當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 急性白血病是白血病嗎?能治好嗎?如何看待?手術要花多少錢?

急性白血病是白血病嗎?能治好嗎?如何看待?手術要花多少錢?

白血病是壹種造血組織的惡性疾病,又稱“血液學癌”。其特點是骨髓和其他造血組織中的白血病細胞大量無限增殖並進入外周血,而正常血細胞的生成受到明顯抑制。該病在年輕人惡性疾病中居首位,病因至今仍不完全清楚。病毒可能是主要致病因素,但還有許多因素如輻射、化學毒物(苯等。)或者可能是輔助因素的藥物和遺傳素質。根據白血病細胞的不成熟程度和白血病的自然病程,可分為急性和慢性兩類。

白血病是造血系統的惡性腫瘤,是我國最常見的惡性腫瘤之壹。據回顧性調查,各地區白血病發病率在各類腫瘤中居第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官的白血病細胞惡性增殖,可進入血液循環,浸潤全身各種組織器官。臨床上有不同程度的貧血、出血、感染和發熱,肝、脾、淋巴結和骨痛。白血病患者男性多於女性。

表現為骨髓及其他造血組織中白血病細胞惡性無限增殖,浸潤全身所有組織器官,產生不同癥狀;外周血細胞有量變和質變。骨髓每天可以產生數百億個新的血細胞,其中大部分是紅細胞。然而,白血病患者產生的白細胞比實際需要的多,而且大多數是未成熟細胞,存活時間也比正常人長。雖然白細胞數量多,但不如正常白細胞抗感染。這種體內白細胞的增多,會直接影響壹些重要器官的功能和正常健康血細胞的產生。由於腫瘤細胞惡性增殖,抑制紅細胞和血小板的生成止血,甚至沒有足夠的正常白細胞抵抗感染,容易受傷、出血和感染。

根據增殖細胞的類型,可分為粒細胞、淋巴細胞和單核細胞三種。主要表現為感染、發熱、貧血、出血。

根據白血病細胞的分化程度,可分為急性型和慢性型。

急性白血病

急性起病,骨髓和外周血以原始細胞為主,如不治療,患者往往半年內死亡。根據白血病細胞的類型,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病(ALL)和急性非淋巴細胞性白血病(ALL),每種類型又有幾種類型。目前,國內外大致分類如下:

①均可分為7種類型,即未分化型(M1)、部分分化型(M2)、早幼粒細胞型(M3)、粒-單核細胞型(M4)、單核細胞型(M5)、紅白血病型(M6)和巨核細胞型(M7)。

②ALL分為L1、L2和L3型,近年來根據細胞的免疫學特征分為T、B、前B、普通型和未分化型。患者常突然出現貧血、感染、出血、肝脾腫大、淋巴結腫大和胸骨壓痛。血常規和骨髓檢查可以確診。近年來,療效有了很大提高,部分患者已經治愈。除了輸血、抗感染等對癥支持治療外,聯合化療是目前主要的治療方法。由於新的有效化療藥物的不斷出現和聯合用藥方法的改進,完全緩解率已達80%以上。此外,分化誘導劑維甲酸可以誘導早幼粒細胞白血病細胞分化成熟,這是近年來的重要發現。骨髓移植是可以治愈的,但是還有壹些問題需要解決。

患者常突然感到寒戰、發熱、頭痛、疲勞、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,並常有皮膚、鼻腔、口腔和牙齦出血。嚴重者可出現嘔血、便血、眼底出血和顱內出血,出現進行性貧血,發展非常迅速。

療效因類型和發現時期而異。患者年齡越小,恢復率越高。這裏的恢復緩慢是指患者體內不再有癌細胞,骨髓正常。自20世紀50年代以來,由於化學療法的巨大進步,更多的人活得更長了。對於成人淋巴細胞白血病(ALL),緩解率在80%-90%之間。如果完全治愈,40%的患者可以再存活5年。對於髓系白血病(AML),緩解率在60%-70%之間。如果完全治愈,20%的患者至少可以存活3年。

