(1)將床頭擡高30° ~ 45°，妥善固定氣管插管，用0.05%洗必泰對Q6H進行口腔護理，每日更換固定插管的膠帶和牙墊，監測導管深度和位移，每日輪換，防止牙墊長時間壓迫口腔皮膚。
(2)每班檢查23cm氣管插管深度和氣囊填充度。
(3)呼吸機管道應每周更換壹次，汙染時應及時更換。水杯要保持最低水位，冷凝水要及時倒掉。
(4)患者於8月23-24日氣道內有大量黃色泡沫痰，應及時清除氣道內痰液及口腔鼻腔分泌物，保證氣道通暢。
(5)註意吸痰的無菌操作，因為患者線下不耐受，吸痰時拿機器吸痰。
(6)密切觀察呼吸機的正常運行及各項參數，註意報警。如有報警，應立即報警。
即找到原因，及時排除。
2.鑒於患者病情危重，為了對其進行有效的復水和治療，患者入科後保留了鎖骨下深靜脈和股靜脈雙腔管進行血液透析，並對患者做到了以下幾點:
(1)患者入科前兩天穿刺部位無滲出。選用無菌透明敷料(3MH95)，每周更換兩次。後期患者全身腫脹，股靜脈穿刺處有中度淡黃色滲出，穿刺處不紅腫。用無菌紗布+無菌透明敷料(3MH95)覆蓋，兩天換壹次。如果滲出過多，則每兩天更換壹次。
(2)患者入科至今未停止輸液治療。由於患者凝血功能較差，為防止堵管，選用生理鹽水Q8h進行脈沖管沖洗。對於血液透析雙腔管，當停止CRRT治療時，應使用純肝素密封該管，並在下次拔出。
(3)輸液管和延長管應每日更換，如有汙染應及時更換。
(4)所有操作嚴格執行無菌操作。
3.預防導尿管相關尿路感染。
妥善固定導尿管，避免折疊彎曲，確保尿袋低於膀胱水平。
1)使用防反流封閉式引流袋，保證引流通暢。
2)及時排空尿袋，排空尿袋時註意無菌操作，避免尿袋出口觸及收集容器。
3)根據尿樣的不同用途，正確取尿樣。
4)患者入科後尿液少褐色液體。為防止堵管，定期擠壓導管，遵醫囑。
膀胱沖洗。
5)保持尿道口清潔，每日清潔，及時清潔有分泌物的尿道口。
6)康樂寶引流袋應每周更換壹次。
7)維護導管時嚴格執行手衛生。
6、做好人工氣道護理和濕化，呼吸機加熱加濕器和註射法。
7.定期動態評估各種風險因素，采取有效措施預防壓瘡、跌倒、管道滑脫等不良事件的發生(均未發生)。
8、監測患者的實驗室指標，維持患者的酸堿和水電解質平衡。
9、客觀、真實、準確、及時、完整地填寫護理記錄。
10，正確用藥，觀察藥物療效和不良反應。
11，搶救藥物設備齊全，病情變化時及時配合醫生積極搶救。
望采納