成功的移植手術將為您帶來幾乎正常的腎功能。由於人體的腎臟比透析機更有效地凈化血液，因此與透析相比，移植後您會感覺身體狀況更好，精力更充沛，壽命更長。移植後，高血壓、心臟病、骨病、神經紊亂、兒童發育遲緩、女性不孕等並發癥會大大減少。與透析相比，時間更自由，不必每周三次三四個小時被拴在透析機上。接受家庭透析或腹膜透析的患者可以自行安排透析時間，但仍需確保每天接受三到八個小時的透析治療。因此，透析患者在旅行方面受到很大限制，不能隨心所欲地旅行；而腎移植患者在旅行方面沒有限制，可以盡情享受旅行的樂趣。此外，移植後的飲食限制很少，也不需要像透析那樣限制飲水量。腎移植成功後，生活質量會比以前更好。
但是，我們必須認識到，腎移植也會出現壹些問題，其中大部分是由抗排斥藥物引起的。有幾種藥物需要在移植後的余生中壹直服用，這些藥物有壹些副作用，其中最主要的副作用是導致人體免疫系統功能減弱，即降低人體抵禦感染和癌癥的能力。因此，移植患者罹患各類感染和癌癥的風險更高。科學家們正在尋找更好的方法，在不損害免疫系統的情況下控制排斥反應。醫護人員應密切關註病人，防止感染和癌癥的發生，或在感染和癌癥的早期階段發現並治療。除感染和癌癥外，胃部不適、腹瀉、食欲不振、關節疼痛、震顫和腳部燒灼感等副作用通常會隨著身體對藥物的適應或通過調整劑量和更換藥物而減輕。此外，在服用激素多年後，患者可能會出現骨質疏松癥；如果有這方面的跡象，應及早治療。
術後第壹年的隨訪非常耗時，可能會打亂妳的日常安排，尤其是在妳必須上班的情況下。這是因為術後第壹年發生排斥反應的風險很高，需要經常去移植中心進行血液化驗和各種檢查，有時壹周要去三次；還可能需要再次住院觀察、治療甚至手術。如有必要，請醫生為您開具病假條。
經濟負擔是移植患者必須面對的另壹個挑戰。抗排斥藥物價格昂貴，每月約需2,000至4,000美元。醫療保險可報銷其中的80%，商業保險可報銷剩余的20%或更少。除非您年滿 65 歲或有其他殘疾，否則三年後您將失去醫療保險，有些保險計劃可能會涵蓋醫療保險，但免賠額較高。最好的辦法是去移植中心與社工合作；有許多患者援助計劃可以幫助您支付費用。提前規劃好費用，當您突然面臨巨額藥費時就不會措手不及了。（
簡而言之，移植並不能治愈疾病。對於某些患者來說，移植確實是最好的治療方法，在大多數情況下，成功的腎移植能顯著改善患者的健康狀況、預期壽命和生活質量。但是，當您計劃進行移植手術時，仍有許多因素需要考慮，您應該向腎病專家和移植外科醫生咨詢，並從互聯網上獲取更多有關移植手術的信息。
腎移植後，醫生會給您開壹些新藥。關於這些藥物，您需要了解些什麽？為什麽要服用這些藥物？如何更有效地服藥？有哪些副作用？我們將分兩篇文章討論這些問題，第壹篇是關於抗排斥藥物；第二篇是關於術後需要服用的其他藥物。
抗排斥藥物也稱為免疫抑制劑。壹旦接受了移植手術，您就需要服用免疫抑制劑。美國最常用的免疫抑制劑包括：他克莫司（Procodone）、環孢素（Neosporin、Gefocyclosporin膠囊（Gengraf））、黴酚酸酯（primidone）、嗎替麥考酚酯（Mif）、西羅莫司（雷帕黴素）和類固醇激素（潑尼松）。根據移植醫院的治療方案，您可能需要服用其中的兩種或三種藥物。
顧名思義，"免疫抑制劑 "或 "抗排斥藥物 "的作用是抑制人體的免疫系統，使移植器官不被免疫系統排斥。由於移植器官是人體的入侵者，免疫系統會試圖摧毀它，以保護人體免受入侵者的傷害，就像對待細菌和病毒壹樣。免疫抑制劑會降低免疫系統的防禦能力，使其無法消滅移植的腎臟。這就是為什麽您在接受腎移植後必須立即服用抗排斥藥物的原因。壹旦停止服用這些藥物，免疫系統就會試圖取出移植器官。雖然服用免疫抑制劑後仍可能出現排斥反應，但這種情況很少見（約10%左右），而且通過治療是可以逆轉的。現在妳知道為什麽移植醫生總是強調嚴格按照醫囑服用抗排斥藥物的重要性了吧。在未咨詢醫生的情況下，不應停止或中斷抗排斥藥物，否則會導致嚴重的排斥反應。您的移植醫生會要求您定期抽血化驗，以監測腎功能和抗排斥藥物的血藥濃度，並根據化驗結果調整藥物劑量，以維持正常的血藥濃度。
