早泄(PE)的治療主要為以口服藥物為基礎的綜合治療方案,即在口服藥物治療的同時,需要配合以下療法中的壹種或者兩種,通常包括局部外用麻醉藥治療、行為治療、心理治療、中西醫結合治療、伴發疾病的治療等,以取得更好的療效。
早泄有哪些藥物治療?
由於個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)
按需服用型SSRIs
達泊西汀
是國家藥品監督管理局(NMPA)目前唯壹批準用於針對性治療早泄的藥物,也是早泄綜合治療中的基礎&首選用藥。
有充分的國內外循證醫學證據證實,達泊西汀在所有類型的早泄患者治療中,具有明確的有效性以及劑量安全性。
達泊西汀的常見不良反應主要包括輕微、壹過性的腹瀉,嘔吐,頭痛和頭暈等。
規律服用型SSRIs
通過選擇性阻斷5-羥色胺的再攝取,增加中樞神經系統5-羥色胺濃度以延長射精,適應癥為用於治療抑郁癥
的相關癥狀,在鹽酸達泊西汀
上市前臨床也用於早泄的治療。
常用的每日服用型SSRIs有氟西汀
、帕羅西汀
和舍曲林
等。此類SSRIs需要每日服用,通常連續服用壹周後才可起效,並且需要長期服用。
常見的不良反應有頭痛、惡心、口幹、腹瀉、性欲減退
、勃起功能障礙
,同時長期服用還會降低男性精子活力和質量。
三環類抗抑郁藥(TCA)
如氯丙咪嗪,第壹種用於治療早泄的抗抑郁藥。
其治療早泄的機制可能是作用於5-羥色胺轉運體和去甲腎上腺素
(NE)轉運體以抑制5-羥色胺與去甲腎上腺素的再攝取。
目前抗抑郁藥對於早泄的治療臨床應用較少,需謹慎使用。
局部外用麻醉藥
局部麻醉是較早采用的早泄治療方法。
局部麻醉劑通過降低陰莖頭的敏感度,減少陰莖傳入大腦的興奮,延長射精潛伏期,適用於陰莖感覺敏感的患者,常用利多卡因
-丙胺卡因霜。
但局部外用麻醉藥用量大有可能導致無法勃起,不戴避孕
套容易導致配偶陰道壁麻木。