫會再次升高,所以發熱病人應註重病因治療,只在高熱時使用。
2、鎮痛作用
非甾體抗炎藥產生中等程度的鎮痛作用,鎮痛作用部位主要在外周。對各種創傷和內臟平滑肌絞痛引起的劇烈疼痛無效。對頭痛、關節和肌肉痛、牙痛等慢性疼痛比較有效。在組織損傷或炎癥時,局部產生和釋放致痛物質,同時前列腺素合成增加。
3、抗炎作用
非甾體抗炎藥大多具有抗炎作用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素的合成、抑制白細胞的聚集、減少緩激肽的形成、抑制血小板聚集等作用發揮抗炎作用。它們能有效控制風濕性關節炎和類風濕性關節炎的癥狀。
二、在實際使用非甾體抗炎藥時,應從以下幾方面防範藥物不良反應。
(1)盡量避免不必要的大劑量、長期應用非甾體抗炎藥。需要長期使用的藥物,應在醫師或藥師的指導下使用,用藥過程中註意監測對各系統、器官和組織可能造成的損害。在使用OTC品種時,應仔細閱讀藥品說明書,嚴格按照說明書規定的用法用量和療程用藥。
(2)以下情況應禁用或慎用非甾體抗炎藥:有活動性消化性潰瘍和近期消化道出血者、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者、肝功能不全者、腎功能不全者、嚴重高血壓和充血性心力衰竭者、血象下降者、孕婦及哺乳期婦女。
(3)如果在用藥過程中出現疑似不良反應,應立即停藥,並在咨詢醫生或藥劑師後決定是否繼續用藥,必要時應針對不良反應給予適當的治療。
(4)服藥期間不宜飲酒,否則會加重對胃腸道黏膜的刺激。禁忌與抗凝劑(如華法林)合用,否則可能會增加出血風險。
(5)不宜同時使用兩種或兩種以上的非甾體抗炎藥,否則會導致不良反應疊加。要特別註意壹藥多用,化學成分相同的藥物可能會有不同的商品名,避免重復用藥。
(6)不能盲目認為較新、進口、價格較高的非甾體抗炎藥品種沒有安全隱患。
(7)面對非甾體抗炎藥安全使用這壹熱點問題,患者不必過分擔心非甾體抗炎藥會增加心血管不良事件和消化道出血的風險。
參考文獻:
百度百科-非甾體抗炎藥
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