免疫抑制的另壹個重要方面是藥物與藥物、藥物與食物之間的相互作用。已知有些藥物會與免疫抑制劑發生相互作用，因此您只能服用醫生為您開具的藥物，這壹點很重要。如果您需要服用壹些非處方藥物或其他科室醫生開的藥物，請先咨詢您的移植醫生，看看您是否可以服用這些藥物。切勿服用草藥。雖然草藥可能對您有壹些好處，但它們可能會對您正在服用的免疫抑制劑產生影響，從而導致嚴重的副作用。市場上有很多草藥，但絕大多數都沒有研究過它們與免疫抑制劑的相互作用，因此，原則上不要服用草藥。食物與免疫抑制劑的相互作用也尚未得到充分認識。不過，我們已經知道，任何含有柚子成分的食物都會使免疫抑制劑的血藥濃度升高。這就是為什麽在進行移植手術時，醫生會告訴妳千萬不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。在美國，市場上常見的食品都可以放心食用；但其他國家或民族的壹些食品尚未經過研究。為了安全起見，在日常飲食中添加新食物之前，請咨詢您的移植醫生並檢查您的血藥濃度，以確定是否需要調整免疫抑制劑的劑量。
每種免疫抑制劑都有自己的副作用，具體如下。這些藥物最常見的副作用是使您更容易受到感染。如前所述，這些藥物會抑制您的免疫系統，使其不易識別和消滅細菌和病毒。
為了降低服用這些藥物時的感染風險，您應該保持良好的衛生習慣；避免直接接觸已受感染的人；接種疫苗；以及服用預防某些感染的藥物。免疫系統受到抑制也會增加罹患癌癥的風險。我們建議所有移植患者遵循癌癥檢測方案，其中包括定期進行雙腎超聲波檢查、結腸鏡檢查、乳房X光檢查、子宮頸抹片檢查和前列腺特異性抗原（PSA）檢查。
並非所有服用免疫抑制劑的患者都會出現這些副作用。如果您有這些副作用，請告訴您的移植醫生。大多數副作用可以通過服用其他藥物、減少免疫抑制劑的劑量或改用其他免疫抑制劑來解決。
總而言之，免疫抑制劑是壹組用於預防器官移植後排斥反應的藥物。遵醫囑服藥並盡量減少副作用，可以讓您與新腎臟共度美好時光。
腎移植後，除了抗排斥藥物外，醫生還會開壹些其他藥物。
這種藥物用於預防巨細胞病毒（通常稱為CMV）引起的感染。免疫系統正常的人感染巨細胞病毒後癥狀非常輕微，甚至通常沒有癥狀，或僅有類似流感的癥狀。在美國，40 歲以下的成年人中有 50-80% 感染了 CMV 並攜帶抗體，CMV 壹旦進入人的體內，就會終生攜帶。移植後，您需要服用免疫抑制劑來防止排斥反應。因此，虛弱的免疫系統為 CMV 病毒的繁殖提供了有利的環境，從而導致嚴重的疾病。如果移植腎的捐獻者攜帶這種病毒，而您在移植前體內沒有產生 CMV 病毒抗體，那麽您在接受移植的那壹刻就會感染 CMV 病毒。或者，如果您已經感染了 CMV，它壹直存在於您的體內，但處於休眠狀態，現在可能被激活。無論哪種情況，都會導致嚴重的疾病。CMV 感染有多種表現形式，如肺炎、胃腸道感染、嚴重流感（發燒和發冷），還可能嚴重影響腎功能。美國的做法是，如果患者在移植前感染了 CMV，則在術後三個月內服用 Vasovir；如果患者在移植前未感染 CMV，但捐獻者的 CMV 病毒檢測呈陽性，則在術後六個月內服用 Vasovir。
這種藥物是壹種抗生素，通常用於治療尿路感染。卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）是由壹種名為卡氏肺孢子菌的酵母菌引起的，通常由免疫力低下的人群感染，如艾滋病患者或器官移植受者。為了預防 PCP，美國大多數器官移植中心都要求患者在壹年內服用這種藥物。
