1、異地就醫範圍:在參保地(珠海市)以外的全國範圍內的公立醫療機構和部分合作醫療機構;
2、直接結算範圍:參保人員在上述定點醫療機構進行醫療服務時,可以使用個人社保卡進行直接結算;
3、報銷比例:參保人員在異地就醫時,可以享受當地居民同等的醫療待遇,醫保基金按照當地的報銷比例進行報銷。
珠海市城鎮職工基本醫療保險異地就醫直接結算政策的具體實施細則可能存在差異,建議就醫前提前了解當地最新政策和規定,並咨詢當地的社保部門或醫保部門,以便順利享受醫保待遇。
異地就醫醫保報銷的流程:
1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表;
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明,如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明;
3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明;
4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報百分之10,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報百分之20;
5、帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。
綜上所述,不同地區和不同類型的醫保異地報銷可能會有不同的具體流程和要求,參保人員需要按照當地的規定進行操作。同時,在享受醫保異地報銷待遇時,需要保留好相關的就醫和費用憑證,以便在申請報銷時進行認證。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。