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如何正確使用解毒劑

中毒類型

有效的解毒劑

劑量、用法和註意事項

砷、汞、金、銻、鉍、銅、鉻、鎳、鎢和鋅。

二巰基丙醇

急性砷中毒:1 ~ 2日2 ~ 3 mg/kg,每4 ~ 6小時1次,肌註;第3天~ 10,每天兩次。

二巰基磺酸鈉

汞中毒:5%二巰基丙磺酸鈉5ml,1次/d,肌肉註射,3天為壹療程,4天後重復用藥。

二巰基丁酸

10ml/kg口服,每8小時1次,* * 5天,然後每12小時1次,* * 14天。

硫代硫酸鈉

10 ~ 20 mg/kg每次,5% ~ 10%溶液,靜脈註射或肌肉註射,1次/d,3 ~ 5天;或10 ~ 20 ml口服,每日2次(僅作用於胃腸道未吸收的毒物)。

鉛、錳、鈾、鐳、釩、鈷、鐵、硒、鎘、銅、鉻和汞。

乙二胺四乙酸鈣二鈉

1g加入5%葡萄糖溶液250ml中,靜脈註射,1次/d,3天為壹療程,3 ~ 4天後可反復用藥。

促進排泄精神

每次15 ~ 30 mg/kg,配制10% ~ 25%溶液,用生理鹽水稀釋成0.2% ~ 0.5%溶液肌註或靜脈滴註,每日2次,3天為1個療程,以後每3天使用壹個療程。

去鐵敏

15mg/(kg·h),總量不超過6 g/d。

青黴胺

治療慢性鉛汞中毒100mg/(kg·d),分四次口服,5 ~ 7天為壹療程。

高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽、苯胺、非那西丁、硝基苯、安替比林、氯酸鹽、磺胺等。)

亞甲藍(亞甲藍)

1%亞甲藍5 ~ 10 ml (1 ~ 2 mg/kg)稀釋後靜脈註射。如果癥狀沒有消失或重新出現,可在0.5 ~ 1小時後重復。

維生素C

每日500 ~ 1000 mg加入5% ~ 10%葡萄糖溶液中靜脈滴註,或1 ~ 2g/d口服。

氫氰酸和氰酸化合物(桃仁、杏仁、李子仁、櫻桃仁、枇杷仁、亞麻仁、木薯)

亞硝酸戊酯

吸入劑使用時碾碎,每1 ~ 2分鐘吸入15 ~ 30秒,反復吸入至註射亞硝酸鈉。

亞硝酸鈉

3%亞硝酸鈉溶液10ml緩慢靜脈註射3 ~ 5分鐘。每次註射前要準備好腎上腺素,血壓急劇下降時再註射腎上腺素。

硫代硫酸鈉

50%硫代硫酸鈉50ml緩慢靜脈註射(約在10 ~ 15分鐘內完成)

亞甲藍(亞甲藍)

1%溶液10mg/kg每次,緩慢靜脈註射,註射時觀察唇部,當唇部呈暗紫色時停止註射。

以上三種藥物,最好先註射亞硝酸鈉,再註射硫代硫酸鈉,或者先註射亞甲藍,再註射硫代硫酸鈉;重復時劑量要減半,血壓下降時註射腎上腺素。

有機磷化合物(1605、1059、3911、敵百蟲、敵敵畏、樂果等有機磷農藥)

吡啶2醛肟碘甲烷

甲基氯吡肟

每次0.5 ~ 1g(小兒15 ~ 30mg/kg),並配成2.5%溶液靜脈緩慢註射或靜脈滴註。嚴重者2h後可反復註射,與阿托品同時使用,直至肌肉震顫停止,意識恢復。氯磷酰胺可以註射到肌肉裏。

雙復合磷

0.25 ~ 0.75克/次,皮下、肌肉或靜脈註射。

阿托品

重度中毒:首劑0.05 ~ 0.1 mg/kg,以後每次0.05mg/kg,5 ~ 10分鐘1次,直至瞳孔開始擴大,肺水腫消退,改為每次0.02 ~ 0.03 mg/kg,皮下註射65438。

中度中毒:每次0.03 ~ 0.05 mg/kg,15 ~ 30分鐘,1次皮下註射,減量指征同上;