這是壹種口服混懸液，搖勻後吞服，在每餐後和睡前服用，以預防口腔真菌感染，通常在移植後服用三個月。
這類藥物有很多，如：呋喃唑酮（furazanil）、法莫替丁（famotidine）、泮托拉唑（pantoprazole）、埃索美拉唑（esomeprazole）、蘭索拉唑（lansoprazole）、雷貝拉唑（rabeprazole）（Politex）。移植中心會選擇其中壹種藥物來防治胃酸倒流，尤其是在手術後的頭幾個月，因為大劑量的強的松可能會導致胃潰瘍。之後，可以根據需要服用。
這些藥物大多只需短期服用，壹般來說，移植手術三個月後您需要服用的藥物會大大減少。您可能還需要服用其他藥物來控制高血壓、高膽固醇、高血糖、心臟病藥物或其他問題，具體情況因人而異。
腎移植後，有很多因素會影響您的健康，包括高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及抗排斥藥物的副作用。事實上，您正在服用的壹些藥物可能會導致高血壓、高血脂、糖尿病、骨病和體重增加。在本節中，我們將探討如何通過日常飲食和鍛煉來獲得更健康的身體，以及如何幫助您控制和預防藥物的副作用。
移植前，您可能需要遵守許多飲食限制。幸運的是，當您的腎功能恢復正常後，大部分飲食限制就會消失，您幾乎可以再吃任何東西。不過，通過謹慎選擇食物，您可以獲得很多健康益處。在制定飲食計劃時，您應遵循以下建議：
低鈉：對於大多數高血壓患者，建議每天攝入 2 克鈉。仔細閱讀食品標簽上的鈉含量說明，用檸檬汁代替鹽調味，避免食用深加工、罐裝和包裝食品，這些食品通常鈉含量較高。您喜愛的許多食品都有相應的低鈉版本。
粗糧：避免食用被稱為 "澱粉 "的精細碳水化合物（細糧），粗糧可以穩定血糖、防止饑餓感、降低血脂和防止便秘。粗糧比細糧更有營養，味道也更香。粗糧包括：全麥、黑麥、玉米、糙米、小米、藜麥、莧菜和燕麥。如果您患有糖尿病或正在控制糖分攝入量，您應該用粗糧代替澱粉類食物。
健康脂肪健康飲食並不意味著要從飲食中剔除脂肪；人體需要脂肪才能正常運作。不同類型的脂肪對預防心血管疾病有重大影響。食物中有三種類型的脂肪：飽和脂肪（黃油、動物脂肪和乳制品脂肪、氫化大豆油）、多不飽和脂肪（植物油和玉米油）和單不飽和脂肪（橄欖油、菜籽油、大多數堅果油，如花生油、鱷梨、烤幹果、無鹽幹果）。某些魚類（如鮭魚和金槍魚）中也含有脂肪，它們富含歐米伽-3 脂肪酸，能降低甘油三酯，保持健康的免疫系統並預防癌癥。單不飽和脂肪對健康最有益，還能防止動脈堵塞。多不飽和脂肪也可適量攝入。禁止攝入飽和脂肪任何經過油炸或高溫加熱後食用的脂肪都會改變其結構，進而對身體造成危害。因此，應盡量少吃油炸食品，烹飪時少用油。在購買加工食品時，壹定要仔細閱讀標簽，避免食用用氫化油加工的食品。此外，為了減少飽和脂肪的攝入量，應該喝脫脂牛奶或酸奶而不是普通牛奶，吃魚和去皮雞肉而不是紅肉。
健康飲品 不只是吃什麽，喝什麽也能幫助您防止體重增加和控制血糖。現在您可以無限量地喝水，每天多達 8-10 杯。純凈水是最好的選擇；適量喝茶，不加糖和牛奶的咖啡也可以；不要喝花草茶，因為它們可能與抗排異藥物發生相互作用，喝花草茶前請咨詢醫生。軟飲料壹般禁止飲用；如果必須飲用，請適量飲用無糖軟飲料。濃縮果汁也應少喝，因為它們含糖量和熱量都很高。與其喝濃縮果汁，不如每天喝 1-2 杯鮮榨果汁。如果妳喝牛奶來補充鈣和維生素 D，那麽妳應該喝脫脂牛奶或豆漿，而不是普通牛奶。
水果和蔬菜現在您的腎功能正常，鉀的攝入量不再受限制。這意味著您可以開始吃各種水果和蔬菜。水果和蔬菜富含維生素、礦物質、抗氧化劑和纖維。據報道，壹個人每天可以攝入多達九份的水果和蔬菜。您可以用新鮮水果和脫脂酸奶代替糖果和高熱量甜點。也許在腎移植後，體內的鉀含量仍然會很高，如果出現這種情況，壹定要限制某些水果和蔬菜的攝入量，但仍然可以吃各種各樣的其他水果和蔬菜。請咨詢您的移植醫生，詢問哪些水果和蔬菜可以吃，哪些不能吃。
