[概述]：雷諾氏綜合癥是壹種比較少見的周圍血管疾病，多發生於女性，尤其以神經過敏的人為多。發病年齡通常在20-30歲之間。
雷諾氏綜合癥是血管神經功能紊亂所引起的肢端小動脈痙攣性疾病。常因情緒激動或感受寒冷而誘發。其臨床特點是陣發性四肢肢端對稱的間歇發白、紫紺和潮紅。發作過程先是肢端動脈的痙攣或功能性閉塞，隨之毛細血管和小靜脈也發生痙攣，表現為局部皮膚呈現蒼白色。再由於動脈痙攣的消退較快於小靜脈痙攣，造成毛細血管內血液瘀滯、缺氧，從而出現紫紺。當血管痙攣解除，局部循環恢復，就出現反應性充血，因而皮膚反而潮紅、然後恢復正常。
在本病發作時，還伴有局部冷、麻或針刺樣疼痛，往往持續數分鐘後自行緩解。通過加溫、按摩或運動四肢，可使發作停止。但也有些人發作頻繁，每次發作甚至持續時間達壹小時以上，常需用溫水浸泡，才能緩解。個別嚴重的病人發作持續，很少有間歇期，從而造成局部組織的營養性變化，如指、趾局部皮膚萎縮或硬化，指甲畸形，指墊消瘦，末節指骨脫鈣、指尖潰瘍，引起指甲分離，病情甚為嚴重。
西醫治療本病，壹般用交感神阻滯劑及其它血管擴張劑，以解除血管痙攣，降低周圍血管對冷刺激的反應。也有主張用血漿交換療法、肢體負壓治療或手術治療的。
雷諾氏綜合癥的臨床表現，在中醫學屬於痹證、血痹、厥證等病的範疇。所謂“痹”，有閉阻的含義；由於“陰陽氣不相承接”而產生肢端厥冷。
[病因病機]根據患者的發病情況，中醫認為本病的病因與正氣內虛、寒邪外襲及情誌抑郁有關。患者稟賦不足，素體陽虛，或房室不節，或久病耗氣傷陽，陽氣不能達於四肢，以致寒邪侵犯，痹阻血絡而發生本病。在高寒地區，長期從事野外或寒冷操作的人，更易發生本病，因為寒邪性主收斂，使人氣血凝澀，血絡阻滯而成本病。另外，中醫認為肝藏血，性喜條達，主於疏泄。如果情誌抑郁，肝失條達，疏泄失常，氣血不利，血絡瘀滯，也可造成本病。
由上可知，雷諾氏綜合癥的基本病機在於陽虛寒凝、氣滯血瘀，所以治療方法自宜溫陽益氣、散寒理氣、活血通絡。倘若久病患者，也可能有邪蘊化熱的可能，治療則應暫用清熱解毒、涼血活血的方藥，待邪熱清解，而後再用益氣通絡以治其本。
[辨證施治]：在臨床上，凡氣虛寒侵血澀、陽虛寒凝血滯、氣滯積壓瘀絡阻或邪熱蘊結的病人，各有不同的證狀表現，其治法也當然有別。
氣虛寒侵血澀：癥見指、趾膚色蒼白、麻木、脹痛、發泠、青紫、並有神疲乏力、少氣懶言、舌淡嫩或有齒痕，苔薄，脈象虛軟無力等氣虛證狀，屬於氣虛寒侵血澀，治宜益氣溫經、和營通絡。可用黃芪桂枝五物湯加減，藥如黃芪、川桂枝、當歸、川芎、芍藥、雞血藤、生姜、大棗等，益氣溫經，運行血脈的作用。
陽虛寒凝血滯：癥見受寒指趾冰冷，皮膚蒼白如蠟、或麻木、腫脹，並加面色晃白、精神蔞靡，舌淡苔白，脈象沈細，病屬陽虛寒凝血滯，治宜溫陽散寒，活血通絡。可用陽和湯合當歸四逆湯加減，藥如熟地、當歸、木通、鹿角霜、白芥子、麻黃、肉桂、細辛、芍藥、炮姜、甘草、丹參、紅花等，能溫補陽氣，散寒通絡。
