病因
音系學
1.遺傳因素
約 60% 的高血壓患者有家族病史。目前認為這是由於多基因遺傳所致,30% 至 50%的高血壓患者有遺傳背景。
2.精神和環境因素
長期精神緊張、激動、焦慮、受噪音或不良視覺刺激等因素也可引起高血壓。
3.年齡因素
高血壓的發病率隨年齡的增長而呈上升趨勢,40歲以上人群發病率較高。
4.生活方式因素
飲食結構不合理,如過多的鈉、低鉀飲食,大量飲酒,過多攝入飽和脂肪酸等均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的進程,是高血壓的危險因素之壹。
5.藥物的影響
避孕藥、激素、消炎止痛藥等都會影響血壓。
6.其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎實質損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤及其他神經內分泌腫瘤等。
分類
語音
臨床高血壓可分為兩類:
1.原發性高血壓
是以血壓升高為主要臨床表現的獨立疾病,病因尚未明確,占所有高血壓患者的90%以上。
2.繼發性高血壓
又稱癥狀性高血壓,病因明確,高血壓僅為臨床表現之壹,血壓可暫時或持續升高。
臨床表現
聲音
高血壓的癥狀因人而異。早期可能沒有癥狀或癥狀不明顯,常見的有頭暈、頭痛、頸板發緊、乏力、心悸等。只有在勞累、緊張和情緒波動後才會出現血壓升高,休息後即可恢復正常。隨著病程的延長,血壓明顯持續升高,各種癥狀也會逐漸出現。此時,稱為緩慢進行性高血壓。緩慢進展期高血壓常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、註意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有關,多數癥狀可在緊張或勞累後加重,清晨活動後血壓可迅速升高,形成清晨高血壓,導致心腦血管事件多發生在清晨。
當血壓突然升高到壹定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、頭暈等癥狀,嚴重時神誌不清、抽搐,這屬於急性型高血壓和高血壓危重癥,大多會在短時間內發生心、腦、腎等器官的嚴重損害和病變,如腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等。癥狀與血壓升高的程度沒有壹致的關系。
繼發性高血壓的臨床表現主要是原發病的癥狀和體征,高血壓只是其癥狀之壹。繼發性高血壓患者的血壓升高有其自身的特點,如主動脈縮窄引起的高血壓可局限於上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓升高呈陣發性。