對於這種病的患者來說,最重要的是先控制病情。患者必須住院化療,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,註意口腔衛生,加強護理,進行無菌隔離,定期治療,防止感染。由於白血病患者的健康血細胞數量很少,通常需要進行血液和血小板輸送,以增強自然免疫功能和止血能力。患者還應該接受壹些其他藥物,以防止化療期間的壹些副作用,如惡心和嘔吐。所有類型的患者可以在醫院治療幾周後等待滿意的緩解。要控制病情,患者需持續接受1個月或更長時間的低劑量化療和放療,以徹底消滅癌細胞。

治療急性髓細胞白血病(AML)的最佳方法是延長其恢復期。能否治愈,取決於骨髓移植的成功與否。骨髓移植必須組織類型相容,遺傳特征相似,通常選擇其家族成員作為骨髓供體。

骨髓移植分為三個時期:準備期、手術期、恢復期。首先,控制好患者的癌變白細胞,平時采取化療,如果可能的話,從血液中機械分離出癌細胞。在手術過程中,對骨髓進行了化學清洗,以避免與新註射的骨髓發生排斥反應,然後從捐贈者那裏接受了大約壹湯匙的骨髓。恢復期是最危險的時期。新植入的骨髓還沒有開始產生白細胞,患者隨時可能因感染而死亡。直到2-6周後,新骨髓才開始有效產生血細胞。骨髓移植非常昂貴和危險,但它給了AML患者和所有復發患者很好的生存機會。

慢性白血病

該病起病緩慢,早期大多無癥狀。他們經常在查看其他疾病的血液測試時被無意中發現。根據細胞類型,它們分為兩類:慢性髓細胞性白血病(CML)和慢性淋巴細胞性白血病(CLL)。CML常有明顯的脾腫大,白細胞計數常高達100 ~ 200× 109/L,骨髓粒細胞極度增生,以成熟、中、晚期粒細胞為主,90%以上具有特征性費城(ph1)染色體。可以用羥基脲和髓質素進行治療。最近發現幹擾素α-2b有很好的療效,還能消除ph1的染色體。骨髓移植有望治愈。慢粒晚期可急性發作,治療同急性白血病,但預後較差。CLL常有肝脾腫大和淋巴結腫大,白細胞計數多為15 ~ 50× 109/L,骨髓淋巴細胞極度增生,以成熟淋巴細胞為主,早期往往不需治療。但有明顯淋巴結腫大、貧血、血小板減少者,可用傑克寧或放療。近年來,幹擾素也被發現是有效的。死亡的主要原因是骨髓衰竭和感染。骨髓衰竭是疾病終末期的表現,很難治療,但積極防治感染會延長生命。

慢性粒細胞白血病是壹種難治性疾病,因為壹旦病情發展失控,只能存活4年。慢性淋巴細胞白血病(CLL)進展緩慢,通常發生在老年人身上。壹般治療傾向於保守。隨著癥狀的消失,就不需要治療疾病了。如果淋巴結或其他器官腫脹,可以通過壹些口服化學物質來控制,所有CLL患者都可以過上正常的生活。在急性血液腫瘤發展之前,口服藥物可以有效控制。

慢粒患者的癥狀會持續幾年,如果慢粒患者服用幹擾素,可以延長他們的生命甚至更長。但無論如何治療,所有的CML白血病最終都會發展成急性白血病,所以醫生壹般會建議患者進行骨髓移植。化療是白血病患者的基礎治療,所有接受化療的患者都經歷過副作用。許多放松療法——包括針灸、按摩、瑜伽、氣功、藥物或程序化肌肉放松——可以幫助減輕化療引起的疼痛和惡心。同時註意服用壹些維生素、營養素等能增強免疫力的中藥。【編輯此段】9白血病的治療

主要治療方法有化療、放療、靶向治療和中藥。部分高危患者需要骨髓移植。10近10年來,隨著分子生物學和生物遺傳學的進步,對白血病病因和病理的認識不斷加深,新療法、新藥的發現和中藥的使用,大大改善了白血病的預後。“白血病是不治之癥”已經成為過去。正規系統的治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊愈。

壹般來說,移植前+移植+移植後的總費用在60萬元左右,普通患者無法接受。

  • 上一篇:碳酸鈉加熱會分解嗎?如果有,需要什麽溫度?
  • 下一篇:什麽是渠道管理?渠道管理是什麽意思?
  • copyright 2024偏方大全网