眾所周知，我國的社會基本醫療保險是指用人單位和個人繳費，醫療保險費由醫療保險機構支付，解決勞動者患病或受傷帶來的醫療風險。壹、城鎮居民醫保報銷比例城鎮居民基本醫療保險的起付標準和報銷比例根據參保人員類別確定。1.學生和兒童在壹個結算年度內發生的醫療費用低於654.38+0.8萬元。三級醫院門檻500元，報銷比例55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；壹級醫院沒有起付標準，報銷比例65%。2、70周歲以上老年人在壹個結算年度內，符合報銷範圍的醫療費用654.38+萬元以下，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；壹級醫院沒有起付標準，報銷比例65%。3、其他城鎮居民在壹個結算年度內，符合報銷範圍的醫療費用654.38+萬元以下，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；壹級醫院沒有起付標準，報銷比例60%。城鎮居民在壹個結算年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，不再收取起付標準費用。轉院或住院兩次以上的，按照轉院或再次住院的規定補足起付標準的差額。二、城鎮醫保報銷流程壹、到醫保指定的公立醫院住院→住院三個工作日內必須到醫院醫保辦登記→出院時到醫保辦開住院申請表、住院發票、明細清單、病歷。如果是外傷，還要在醫院醫保辦填寫外傷單並加蓋所住醫院公章和參保單位公章，寫下每個人的情況說明，並說明或證明參保單位的情況→到社會勞動和社會保障局二樓辦公室報銷。城鎮居民醫保報銷時需要以上材料原件。如需商保報銷，請復印以上所有材料，並加蓋申報商保醫院的印章。如果有新農合，不能和城鎮居民醫保同時報，兩者只能在壹個地方報。有商業保險的，先報城鎮居民醫保，再報商業保險；先辦理商業保險的，城鎮居民醫保不再報銷。本文到此為止。感謝您的閱讀。
法律客觀性:
醫保報銷比例是多少？這是壹個很復雜的問題，更何況醫保政策因地區不同有各種規定，甚至醫保藥品也有很多種。另外，門診報銷和住院報銷的比例總之，這個賬真的很難算。1.不同醫院醫保報銷比例不同。壹個人在醫院消費10000元，如果在壹級甲等醫院住院，那麽先扣500元；在二級醫院住院的，先減去1000元；在三級醫院住院的，先核減2000元；之後剔除“非醫保藥品費用”和“其他非醫保保障費用”，剩下的職工報80%，退休或失業，待業50%。註:醫保報銷只涵蓋甲類藥品，即醫保藥品，乙類藥品非醫保，不能報銷。2.在職職工住院醫療保險報銷比例住院治療，乙類費用除自費部分和自付10%外，超過住院醫療保險起付線費用的部分享受統籌支付比例。不同級別的醫院門檻收費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫保比例80%以上(武漢82%/84%/87%)，居民醫保比例70%左右(武漢80%/65%/50%)。從這個角度來說，自費醫保住院比例就不好說了。自費部分全部自費，門檻費全部自費。二類費用先按65，438+00%支付，再和壹類費用壹起按20%支付。很復雜！事實上，計算機系統會自動計算。醫保住院，出示醫保卡，讀卡進入醫保系統，交押金(壹般是門檻費)，費用錄入系統。系統自動將其分類為自費、A類、B類等。B類先交65，438+00%，然後進入基本醫療。根據年住院人次(超過1起付線費用減半)、醫院級別(起付線費用不同，計算公式如下:醫療費用合計9000元的，報銷公式為[9000-500(自付線)-自費藥品]*80%。如果自費藥占比較大的話，沒有多少金額可以報銷。3.退休人員補充醫療保險報銷比例家住北京市石景山區的張女士反映，2000年退休後，因為慢性病，每個月都要去醫院看病開處方。以前報銷比例壹直是88%左右(70歲以下退休人員，大額醫療費用70%由互助基金支付，剩下30%的60%可以由補充醫療保險報銷，這個比例是88%)。但是現在說社保卡(也就是醫保卡)裏的補充醫療保險比例是50%，所以只能報銷85%。她想知道社保卡是否調整了醫療報銷比例。社保局工作人員回復，社保卡沒有調整任何醫療報銷比例。根據2005年發布的《北京市基本醫療保險條例》，70周歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%。如果張女士的補充醫療保險報銷比例為60%，應該是因為張女士原單位報銷的資金高於社會補充醫療保險。使用社保卡後，仍可按原單位提供的報銷比例報銷，即補充醫療保險的60%。