氣滯血瘀：癥見由情誌刺激而發病，感受寒冷則癥狀加重，指趾青紫，發涼，麻木脹痛，並有胸脅脹痛、精神抑郁、煩悶易怒、舌紫暗有瘀斑、脈沈而澀等證狀，屬於氣滯血瘀，治當即疏肝理氣，活血化瘀。方用柴胡疏肝散合身痛逐瘀湯出入，藥如柴胡、當歸、川芎、香附、延胡索、芍藥、桃仁、紅花、枳殼、甘草、姜黃等，有疏理肝氣，化瘀通絡的效果。
熱蘊血分：久病患者邪郁化熱，蘊阻血絡，指趾腫脹，疼痛灼熱，膚色青紫暗黑，或破損潰爛，入夜痛劇，小便短赤，口苦且幹，舌紅苔黃，脈象細數。證屬邪熱蘊郁血分，治宜清熱解毒、活血止痛。可用四妙勇安湯加減，藥如玄參、金銀花、當歸、生甘草。方中玄參滋陰清熱，當歸活血和絡，甘草、金銀花清熱解毒，對熱毒傷損陰血的病人甚為相宜。如熱毒較重，可加紫花地丁、連翹、赤芍藥、丹皮；疼痛劇烈，可酌加炙乳香、炙沒藥以活血定痛，且有去腐作用；瘀血較甚，可加桃仁、紅花；正氣虛弱，可加生黃芪扶正托邪。對傷破處可酌情外敷回陽玉龍膏、海浮散或八寶生肌散等。本病患者得及時正確的治療，壹般預後多良好。但若遷移失治，邪蘊化熱，瘀腐破潰，久不收斂，甚至足背動脈搏動消失，形成壞疽，其預後不容樂觀。因之，在對患者的護理時，應經常觀察肢端膚色的變化。壹旦皮膚變薄而有破潰跡象，即應註意皮膚清潔，用消毒紗布外護並及時酌情應用去腐生肌的外敷藥。
[其他治療]
除辨證治療外，此病近可用專方、單方驗方、針炙治療。活絡祛塞湯：黃芪15克，當歸10克，丹參12克，桂枝9克，白芍15克，乳香、沒藥各6克，生姜3片；解痙止痛散：內服藥：蜈蚣、全蠍、地鱉蟲，水蛭、鹿角片、琥珀各180無，洋金花90克，幹姜、附子各200克研細末，每次5克，每日吞服2次；外用藥：川烏、草烏、細辛、三棱各25克，透骨草、內桂、紅花、蘇木、桃仁各50克。外用每日先熏後洗，歷時20分鐘。
[調攝要點]
註意病人的保暖，防止寒涼侵襲，並幫助解除抑郁焦慮緊張等不良情緒，同時指導患者進行適當的體育活動，這對病情的好轉達是大有幫助的。
在飲食方面，病人可以飲食少量的酒類，有利於血脈宣通。但應該戒煙，以免尼古丁對血管的收縮作用，並避免服用各種收縮血管的藥物及β-受體阻滯劑。
適當地選擇食療方法，對於本病的康復是很有裨益的。如果病人營衛不和，氣虛畏寒，四肢不溫，皮膚麻木，並有汗出、畏風等情況，可用姜蔥羊肉湯，以羊肉、大棗加生姜、蔥等者湯服食，每日壹次。倘若病人氣血兩虧，面色少華，氣短、暈眩，可在前方中加黃芪、黨參、當歸、加強益氣補血的功效，這是食療與藥療合壹的方劑。又如氣虛血瘀的病人，即有神疲乏力、氣短懶言、肢體麻木等氣虛證狀，又見指趾疼痛如刺的血瘀征象，可用補氣活血的食療方藥品，如黃芪、桃仁和粳米煮粥服食，有益氣化瘀的功效。
此外，病人若患有可能引起血管損傷的其他疾病，則更應及時治療，以避免雷諾氏綜合征的發作和加甚