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甘肅省醫療保險門診報銷政策

根據甘肅省醫療保障局、甘肅省財政廳聯合下發的《甘肅省職工基本醫療保險門診***救助保障實施細則的通知》(甘醫保發[2022]74號),2023年1月1日起,甘肅省調整省本級職工和退休人員醫保卡異地轉移接續政策和標準,門診醫療費用納入醫保報銷範圍。74號),2023年1月1日起,甘肅省調整全省系統職工和退休人員醫保卡劃轉政策和標準,門診醫療費用納入職工醫保統籌基金支付範圍 同時,個人賬戶可用於支付醫療費用。同時,個人賬戶可家庭**** 使用。

1調整醫保卡劃入標準

職工醫保卡劃入新標準統壹為本人醫保繳費基數的2%。原由單位轉入個人醫保卡部分,全部轉入醫保賬戶,不再轉入個人醫保卡。

這意味著,從明年起,甘肅省省直系統職工每月轉入醫保卡的錢將不同程度減少。

退休人員醫保卡統壹按照每月120元的標準發放。

這意味著,從明年1月起,轉入退休人員醫保卡的錢,大家都將是壹樣的。

2普通門診報銷標準確定

可以說,適度降低個人醫保卡劃入標準,實際主要目的是將過去不能報銷的普通門診費用納入統籌賬戶報銷範圍。因此,從明年1月起,我省職工和退休人員就可以報銷普通門診費用了。

具體來說,在壹個自然年度內(1-12月),在定點醫院發生的普通門診費用或在定點零售藥店按照門診處方購買的藥品費用,累計超過200元的,全年可報銷門診費用在2500元以內的,在職職工按60%報銷,退休人員按65%報銷。

3 普通門診如何報銷?

具體的報銷方式,其實很簡單,就像住院費用結算壹樣,個人持本人醫保憑證在醫院門診就醫或購藥,所發生的費用在起付線和年度報銷封頂線以內的,醫院將自動按照規定的報銷比例進行結算,無需個人再持其他憑證進行報銷。門診處方也是如此,在藥店購買時自動結算,非常方便!

4擴大醫保卡適用範圍

醫保卡政策調整後,醫保卡適用範圍也將同步擴大。明年1月以後,醫保卡不僅可以用於支付本人在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內的自付費用,還可以用於支付配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的個人自付費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人自付費用;配偶、父母、子女有參加城鄉居民基本醫療保險的,其個人繳費部分也可使用醫保卡支付。
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