第壹類 神經生長因子增強劑
普立寧鉀 普立寧鉀是壹種認知增強劑,用於治療輕、中度阿爾茨海默病(AD),通過提高受損或退化神經元的神經營養生長因子水平來增強神經細胞功能,刺激軸突生長,改善記憶能力,是首個進入Ⅲ期臨床試驗用於增強神經再生的藥物。
乙酰L-肉堿 乙酰L-肉堿是壹種膽堿能激動藥,能主動通過血腦屏障,在神經退行性及衰老模型中可保護中樞及周圍神經突觸,提高神經生長因子水平,改善老年大鼠認知缺陷,目前正在美國進行Ⅲ期臨床試驗。
第二類 營養神經藥物
神經節苷脂(GM1) 神經節苷脂可促進神經重構(包括神經細胞生存、軸突延長和突觸生長),在細胞分化、發育、神經組織修復、神經元可塑性等方面起重要作用。
腦蛋白水解物 腦蛋白水解物是壹種改善腦代謝的新藥,易透過血腦屏障進入大腦神經細胞,影響其蛋白質合成及呼吸鏈,增強腦細胞抗氧化能力,保護神經系統免受有毒物質侵害,延緩腦細胞死亡,促進其存活。
三磷酸胞苷二鈉註射液 這是壹種核苷酸類藥物,不僅可促進蛋白質合成,還可調節和促進神經細胞、神經膠質細胞及血管壁細胞膜性結構的合成與構建,能對抗由興奮性氨基酸、自由基引起的神經細胞損傷,從而具有支持存活、增強活性、延緩死亡,提高細胞抗損傷和修復能力,促進神經軸突再生長,並改善支配血管的神經功能,起到抗血管硬化作用。
奧拉西坦 奧拉西坦是壹類能促進學習記憶能力的新型中樞神經系統藥物,能選擇性地作用於大腦皮層和海馬,激活、保護或促進神經細胞的功能恢復。
第三類 破壞抑制軸突生長藥物
在神經損傷修復過程中,除了考慮促進神經生長的因素外,還應考慮神經生長抑制因子。其中,成熟少突膠質細胞能產生許多軸突生長抑制物質,原始少突膠質細胞也能使軸突生長錐萎縮並抑制軸突延伸。
軟骨素酶ABC(chABC)有分解硫酸軟骨素蛋白多糖氨基葡聚糖鏈的作用。英國Bradbury等發現,大鼠脊髓損傷後椎管內給予chABC可有效促進軸突再生,改善大鼠運動及本體感覺功能。在損傷竈局部註射chABC治療脊髓損傷,能促進軸突再生和功能恢復。該發現在促進成年中樞神經系統(CNS)可塑性和神經功能恢復方面有相當誘人的前景。
硫酸軟骨素蛋白多糖也有神經保護作用,進壹步探討CNS病理條件下細胞外基質分子表達調控機制,將為CNS損傷修復研究提供新的思路。削弱髓磷脂軸突生長抑制效應亦是促進軸突再生的有效策略。