醫保是為居民疾病、負傷、生育時所提供的必要的醫療服務和物質幫助,是為補償疾病所帶來的經濟壓力的壹種保險。但是,醫保並不會報銷所有醫療情況的費用。那麽,德州醫保報銷範圍是什麽呢?對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對妳有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!
1、基本醫療保險藥品報銷
納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統壹的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、新生兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
保哥提示:德州醫保報銷包括基本醫療保險藥品報銷、基本醫療保險診療項目報銷和基本醫療服務設施報銷。但是這三類報銷中有些項目是不予報銷的,居民應了解清楚,避免不必要的糾紛。