醫保部門跨醫院，直接支付藥企的範圍在擴大？全國部分地區改變了醫保-醫院-藥企的結算方式，醫保部門直接跨醫院，向藥企支付的範圍在擴大。
寧夏醫保局、廈門醫保局、市衛健委、市場監督管理局分別下發文件，提出將醫保目錄內采購的醫用耗材納入醫保直接結算範圍，以確保及時結算。山東、陜西、貴州、天津、遼寧等地也開展了推進醫保基金與藥企直接結算的試點。
這對醫院影響很大。醫保會直接和藥企結算，對醫院影響很大。影響主要體現在兩個方面:壹是影響醫院的資金狀況，二是減少醫院的收入。
壹，醫院資金周轉的影響
過去醫院資金周轉過程中，醫保結算周期較長，醫院與藥企結算周期也較長。在整個過程中，醫院本身具有很強的可操作性，可以有效地影響資金的流向，對醫院的資金周轉起到很大的作用，甚至在某些情況下會影響醫院醫生對藥物的選擇。
醫保直接與藥企結算，醫院的資金周轉肯定會出現壹些問題，醫院的資金壓力也會加大，可能會影響醫院的整體運營。
二是醫院收入減少。
國家實行藥品零加成已經好幾年了，醫院賣藥已經無利可圖，但醫院還需要承擔藥品采購成本和管理人員的薪酬成本。這本身就給醫院的運營帶來了壹定的壓力。以前結算周期長，讓醫院有更多周轉空間，可以通過其他方式收款。
但醫保和藥企直接結算後，醫院收入可能會進壹步減少，現金流必然更加緊張。
國家在實施這麽大的政策之前，肯定是有相關考慮的。也許短時間內醫院會經歷陣痛，但我相信整個醫療行業未來會有壹個更穩定的發展。