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降血糖藥物

導語:現在市面上最有效的降糖藥是二甲雙胍,已經在臨床上使用了60多年。可以說二甲雙胍是國際上廣泛使用的口服降糖藥之壹。近幾年推出的阿卡波糖也不甘落後,患者在使用阿卡波糖的過程中可以達到良好的降糖效果。那麽這兩種藥物應該如何選擇,有什麽優勢呢?這些問題將在我們的未來。

二甲雙胍和阿卡波糖在降糖藥領域就像兄弟壹樣。哥哥長期使用二甲雙胍,哥哥的阿卡波糖能力也不遜色。它們在幫助人類對抗高血糖癥方面有顯著的效果。二甲雙胍在單藥/聯合治療中具有很強的安全性和預防作用,阿卡波糖被大眾很好的耐受。我們總結了他們的優點。

①二甲雙胍

二甲雙胍作為口服降糖藥,具有不引起低血糖、不增加體重、保護心血管系統等臨床優勢。科學家們在不同的年份研究了二甲雙胍的抑制機制。隨著科學家對這種藥物認識的深入,還原其機制的可能性越來越大。早在2001,科學家就發現二甲雙胍可以通過激活AMPK來抑制肝臟糖異生和肝細胞脂肪堆積。2015科學家發現二甲雙胍主要抑制沿腸道-迷走神經-下丘腦-迷走神經-肝軸的糖異生,可使刺激胰島素的AMPK發揮相應作用。

二甲雙胍降低血糖機制的研究沒有丟失。2010發現二甲雙胍可以敲除小鼠肝臟中的AMPK/LKB 1,從而降低BG。2014科學家研究發現,二甲雙胍可以抑制線粒體三磷酸甘油脫氫酶,增加幹細胞中的還原狀態。當然,後續還有更多問題需要解決,要給科學家時間做研究。總之,二甲雙胍作為壹種大眾化的降糖藥,名副其實。

②阿卡波糖

阿卡波糖由拜耳醫藥保健公司開發。作為降血糖藥,其功力不容小覷。在臨床實驗中,阿卡波糖常用於控制二型糖尿病和葡萄糖耐量異常患者的餐後血糖。阿卡波糖的降糖機制與食物中的碳水化合物含量有關,即我們使用的碳水化合物含量越高,阿卡波糖延緩血糖升高的作用就越強。

阿卡波糖主要抑制與糖代謝有關的酶,如蔗糖酶、葡聚糖酶、麥芽糖酶、異麥芽糖酶等。,並與多種酶保持良好的親和力,但其局限性非常明顯,主要表現在4小時內有較強的降血糖作用,但隨著時間的增加,4小時後血糖會恢復到原來的水平。建議患者長期服用阿卡波糖,這樣療效會更好。

通過以上介紹,您可能對二甲雙胍和阿卡波糖的優勢有所了解。其實選擇哪種藥物需要根據醫生的具體檢查來確定。妳不能認為壹種藥比另壹種好,療效和價格都不是壹種藥最適合的因素。從身體的接受度來說,療效不增加身體負擔,還能起到壹定的抑制作用,所以這種藥最適合妳。

二甲雙胍和阿卡波糖都是治療二型糖尿病的藥物,但哪壹種降血糖效果更好呢?事實上,科學家們很早就對這個問題進行了研究。我們來回顧壹下二甲雙胍和阿卡波糖的具體作用機制。

二甲雙胍是壹種口服降糖藥,可以抑制肝臟中葡萄糖的輸出,促進肌肉脂肪和肝細胞從血液中吸收更多的葡萄糖,從而達到更好的降糖效果。阿卡波糖是壹種新型降糖藥,主要用於腸道。阿卡波糖抑制糖苷水解酶,阻礙多糖和蔗糖的降解。此時腸道對葡萄糖的吸收較慢,餐後血糖不會上升那麽快,所以也有壹定的降血糖作用。

醫學家統計了70名二型糖尿病患者在醫院的治療情況,並把他們分成兩組。對照組給予二甲雙胍治療,觀察組給予阿卡波糖和二甲雙胍治療。根據幾周的隨訪研究發現,患者的血糖水平可以通過單壹藥物或聯合藥物得到控制。

值得註意的是,當阿卡波糖和二甲雙胍壹起使用時,科學家觀察到餐後兩小時血糖下降幅度小於對照組。可能的原因是阿卡波糖延緩了腸糖的吸收。比較兩組患者的身體質量指數指數、甘油三酯和血清總膽固醇水平。服用二甲雙胍和阿卡波糖的觀察組療效優於對照組,但不良反應也非常明顯。

通過以上降低血糖的實驗對照,我們不難發現阿卡波糖對人體有很大的不良反應,主要癥狀是腹脹、腹痛、腹瀉。推測的原因是使用阿卡波糖後,藥物在小腸內停留時間較長,腸道內細菌發酵產氣,會引起患者腹部不適。

這並不是說這種藥不能用。事實上,頻繁使用阿卡波糖可以使患者耐受,如果阿卡波糖與二甲雙胍聯合使用,他們更安全。

使用方法決定了治療的療效。單用二甲雙胍治療糖尿病有效,但與二甲雙胍相比,阿卡波糖聯合阿卡波糖在降低血糖方面始終有限。單獨使用可能會增加其中壹種藥物的副作用,但藥物的成分在壹起使用時會相輔相成,避免產生太強的副作用。

結論:壹個是降糖藥領域的老大哥,壹個是諾華和阿卡波糖的小弟,各顯優勢。單壹藥物療效有限,且可能增加不良反應發生率。如果藥物壹起使用,不僅療效增加,還可以及時減少不良反應。選擇哪種藥物由醫生決定。有的人適合二甲雙胍,有的人適合阿卡波糖,有的人需要兩者並用。在不同的階段選擇不同的藥物是最適合他們的。

參考資料:

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張伯卿,江渺,於穎。二甲雙胍聯合阿卡波糖治療二型糖尿病的療效觀察[J].中國生化制藥雜誌,2016,36(02):116-118。

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