壹、醫保卡要定點藥店買藥才能報銷,職工醫保卡可以刷醫保目錄裏面的藥品,中藥90%都是醫保甲類藥品。只有少數動物類和貴重的中藥是不能報銷的,如高麗,洋參,海馬等。生病所需要的普通中藥都是可以報銷的。
二、醫保卡使用範圍:參保職工定點醫院藥店醫購藥憑密碼POS機刷卡使用提取現金或進行轉帳使用。
三、醫療帳戶(醫療保險卡)資金主要用於範圍費用:?
1、門診、中國診基本醫療費用;
2、住院及門診特定項目基本醫療費用應由自付部費用;
3、持醫院外配處醫保定點零售藥店配基本醫療保險用藥範圍藥或者購買基本醫療保險用藥範圍內非處藥費用夠買1500元報銷百5。
擴展資料:
功能
醫保卡,是含有芯片的功能卡,用於就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234)。醫保病歷,病歷的壹種,可以通用於同壹城市的所有醫保定點醫院,用於記錄醫保就醫情況。
報銷社保的醫療保險
所謂醫保住院報銷——不是妳墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統壹的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取妳“該報銷的”部分——統籌支付部分。
門診報銷
居民醫療保險:
在壹個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從上壹年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(壹般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,
按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入後,點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。
該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
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