尼莫地平片
通用名稱:尼莫地平片
曾用名:尼莫地平片:
英文名:尼莫地平片
拼音名:尼莫地平片
藥品分類:腦血管疾病用藥
適應癥:
1:適應癥:
適用於各種原因引起的腦血管病:適用於各種原因引起的蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣及急性腦血管病恢復期改善血液循環。
性狀:黃色薄膜衣片。
藥理毒理:尼莫地平是壹種 Ca2+ 通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌收縮取決於 Ca2+ 進入細胞,導致跨膜電流去極化。尼莫地平能有效阻止 Ca2+ 進入細胞,抑制平滑肌收縮,從而緩解血管痙攣。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用比對身體其他部位動脈的作用要強得多,而且由於尼莫地平的親脂性高,很容易通過血腦屏障。用於治療蛛網膜下腔出血時,其在腦脊液中的濃度可達 12.5 納克/毫升,推斷其在臨床上可用於預防蛛網膜下腔出血後的血管痙攣,但該藥對人體的作用機制尚不清楚。此外,它還具有保護和促進記憶及智力恢復的作用。因此,它能選擇性地作用於腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,明顯減輕血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
藥代動力學:?
用法用量:口服:急性腦血管病恢復期,壹次30~40mg,壹日4次,或每4小時1次。
不良反應:大量臨床實踐證明,約有11.2%的蛛網膜下腔出血患者在應用尼莫地平治療時出現不良反應。最常見的不良反應有:(1)血壓下降,其程度與藥物劑量有關。(2) 肝炎。(3) 皮膚刺痛。(4) 胃腸道出血。(5) 血小板減少。(6)偶見壹過性頭暈、頭痛、潮紅、嘔吐、胃腸不適。此外,口服尼莫地平後,個別患者可能出現堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP升高,血糖升高,個別患者血小板計數增加。
禁忌癥:
註意事項:(1)腦水腫和顱內壓增高的患者必須謹慎。(2)尼莫地平的代謝產物有毒性反應,肝功能損害者慎用。(3)本品可引起血壓下降。高血壓合並蛛網膜下腔出血或腦卒中的患者,應註意減少或暫時停用降壓藥,或減少本品劑量。(4)可產生假性腸梗阻,表現為腹脹、腸鳴音減弱。出現這些癥狀時,應減少用藥劑量並保持觀察。(5)避免與β-受體阻滯劑或其他鈣拮抗劑合用。
孕婦和哺乳期婦女:(1)該藥可能通過乳汁分泌,哺乳期婦女不宜使用。(2)動物實驗提示本品有致畸作用。
兒童:
老年患者:
藥物相互作用:(1)與其他具有心血管作用的鈣拮抗劑合用可增加其他鈣拮抗劑的藥效。(2)尼莫地平90毫克/天與西咪替丁1000毫克/天合用1周以上,尼莫地平的血藥濃度可升高50%,這可能與西咪替丁通過肝內細胞色素P450抑制尼莫地平的代謝有關。
過量:
儲存:存放於陰涼、幹燥、通風處。