本病屬中醫 "青風內障"、"青風翳障 "範疇。
方1:活血降壓湯
摘自《遼寧中醫雜誌》
組成:地龍12克,紅花10克,白芍15克,茯苓30克,益母草20克,車前子20克。
功能:活血化瘀、利尿通絡。
主治原發性青光眼。
方中地龍、紅花、赤芍活血化瘀,茯苓健脾利濕,益母草、車前子利尿通絡。
藥理活血利水藥合用,不僅能加速眼局部血液循環,增加局部和視神經的血液供應和營養,還能加速房水循環,從而降低眼壓,改善視功能,以延緩其失明時間。
用法每日1劑,水煎分2次溫服。
方劑二 丹梔逍遙散
來源《婦人良方》
組成炒白芍、炒當歸、茯苓各9克,柴胡、白術、牡丹皮、炙梔子各6克,薄荷、甘草各5克,煨姜3片。
功能清熱疏肝,開竅明目。
主治青風內阻,氣郁化火,氣火上炎。
本方加牡丹皮、梔子。逍遙散疏肝解郁,調目中之氣,健脾養血;梔子、牡丹皮清肝瀉火。***起到疏肝清熱、開竅明目之功。
藥理現代藥理研究表明,白術有促進血液循環、利尿作用。白芍具有擴張血管,增加器官血流量,提高組織耐缺氧能力,減輕視神經損傷的作用。
用法用水送服,每日2次,每次1劑。
方三:黃連溫膽湯
來源《六因方》
組成:黃連9克,法半夏9克,陳皮9克,茯苓15克,甘草6克,枳殼12克,竹茹12克。
功能:清熱化痰,開竅明目
主要用於痰熱上擾所致的青風內阻。
方中二陳湯燥濕祛痰、理氣和胃;加竹茹、枳殼清熱化痰;黃連清熱燥濕、除煩止嘔。諸藥共奏清熱化痰、和胃降逆之****。
藥理現代藥理研究發現,茯苓能抑制腎小管重吸收以利尿,促進電解質的排泄。
用法用水送服,每日2次,每次1劑。
方4 阿膠雞子黃湯
原載《傷寒論》
組成:阿膠6克,白芍9克,桂枝15克,蒼術6克,地骨皮12克,香附6克,茯苓12克,雞子黃2只,洛神花9克,牡蠣12克。
功能:滋陰降火,柔肝熄風。
主治陰虛風動所致的青風內阻。
方中阿膠、雞子黃滋陰熄風,白芍、地骨皮滋陰柔肝,生牡蠣平肝潛陽、生牡蠣平肝潛陽,生地黃清熱平肝,雙鉤鉤藤、茯苓、生地黃涼肝安神,生地黃調和諸藥。
現代藥理研究發現,白芍有擴張血管的作用,可增加器官血流量,提高組織耐缺氧能力。番瀉葉能抑制血管運動神經,擴張末梢血管,保護視神經。
用法除阿膠、雞內金外,用水煎去渣膠,再入雞內金,攪勻互取,溫服。每日1劑,日服2次。
方五養血滋陰湯
來源《中華中醫眼科雜誌》
組成生大黃、蛇床子12克,腺苷、當歸、川芎、赤芍9克,木通、茯苓、澤瀉、連翹、麥門冬15克,甘草15克。甘草 6 克。
功能主治活血利水,養陰生津。
主治青光眼術後延緩前房形成。
藥理現代藥理研究發現,生地能擴張血管、利尿消腫,具有改善微循環的作用。
用法用水送服,每日1劑,分2次服用。
方劑六味加減朱精丸
來源《銀海經緯》
組成車前子、枸杞子、五味子各90克,當歸、熟地黃各60克,花椒、楮實子各30克,菟絲子250克。
功能補肝腎。
主治肝腎不足所致的青風內阻。
方中菟絲子、枸杞子、五味子、當歸、熟地黃補肝腎,養精血;川椒溫陽行氣,使諸藥補而不滯;車前子利水滲濕,瀉肝腎之水,鎮諸藥之溫燥。
藥理 現代藥理研究發現,五味子能增強中樞神經系統的興奮和抑制過程,收縮瞳孔,還具有提高視力、擴大視野的作用。
用法用水沖服,每日2次,每次1劑。
方七 青風羚羊飲
來源《醫宗金鑒》
組成玄參6克、防風6克、茯苓6克、知母6克、黃芩3克、細辛3克、板藍根6克、羚羊角3克、車前子3克、大黃3克。
功能主治:清熱瀉火,涼肝熄風。
主治風火犯目青風內障
