不能享受醫保報銷的情況首先是 "斷繳 "情況。
在停保的次月就不能報銷醫保了，但社保卡內的余額還是可以正常使用的。因單位過錯造成未參保的，單位須出具相關證明材料，按合同約定日期補繳。
註：超過3個月未繳費的，次月補繳生效；超過3個月未繳費的，需等待3-6個月後以自由職業者身份續保，期間發生的醫療費用不予報銷。如果超過3個月後找到新的單位續保，下個月就可以享受醫療保險待遇了。
二、不在醫保報銷範圍內的藥品
在所有的藥品中並不是所有的藥品都可以報銷的，以下是不在醫保報銷範圍內的藥品：
1.以營養滋補作用為主的藥品；
2.部分可入藥的動物及動物內臟、幹（水）果；
3.各類中藥材制成的酒制劑、中藥飲片；
4.各類藥品的果味制劑、口服泡騰制劑；
5.血液制品、蛋白制品（特殊適應癥和急救搶救用藥除外）；
6、社保部門規定的其他不屬於基本醫療保險基金支付範圍的藥品。
三、應當從工傷保險待遇中支付的工傷保險待遇
工傷是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業病，經認定為工傷的行為。企業為職工繳納的五險中就包括工傷保險，因此職工受傷後應由工傷保險基金支付相應的待遇。
四、應當由第三方承擔的醫療費用
應當由第三方承擔的醫療費用，第三方不支付或者無法確定第三方的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金支付後，有權向第三者追償。
5、應由公共衛生承擔的費用
公共衛生主要由政府提供，包括計劃免疫、婦幼保健、急救、采供血以及傳染病、慢性病、地方病防治等。這種情況醫保是不能報銷的，要找公共**** 衛生主管部門咨詢解決。
六、到市醫保中心報銷
1、參保職工在本市非定點醫院和外地（不含國外）出差、探親、旅遊、急診搶救期間的住院醫療費用；
2、已辦理長期異地居住就醫手續，在有效期內異地定點醫院住院治療的費用；
3、已辦理異地就醫轉診手續的，在有效期內異地定點轉診醫院發生的住院醫療費用；
4、因欠繳醫療保險費造成治療受阻的，其住院期間和門診特殊病種門診醫療費用，經補費後恢復其醫療待遇。