大連醫療保險門診六種情況不報銷
1、醫療保險支付範圍外的醫療費用; 2、使用醫療保險支付範圍內的藥品和診療服務項目，應當由個人按比例先行負擔的費用; 3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發生的門診醫療費用; 4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發生的醫療費用; 5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費; 6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。大連醫療保險不能報銷住院費用
(1)服務項目類。掛號費、病歷工本費;會診費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、陪護費、自請特別護士等特需服務費用。 (2)非疾病治療項目類。各種美容、健美項目以及壹些非功能性整容、矯形手術的費用;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢、醫務鑒定項目。 (3)醫用材料類。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;埋藏式自動復律除顫器(ICD);省、市物價部門規定不可單獨收費的壹次性醫用材料。 (4)診療設備類。應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。 (5)治療項目類。各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、肝移植、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、保健性營養療法、磁療等輔助性治療項目。 (6)其它。妊娠、流產、各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性診療項目;因打架、鬥毆、吸毒、酗酒、交通肇事、醫療事故、傷害責任事故、故意自傷自殘自殺所發生的壹切費用;出國以及到港、澳、臺地區治療、探親、開會、考察、進修、講學期間所發生的醫療費用。 (7)對外合作的診療項目;《醫保診療項目》未收錄的項目和《醫保診療項目》中省物價部門未定價的項目，暫定為基本醫療保險不予支付費用的項目。 (8)國家和省、市城鎮居民基本醫療保險政策規定的其他不予支付費用的情形。大連醫療保險報銷條件
門診報銷條件:
1、大連市行政區域內的所有企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶及其在職職工和退休人員; 2、具有大連市城鎮戶籍，在勞動年齡範圍內無雇工的個體工商戶及自由職業者; 3、具有大連市城鎮戶籍，以靈活就業人員身份領取基本養老保險金，且按規定已繳納職工基本醫療保險費的退休人員。 4、參保人在定點醫療機構為103家取得醫療保險定點資格、並具備門診手術條件的醫療機構就診。住院報銷條件:
1、城鎮職工，城鄉居民等參保對象 2、在取得醫療保險定點資格、並具備門診手術條件的醫療機構就診。大連醫療保險的報銷比例
門診醫療費用: 起付標準:不設置 報銷比例 大連參保人在本地就診:報銷45% 大連參保人在異地安置地就診:報銷30% 另:每季度最高可報銷180元。