妳可曾有過這樣的經歷,用過壹些藥物之後,明明病已經治好或者癥狀減輕了,卻還想繼續用藥?亦或者,患病吃藥變成了壹種心理安慰,不管藥物是否不起作用,吃了藥,心理上會覺得踏實壹些?
這些都是不同程度的藥物成癮的表現,不管是精神依賴,還是身體依賴,或者是身體精神雙重依賴(癮君子對毒品的依賴通常是雙重依賴)。
好好服個藥,又不是毒品,怎麽就成癮了呢?通常情況下,出現依賴需在壹個長期的過程中產生,這壹點與毒品不同。毒品通常使用壹次,就欲罷不能了。壹些藥物長期的刺激大腦,使之產生輕度的新快感,久而久之,精神上就有了依賴。精神依賴在藥物成癮更常見壹些。還有壹些藥物,比如部分止疼藥,因為能止疼,就阻斷了身體不適的癥狀,斷了藥又會疼,所以對藥物就產生了身體上的依賴。身體依賴通常與劑量有關,隨著身體閾值的提升,用藥量會逐漸增大,才能達到之前相同的效果。
精神依賴和身體依賴,或單獨,或壹起,對人體中樞神經系統產生了強化刺激,成癮的感覺更明顯。
人為的藥物濫用在鎮靜催眠類藥物,也就是常說的安眠藥中,濫用情況最普遍。這類藥物可緩解焦慮,增進睡眠,放松情緒。在現代社會,生活和工作節奏都比較快,生活壓力大,失眠的人逐漸增多,濫用安眠藥現象也日趨嚴重。
濫用藥物的後果之壹,就是對藥物產生依賴。突然的中斷藥物,身體會出現明顯的不適感。所以判斷是否藥物依賴了,就是看他在突然中斷藥物的時候,身體是否會出現明顯的不適。
容易依賴的藥物又不是毒品,對身體的傷害應該沒有毒品那麽大吧?依賴或者成癮,通常會造成中樞神經系統功能失調,也可能導致精神癥狀的發生。比如精神萎靡、疲憊乏力、抑郁、焦慮、幻覺等等。不同的藥物對身體傷害是不壹樣的。舉個例子說明:安眠藥(地西泮)是很典型的長期連續用藥可產生依賴性和成癮性的藥物,停藥可能發生戒斷癥狀,表現為激動或憂郁。
長期應用會導致減慢,認知能力、記憶力、智力等均衰退。這種情況在老年人身上更加明顯,長期服用還有可能會引發老年性癡呆。長期應該可能影響性功能,但通常是非器質性的,大多在停藥後能恢復。有嚴重慢性阻塞性肺部病變的人,長期應用該類藥物可加重呼吸衰竭。
對於肝腎功能不全的人,本身藥物代謝就慢,藥物在體內的衰減時間會延長,更容易加重副作用和成癮性。其他易成癮的藥物長期應用,還可能造成肝腎毒性。像長期服用抗精神病藥物,會引起腸梗阻,也是精神科常見的壹個並發癥。
藥物是治病的,又不能不用,有沒有不成癮的方法?實際上,藥物成癮主要是濫用所致,不加節制的過度服用導致成癮。絕大多數藥物在正常劑量和規定療程下使用是不會成癮的,但壹定要避免長期大劑量使用。基本上容易成癮的藥物,目前來看,都有可替換性,也就是說,可以要求醫生開具壹些不容易成癮的藥物。
但如果考慮風險獲益比,壹定要使用的話,建議初始用量壹定要小,而且壹定要在醫生的指導下使用,尤其是精神類藥品。國家有嚴格監督管理控制的,壹般沒有醫生的處方是不允許購買的。
不藥博士簡介生命科學博士,執業藥師,高級營養師,守護生命健康,拒絕偽養生,手把手調養壹個健康的妳!