武漢正式開通職工醫保個人賬戶。
2022年6月5438+2月31日起,武漢市正式開通職工醫保個人賬戶,職工醫保個人賬戶內的資金可用於支付參保人及其配偶、父母、子女等家庭成員在武漢市定點醫療機構發生的醫療費用。
壹、什麽是基本醫療保險個人賬戶?
基本醫療保險個人賬戶(以下簡稱“醫保個人賬戶”)是醫療保險部門為參加城鎮職工醫療保險的人員設立的賬戶,用於記錄和存儲個人繳納的醫療保險費用和按單位繳費比例分攤的醫療保險費用。此外,武漢市城鄉居民醫保參保人員和靈活就業人員不需要設立醫保個人賬戶。
二是可以通過手機APP綁定符合條件的家庭成員。
開立職工醫療保險個人賬戶的條件包括:
1.個人醫保賬戶授權人為武漢市正常繳費的職工醫保參保人,個人醫保電子證書已激活。
2.個人賬戶領取人(也稱“個人賬戶用戶”)是在武漢正常繳費的職工或居民,用戶還需要激活醫保電子證書。
職工醫保個人賬戶開立時,醫保個人賬戶的壹個授權人可以綁定父母、配偶、子女等家庭成員,壹個用戶可以綁定多個授權人。比如孩子可以同時綁定父母雙方的個人賬戶。* * *可通過“湖北智慧醫保”手機APP完成經濟關系的綁定和解除綁定,但正在轉移或終止醫療保險關系或中止醫療保險關系的參保人暫不能綁定。
三是職工醫保個人賬戶使用範圍擴大。
武漢市職工醫療保險個人賬戶資金由只能由職工本人使用擴大到家庭成員使用,個人賬戶內的領取人(使用人)在武漢住院、門診治療或購藥發生的合規費用可由授權人個人賬戶結算。
擴大使用範圍後,允許職工醫保個人賬戶內的資金用於支付武漢市參保職工及其配偶、父母、子女在武漢市定點醫療機構就醫時發生的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的合規費用。
目前個人賬戶* * *不支持武漢市外就醫結算。在省級信息系統支持下,逐步擴大個人賬戶範圍。
第四,去找醫生買藥,出示本人醫保電子憑證
值得註意的是,“實行家庭成員經濟資助”並不意味著“醫保卡可以全家使用”。國家醫保電子證書包含了我們每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、序號等信息,實行“壹人壹碼”。就像身份證壹樣,僅限本人實名,必須“專碼專用”。
將本人的醫保電子憑證借給他人就醫或者冒名持有他人的醫保電子憑證,都屬於欺詐行為。所以就醫、購藥要出示用戶的醫保電子憑證。結算時,先扣除用戶個人醫保賬戶余額。如果用戶個人醫保賬戶余額不足或無,且用戶個人醫保賬戶為無,系統會隨機使用許可方的個人賬戶余額進行支付。