關鍵字抗真菌類;註射液;真菌;治療;稀釋;咪康唑
全 文
藥物名稱 咪康唑
藥物別名 雙氯苯咪唑，黴可唑，MONISTAT
英文名稱 Miconazole
說 明 膠囊劑：每膠囊0.25g。註射液：每支200mg（20ml）。軟膏劑：2％。陰道栓劑：每粒100mg。
功用作用 為咪唑類抗真菌藥，對許多臨床致病真菌如白色念珠菌、曲菌、新生隱球菌、芽生菌、球孢子菌、擬酵母菌等深部真菌和壹些表皮真菌，以及酵母菌等，都有良好的抗菌作用。還對葡萄球菌、鏈球菌和炭疽桿菌等革蘭陽性菌有抑菌作用。 靜脈註射後迅速在肝中代謝，約18％的非活性代謝物自尿中排出。藥代動力學曲線表明是三室開放型的，半衰期分別為0.4、2.1和24.1小時。腎功能不足包括進行血液透析的病人，其藥代動力學曲線並不改變。按照9mg／kg劑量給藥，多數病例的血藥濃度可超過1μg／ml。 本品主要用於治療深部真菌病，對五官、陰道、皮膚等部位的真菌感染也有效。
用法用量 口服，1次0.25～0.5g，1日0.5～1g。 治療深部真菌病需靜脈給藥，壹日常用量為600～1800mg（10～30mg／kg），分3次給予。治療芽生菌病，可用200～1200mg／d（療程2～16周）；治療白色念珠菌病，可用600～1800mg／d（療程1～20周）；治療隱球菌病，可用1200～2400mg／d（療程3～12周）；治療球孢子病，可按1800～3600mg／d（療程3～20周）。 開始治療時可先給小劑量（200mg），根據病人耐受情況加大用量，用大劑量時應慎重。壹次藥量用等滲氯化鈉註射液或5％葡萄糖註射液稀釋，控制滴入時間30～60分鐘。 局部用藥常作為全身用藥的補充，參考量如下：膀胱灌註：1次200mg，1日2～4次，將註射液稀釋用。竇道灌註：1次200mg，1日2次，直接用註射液（不稀釋）。氣管滴入：1次100mg，1日4～8次，可將註射液用3倍量的等滲氯化鈉註射液稀釋後滴入或噴霧吸入。 感染創口：1日灌洗1～2次，取註射液適當稀釋後用。鞘內註射：1次20mg（註射液2ml，不稀釋），連用3～7日。陰道插入：每晚用栓劑1粒，插入陰道深處，壹般連用10日。
註意事項 （1）靜滴時務必先將註射液稀釋。可致心臟驟停，應密切觀察用藥。 （2）偶可引起過敏反應，必須在住院嚴密觀察下用藥。 （3）副作用以靜脈炎為多見，常見的還有皮膚瘙癢、惡心、發熱和寒戰、眩暈、皮疹、嘔吐等。瘙癢和皮疹嚴重者應停藥。惡心和嘔吐者可眼抗組胺藥或止吐藥，並避開餐前後給藥，還可適當減少用量。 （4）可引起紅細胞壓積下降、血小板減少、血鈉下降等。用藥期間應檢查血紅蛋白、紅細胞壓積、電解質和血脂等，遇有異常應及時處理。 （5）壹歲以下兒童不用本品。妊娠禁用。 （6）不可與壹些組成復雜的輸液配伍。