高尿酸血癥並不壹定會導致痛風,只有當血液中過量的尿酸以結晶鹽的形式沈積在關節和軟骨中時,才會引發痛風。壹些相關數據顯示,約有 10%的高尿酸血癥患者會發展成痛風。因此,對於高尿酸血癥患者來說,不要因為高尿酸血癥轉化為痛風的概率低,就對高尿酸血癥疾病掉以輕心。要知道,高尿酸是多種嚴重心腦血管疾病和腎臟疾病的危險因素,如果治療不及時,很容易並發痛風性腎病、尿酸性腎結石、高血壓、高血脂、糖尿病等心腦血管疾病,嚴重危害人體健康。
得了痛風後,患者需要立即進行系統的治療。畢竟,痛風是由於尿酸代謝異常導致血尿酸水平升高而引發的關節炎疾病。痛風的病因,說到底與尿酸代謝異常有關。尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物,嘌呤的來源有膳食攝入和細胞代謝兩個渠道,分別占總來源的20%和80%。尿酸的排泄也有兩個途徑,即腎臟排泄和胃腸道排泄,分別占總排泄量的70%和30%。因此,痛風的治療原則可分為兩種,壹種是改變生活方式,另壹種是藥物治療。
改變生活方式
1.通過低熱量、低脂肪和低蛋白飲食來限制嘌呤的攝入。在痛風急性期,患者朋友壹定要全程嚴格控制飲食,以低嘌呤飲食為主。在緩解期或慢性期,患者朋友仍以低嘌呤飲食為主,但可適當吃壹些嘌呤含量適中的食物,對於高嘌呤食物,仍需忌口。
2.多喝水(白開水、茶葉水均可),不喝各種含糖飲料。每天飲水量應保證在2000-3000毫升之間。如果心、肺、腎功能不全,喝水量應咨詢專業醫生的建議,切忌多喝或少喝。
3.堅持中等強度的有氧運動。堅持有氧運動,可以增強機體的抵抗力和免疫力,提高機體的抗病能力,促進機體的新陳代謝,增強機體的免疫力和抗病能力,從而達到治療白癜風的目的。主要進行中等強度的有氧運動,如慢跑、散步、遊泳、打太極拳等。患者朋友切忌劇烈運動。
4.避免飲酒。無論是啤酒、黃酒、白酒還是紅酒,含嘌呤量都比較高,飲酒會使體內攝入的嘌呤量明顯增加,而且酒精在代謝過程中會形成乳酸,乳酸會抑制尿酸排出體外。二者結合使血尿酸水平在短時間內迅速升高,容易誘發痛風發作。
藥物治療
痛風分為急性和非急性兩個階段,不同階段使用的藥物也不同。
1.痛風急性期應以抗炎鎮痛治療為主。由於炎癥反應的存在,患處會出現明顯的紅、腫、熱、痛現象。患者朋友應根據自身情況,從非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素中選擇合適的藥物進行消炎止痛。
2.痛風非急性期應降尿酸治療。在緩解期或慢性期,必須緩慢降低血尿酸水平至目標範圍內。如果血尿酸不能降到目標範圍內,很容易在單壹外因(如暴飲暴食、著涼等)的影響下誘發痛風急性發作。常用的降尿酸藥物可分為抑制尿酸合成的藥物和促進尿酸排泄的藥物,前者如別嘌呤醇、非布司他等,後者如苯溴馬隆等。切記,不要快速將血尿酸水平降到目標範圍,否則會導致 "融晶痛 "的發生,加重疼痛。
3.堿化尿液治療。患者要定期檢查晨尿的pH值,如果發現尿液pH值低於6.0,就要用小蘇打或檸檬酸鹽制劑堿化尿液,防止尿液pH值過低使尿酸鹽沈積在泌尿系統。當然,堿化尿液治療並不是說尿液的pH值越高越好,pH值應控制在6.2-6.9之間,以保證尿酸在尿液中的溶解度處於最大範圍。
患者朋友在發現自己患有高尿酸血癥或痛風時,壹定要及時到正規醫院就診,按照醫生的囑咐科學用藥,只有這樣才能爭取早日擺脫痛風疾病的折磨。