維生素和補充劑 大多數移植中心建議您每天服用多種維生素，以確保您達到建議的維生素和微量元素日攝入量。由於草藥可能與抗排斥藥物發生相互作用，因此禁用草藥補充劑。
運動有很多好處，如降低血壓、控制血糖、減輕體重、增強骨骼和肌肉以及改善血脂水平。運動還能調節情緒，因為它能釋放氨基多酚（大腦中令人愉悅的化學物質）。如果妳以前沒怎麽運動過，就應該慢慢地、循序漸進地鍛煉自己的耐力和毅力。如果您患有貧血，應在開始運動前糾正貧血。壹旦醫生明確您可以運動，您應該從每天 30 分鐘開始。負重訓練（散步、慢跑、舉重）是預防骨質疏松癥和骨質流失的最佳運動。
正如我們在討論藥物的章節中所討論的，這些藥物的主要副作用是免疫系統變得脆弱。腎移植患者術後服用免疫抑制劑的壹個常見後果就是感染。抗感染成為移植手術後醫生和患者面臨的壹大挑戰。腎移植手術後的頭幾個月，由於服用的免疫抑制劑劑量較大，通常需要服用壹些藥物來預防感染。之後，隨著免疫抑制劑劑量的逐漸減少，您自身的免疫系統也會得到改善。重要的是要知道，只要移植腎還在工作，就不能完全停止服用免疫抑制劑。為了預防真菌、細菌和病毒感染，您可能需要改變壹些生活習慣。
每天保持良好的個人衛生。不要與他人****個人物品，如毛巾、梳子、刀片和餐具。此外，還要註意自己所處的自然環境，不要呆在可能發黴的地方，如剛被水淹過的地下室、不通風的閣樓等。這些地方空氣中的真菌會導致嚴重的肺部感染。勤洗手（每次三分鐘），洗手前不揉眼睛、鼻子和嘴巴，可以避免許多傳染病。
生肉和其他食材的砧板要分開放置。不要食用生的或未煮熟的家禽、肉類和魚類。徹底煮熟肉類，使其達到安全溫度，並在肉的中心呈淺棕色而非粉紅色時食用。吃剩的食物應立即放進冰箱。將水果浸泡在 1%的漂白劑中 5 分鐘，然後沖洗幹凈再吃。在衛生條件較差的國家旅行時，不要直接飲用自來水，也不要食用用自來水清洗過的水果和蔬菜；應將它們煮熟並去皮。
如果您養了貓狗之類的寵物，為了安全起見，請讓其他人來處理貓塵。魚缸也應該由其他人來清理和換水。不建議飼養鳥類和爬行動物，因為鳥類、魚類和爬行動物可能攜帶許多細菌和病毒。
如果您必須接受某些侵入性治療，如洗牙或移除輸尿管支架，您應該事先服用抗生素，甚至在治療後幾天繼續服用。此外，壹定要讓主治醫生知道您是正在服用免疫抑制劑的移植患者。
如果您不小心割傷了自己，請用活水沖洗傷口，並用肥皂清洗傷口周圍。如果傷口不深，讓傷口暴露在外面，止血後脫掉衣服。如果傷口變紅且觸摸疼痛，請致電移植醫生。如果傷口很深，請立即到醫院急診科就診。
對於移植患者，有必要保持良好的疫苗接種記錄。您需要每年接種壹次流感疫苗；每五年接種壹次肺炎疫苗；每十年接種壹次破傷風疫苗。當您的乙肝抗體滴度過低時，您應該註射乙肝疫苗。計劃出國旅行時，應接種甲型肝炎疫苗。 請記住，您不能接種任何活疫苗，如天花疫苗、黃熱病疫苗或吸入性流感疫苗。(移植受者只能接種 "滅活 "疫苗；在接種前，請咨詢醫生以確保疫苗是滅活的）。.在美國境外旅行時，請咨詢當地的醫療服務提供者推薦您接種哪些疫苗。您也可以訪問美國疾病控制和預防中心（Centers for Disease Control and Prevention），查看各國推薦的疫苗接種清單。在接種任何疫苗之前，請咨詢您的移植醫生，以確保此類疫苗是安全的。
以下是壹些幫助您保持健康和避免感染的建議。除了本文所述的建議外，還有許多良好的生活習慣可以幫助您預防感染。免疫抑制會導致免疫系統衰弱，我們應該運用正確的判斷力來保護自己免受身邊看不見的敵人--細菌、病毒和真菌--的侵害。請記住，如果您有任何疑問，請隨時與您的移植醫生聯系。