方中羚羊角清熱明目,平肝熄風;黃芩、玄參、知母清熱瀉火;大黃涼血活血、泄熱通腑;車前子、茯苓清熱利水;防風散伏火;桔梗清熱利竅;細辛開竅明目、治風頭痛。
藥理現代藥理研究發現,玄參有擴張血管的作用,能促進局部血液循環;茯苓能抑制腎小管重吸收以利尿,促進電解質的排泄。
用水煎服,羚羊角為末沖服,每日1劑,日服2次。
方八 滋陰養肝湯
來源《遼寧中醫雜誌》
組成北沙參、麥冬、當歸各12克,生地黃、枸杞子各20克,夏枯草、茯苓、五味子、蛇床子各15克,白茅根、鉤藤各30克,川楝子、柴胡各9克。
功能:疏肝清熱、養肝明目。
主治慢性單純性青光眼。
本方采用壹貫煎滋養肝陰,疏通肝氣,加夏枯草清肝明目,五味子酸甘澀,補腎明目,滋水涵木,可增強療效。
藥理 夏枯草具有顯著而持久的降壓利尿作用;五味子能增強中樞神經系統的興奮和抑制過程,還能提高視力,擴大視野。
用法:水煎服,每日1劑。分2次服用。
方九將軍定痛丸
來源《瑤心考》
組成 黃芩21克,僵蠶、陳皮、天麻、桔梗各15克,青礞石、白芷各6克,薄荷9克,大黃(酒蒸、焙)60克,半夏30克。
功用:降火祛痰,平肝熄風。
主治痰火壅盛,青風內阻。癥見起病急驟,頭目劇痛,視力銳減,白睛混赤,黑睛霧蒙蒙,瞳孔散大,瞳孔發綠,眼球發硬等。
本方強調以大黃為主藥,配以黃芩、毛孔、陳皮、半夏、桔梗,大力降火祛痰;配以石決明、天麻平肝熄風;白芷輔助主藥,定頭風目痛;薄荷清涼散邪,清利頭目。
藥理現代藥理研究發現,大黃有明顯的潤腸通便作用,還能擴張血管、利尿降低眼內壓,並能保護視神經,減少損傷。
用法上為細末,水煎作丸劑,綠豆大小。每服6克,食後就茶水吞服。
方十羚羊鉤藤湯
原載《重訂通俗傷寒論》
組成羚羊角片(先煎)4。5克,雙鉤藤(後下部)6克,霜降桑葉6克,川貝母(去心)12克,生黃地(地膚子的根)15克,滁菊9克,生白芍9克,茯苓木9克,生甘草2.5克。
功能涼肝熄風。
主治青風內阻於熱極動風,陰血已傷之證。
方中羚羊角、鉤藤、菊花、桑葉清熱平肝熄風;熟地、白芍滋陰涼血養肝;甘草清熱化痰;茯苓寧心安神。
藥理現代藥理研究發現,菊花含有黃酮類化合物,具有顯著的抗氧化作用。白芍具有擴張血管的作用,可增加器官的血流量,提高組織耐缺氧的能力。
用法用量用鮮淡竹葉根莖15克,加羚羊角先煎水代煎上藥服,每日1劑,日服2次。
方十壹息風丸
來源 "中醫眼科六法"
組成赤芍、紫草、菊花、僵蠶、玄參30克,川芎21克,桔梗15克,北細辛15克,牛黃1.5克,麝香0.3克,羚羊角12克。
功能主治:清肝瀉火,熄風通絡。
主治肝膽火熾風動所致的青風翳障。
方中赤芍、紫草、菊花、川芎清肝瀉火,僵蠶活血化瘀通絡,牛黃、麝香、羚羊角清熱解毒熄風,玄參防熱傷陰,桔梗引藥上行,細辛防寒留邪。
藥理藥效研究發現,川芎嗪對人體多形核粒細胞釋放的氧自由基有明顯的清除作用,對黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統產生的O?2-和OH?
用法用水沖服。方中牛黃、麝香、羚羊角均研細末服用。每日2次,每次1劑。
方十二 半夏羚羊角散
原載《瑤心》
組成羚羊角、薄荷、羌活、半夏各4。5克,白菊花、川烏、川芎、防風、半夏、車前子各15克,仙鶴草6克。
功能主治:平肝熄風,清熱豁痰。
主治青風內阻,風熱痰火。
方中羚羊角、薄荷、白菊花清熱平肝熄風;半夏利濕化痰;羌活、防風、細辛溫中散風;川烏熄風通絡;車前子清熱利濕;川芎理氣。
藥理 現代藥理研究發現,車前子具有延緩衰老的作用,能顯著提高SOD活力,降低LPO含量。
水煎服。方中羚羊角為沖劑末,每日1劑,日服2次。