為什麽要出臺 "兩病 "政策報銷標準 如何界定報銷範圍及包含哪些內容，來看看重慶市醫保局對其的解讀。 為進壹步減輕高血壓、糖尿病患者醫療費用負擔，近日，重慶市醫保局、財政局、衛計委、食藥監局聯合印發。 壹、"兩病 "具體指什麽 高血壓、糖尿病是最常見的慢性病。此次出臺，是為了進壹步減輕城鄉居民 "兩病 "患者門診用藥負擔。重慶市醫療保障局相關負責人介紹，"兩病 "是指不符合重慶市居民特殊疾病標準的高血壓和糖尿病。具體是指需要藥物治療的高血壓低危組和繼發性高血壓患者。 二、為何只針對城鄉居民醫保 "是特定人群、特定支付項目的保障政策"。該負責人表示，《通知》主要針對參加城鄉居民醫保的 "兩病 "患者。由於職工醫保采取門診特殊病種與個人賬戶相結合的模式，未納入特殊病種的 "兩病 "門診用藥基本可以通過個人賬戶解決，因此職工醫保仍執行現行政策。 三、報銷標準 按照規定，"兩病 "患者在二級及以下定點基層醫療衛生機構門診就醫符合用藥範圍的，可由血壓直接控制的藥費由統籌基金支付。門診醫療費用報銷不設起付線，實行按比例限額報銷。"具體來說，二級及以下醫療機構報銷比例為60%，年度報銷限額為500元/年，病種、人"。該負責人說。 四、市民如何享受這壹待遇 "兩病 "患者門診用藥保障實行定標準、定機構、定範圍管理，申報程序、診斷管理等按照現行門診特殊疾病管理程序執行。 患者在了解自身病情後，需先到區縣醫保局定點醫院進行診斷； 經專科醫生診斷後，選擇壹家二級醫院和壹家壹級醫院，錄入信息系統； 錄入系統後，患者在定點醫院就診，由醫生開藥治療高血壓，可憑社保卡結算，自付部分由患者負擔。 五、報銷範圍是什麽 報銷範圍僅限於直接降血壓的藥物，非治療性藥物不能報銷，如降血脂的西藥或中藥。心臟超聲等化驗和檢查也不能報銷。 六、病情如果加重怎麽辦 對於已納入門診特殊疾病保障範圍的 "兩病 "患者，繼續按照現行政策執行。 如果 "兩病 "患者病情加重，可按照門診特殊病種政策申報，經鑒定符合相關標準後納入門診特殊病種保障範圍。
上一篇:山東40種藥品將降價下一篇:確診尖銳濕疣吃什麽藥最好？這幾種藥物治療尖銳濕疣有效