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黃嘌呤
黃嘌呤在臨床上壹直作為治療腹瀉的非處方藥使用,但現代藥理研究證實,黃嘌呤具有顯著的抗心力衰竭、抗心律失常、降膽固醇、抗血管平滑肌增生、改善胰島素抵抗、抗炎等作用、因此,在心血管系統和神經系統疾病中可能會有廣泛而重要的應用前景。血小板、抗炎等作用,因而在心血管系統和神經系統疾病中可能會有廣泛而重要的應用前景,正日益受到人們的重視。
葉黃素是壹種重要的生物堿,在我國傳統中藥中應用已久。它可從黃連、黃柏、三棱等植物中提取。它具有明顯的抗菌作用。常用的鹽酸黃連素又稱鹽酸小檗堿,其化學結構如圖所示。黃連素能對抗病原微生物,對痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌等多種細菌均有抑制作用,其中對痢疾桿菌的作用最強,常用於治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。主要用於治療細菌性痢疾和胃腸炎,無耐藥性和副作用。
用中醫的解釋,這種藥性涼,能去邪熱、虛熱,解毒毒,自古以來就是中醫手中清熱解毒的良藥。壹般每次口服0.1~0.5克,壹日三次。
黃連素:家庭偏方不越界
黃連素是治療腹瀉的藥物中知名度最高、價格便宜、服用方便、便於攜帶的藥物之壹。因此,幾乎家家戶戶都備有此藥,無論是出行還是旅遊,黃連素都是必備藥物之壹。很多人在腹瀉時第壹時間就會想到它。應該說,這是壹種物美價廉的好藥。不過,要想用好它,還是有很多竅門的。
兩年多前,國家藥監局公布了壹批停產藥品,其中包括復方沙弗萊寧片和復方沙弗萊寧註射液,媒體誤報沙弗萊寧停產,引起了很大的誤解。所謂 "復方黃柏寧",是按照地方標準生產的藥品,因 "質量不可控 "而停產,與我們常說的黃柏寧是完全不同的藥品。它與我們通常所說的 "safranin "是完全不同的藥物。莎呋寧仍被列入《國家基本藥物目錄》,使用非常安全。
雖然撒呋寧是壹種好藥,但也不能亂用,要正確使用。首先,對於全身感染性疾病,就不適合選用黃連素,因為它口服吸收很差,幾乎停留在胃腸道,不易通過胃腸道進入血液,所以只適合胃腸道炎癥性疾病。
其次,引起腹瀉的原因很多,可分為感染性腹瀉,多為急性腹瀉;非感染性腹瀉,多為慢性腹瀉。從以上對黃嘌呤藥理作用的介紹可以看出,黃嘌呤只適用於感染性腹瀉。胃腸道感染可輕可重,輕者僅有腹痛、腹瀉,重者惡心、嘔吐、發熱畏寒、食欲不振,嚴重者導致脫水、酸中毒、休克。壹般來說,對於輕度炎癥可以使用黃連素,對於重度則必須聯合使用抗感染作用較強的抗生素。
而慢性非感染性腹瀉病因復雜,腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎、營養不良、內分泌疾病、肝硬化、尿毒癥、過敏性疾病、癌癥等,均可導致慢性腹瀉。對於非感染性腹瀉和腹痛,沙夫拉寧毫無用處。像常見的過敏性蕁麻疹胃腸型,如果不采取解除過敏的綜合治療,僅用黃連素是無法控制腹瀉的。腸易激綜合征患者,服用2~3片沙弗寧後,腹痛、腹瀉往往消失,但這並不是沙弗寧的功勞。因為腸易激綜合征是壹種可以自行緩解的疾病,但它是壹種反復發作、難以治愈的疾病,其腹瀉癥狀的消失與吃了沙弗萊寧沒有任何關系。
在日常生活中,有些人為了避免腹瀉,在外出就餐、旅遊時,提前吃上幾片,這種做法是不妥當的。因為這可以說是壹種 "戲弄 "細菌的行為,會讓細菌產生耐藥性。而且,預防劑量壹般不會太大,細菌很容易在耐藥性中 "勝出"。如果經常 "鍛煉 "細菌,只會讓細菌產生 "抗藥性 "的經歷,由弱變強,有害而無益。
葉黃素口服後,只停留在腸道內,不會被吸收,所以不良反應很小。有科學家曾給小白鼠按每公斤體重8克的劑量服用黃連素,24小時後存活者減半。如果換成60公斤的人,相當於每天吃接近250克的黃花菜素。當然,"是藥三分毒",口服黃連素還可能產生惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱等不良反應。此外,由於黃連素具有壹定的固澀止瀉作用,有些人服用黃連素後可能腹瀉止住了,但隨之而來的卻是便秘。另外,常服黃連素易產生耐藥性,不僅不能消除腹瀉、腹痛,甚至還會加重腹瀉、腹痛,以及其他壹些想避免卻忽略了的不良反應。