許多人將飲料當作營養品飲用幾乎成為時尚,為圖方便,有時也用飲料送服藥品。殊不知,用飲料送服藥品是不科學的,它不但影響藥效,甚至增加藥物毒性副作用。
啤酒、可樂中含有食用乙醇。乙醇是藥酶誘導劑,能增強肝藥酶活性,使安乃近、苯巴比妥、雙香豆素、華法令藥效降低;可增加三環類抗抑郁藥(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多濾平)、單胺氧化酶抑制劑(痢特靈、優降靈、苯乙肼)和滅滴靈的毒副作用。乙醇與水合氯醛生成具有毒性的醇合氯醛;乙醇可使服用降糖靈的糖尿病患者出現低血糖和不可逆的神經系統病變;還可增加中樞抑制藥、成癮性鎮痛藥、部分抗組織胺藥的鎮靜作用,加深中樞抑制,甚至致人死亡。可使服用血管擴張藥、降壓藥患者加重體位性低血壓;可使服用水楊酸類的患者增加消化道刺激性。
茶含有較多的鞣質,含鞣質的飲料與酶制劑(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽鍵形成牢固的氫鏈締合物而降低藥物的生物利用度。鞣質可使抗菌素(四環素、氯黴素、紅黴素、利福平)和磺胺類藥物失去抗菌活性,毒副反應增加;鞣質可與硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、洋地黃甙類、維生素B1、氨基匹林、麻黃堿、奎寧生成沈澱、變性、失活,療效降低;鞣質能對抗潘生丁的擴冠作用。
奶制品含有較多的蛋白質和鈣離子。鈣離子可與四環素族、異煙肼生成絡合物或螯合物,不易被胃腸道吸收,減弱抗菌作用;鈣離子與磷酸鹽類、硫酸鹽類制劑生成溶解度較小的磷酸鈣、硫酸鈣沈澱,療效降低。
果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味劑。糖能減慢胃內容物的排泄速度,延緩藥物的吸收,減弱氨基匹林、退熱清、感冒清、苯巴比妥的療效。降糖藥、可的松類也不宜與含糖飲料同服,因能增高肝糖元,升高血糖,出現糖尿。果汁、汽水中富含有機酸,PH值較低,不宜送服堿性藥物。由於能酸化尿液,可使磺胺類溶解度降低而致尿中析出結晶或血尿;可增加呋喃旦啶、利福平、阿斯匹林、消炎痛在腎臟的重吸收而加重腎毒性;可與氨茶堿、胃舒平、碳酸氫鈉中和反應,療效降低或喪失;可使紅黴素分解失效。
礦泉水含有多種微量,某些金屬元素可使四環素族、異煙肼抗菌作用減弱,強心甙類毒性增加。個別人壹時找不到水送服顆粒較小藥片(丸)時,用唾液送服,也是不可取的。因為唾液中含有多種酶,對某些藥物也有不良影響。
由此可見,用什麽送服藥品並非無關緊要。醫院藥房的藥師、臨床科護士、藥店人員都有責任加強宣傳,對壹些缺乏醫藥知識、文化水平較低的取藥者,多壹句囑咐:送服藥要用白開水、純凈水或蒸餾水。