輕度中毒:每次0.02 ~ 0.03 mg/kg,口服或皮下註射,必要時可重復。

散瞳後停止上述所有治療,嚴密觀察24 ~ 48小時,必要時可重復用藥;同時,解磷定的效果優於單用阿托品,也可減少阿托品的劑量。

尼古丁、毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿、檳榔堿、毒蕈

Pholidoxime、Pholidoxime chloride或二膦酸鹽

對尼古丁、新斯的明和毒扁豆堿中毒有效,劑量同上。

阿托品

每次皮下註射0.03 ~ 0.05 mg/kg,必要時重復1次。

阿托品

東莨菪堿

曼陀羅

顛茄

毛果蕓香堿

每次0.1mg/kg,皮下或肌肉註射,15min 1次。

該藥只能拮抗阿托品引起的副交感神經,對中樞神經系統中毒癥狀無作用,應加用短效巴比妥類藥物

水楊酸毒扁豆堿

重癥患者給予0.5 ~ 2 mg緩慢靜脈註射,至少2 ~ 3分鐘;如果不起作用,2 ~ 5分鐘後重復1次,壹旦起作用就停藥。復發患者慢慢減到最小劑量,每30 ~ 60分鐘1次。能逆轉阿托品中毒引起的中樞神經系統和周圍神經系統癥狀。

四氯化碳、草酸鹽、氟化物

葡萄糖酸鈣

10%溶液10 ~ 20ml加5% ~ 25%葡萄糖溶液緩慢靜脈註射。

氯化鈣

緩慢靜脈註射3%溶液10 ~ 20 ml和5% ~ 25%葡萄糖溶液。

麻醉劑和鎮靜劑(鴉片、嗎啡、可待因、海洛因、哌替啶、美沙酮、水合氯醛、苯巴比妥、巴比妥鈉、氯丙嗪、硫噴妥鈉)

納洛酮

每次0.01mg/kg,靜脈註射,如無效,增加至0.1mg/kg,可反復使用或靜脈滴註維持。

丙烯嗎啡

每次0.1mg/kg,靜脈、皮下或肌肉註射,必要時間隔10 ~ 15分鐘重復1次。

氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜

地美醇

65438每次+0 ~ 2 mg/kg,口服或肌肉註射,僅對抗肌肉震顫。

安非他明(安非他明)

氯丙嗪

每次0.5 ~ 1 mg/kg,6小時1次。如果已使用巴比妥類藥物,應減少劑量。

異煙肼中毒

維生素B?

劑量等於異煙肼劑量。

鼠藥中毒

抗凝劑:敵鼠鈉和溴敵隆。

神經毒劑:氟乙酰胺、毒鼠強。

磷酸鹽:磷化氫、磷化鋅和磷化鋁。

維生素K1防止敵鼠和溴敵隆中毒。

10mg/kg肌肉註射,2 ~ 3次/d,連用3 ~ 5天。

二巰基丙磺酸鈉抗毒鼠強中毒

2.5 ~ 5 mg/kg,分3 ~ 4次/d靜脈應用。

乙酰胺防止氟乙酰胺中毒

重度:0.1g/kg,肌肉註射,每6小時1次,連續7天;輕度癥狀:1次每8小時,持續5天。

0.5%硫酸銅預防磷酸鹽中毒

用0.5%硫酸銅溶液反復洗胃

β-受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑中毒

胰高血糖素

首劑靜脈註射0.1.5 mg/kg,以0.05 ~ 0.1mg/(kg·h)靜脈滴註維持。

阿司匹林

六環唑胺(磺胺乙酰胺)

每次5mg/kg,口服或肌肉註射,必要時可在24小時內重復2 ~ 3次。

碳酸氫鈉

若脫水後仍有嚴重酸中毒,可靜脈滴註5%碳酸氫鈉溶液,每次6ml/kg,必要時可重復1次。治療開始後,每半小時要查1次尿,保持尿堿性。如果變成酸性,要以10ml/kg靜脈滴註1.4%碳酸氫鈉溶液。

維生素K1

20 ~ 50mg肌肉註射預防出血。

壹氧化碳(氣體)

100%氧氣吸入,高壓氧

肉毒中毒

多價肉毒桿菌血清

10000 ~ 50000單位肌肉註射

神遊癥

半胱氨酸

0.1 ~ 0.2g肌肉註射,每日2次,小兒酌情減量。

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