壹、臥床休息:尤其是腰椎間盤突出癥早期臥硬板床休息3-4周,部分患者癥狀可自行緩解。二、藥物治療:止痛藥、維生素B、短程口服皮質類固醇激素等均有利於康復。三、理療:急性期可采用超短波治療、紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可采用直流短波治療碘離子導入。坐骨神經痛的中醫辨證:(壹)寒濕阻滯證。治法散寒除濕,蠲痹止痛。方名蠲痹止痛湯。組成:制川烏10克,制草烏10克,細辛6克,百部15克,白術12克,防風12克,乳香10克,沒藥10克,川芎15克,肉桂12克,甘草6克。服用方法水煎服,每日 2 次,每次 1 劑。來源《周田漢方》。(2)辨證:風寒濕凝滯,經絡瘀阻。祛風除濕,散寒止痛。皂姜湯。組成 皂角30克,杜仲9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術15克,薏米30克,防己9克。用法:水煎,1 劑:水煎服,每日1劑,日服2次。來源呂廣珍方。(3)辨證風寒濕阻經絡,氣血運行不暢,筋脈失養。治以舒筋活絡,活血止痛。方名舒筋活絡飲。組成:杜藿 15 克、杜仲 12 克:獨活 15 克、靈仙 12 克、千年健 10 克、杜仲 12 克、杜仲 15 克、杜仲 12 克、木瓜 10 克、雞血藤 30 克、紅花 9 克、當歸 12 克、川芎 9 克、地龍 10 克。服用方法水煎服,每日 2 次,每次 1 劑。來源:《曾重方》。(四)辨證風寒濕邪侵襲肌膚,流註經絡,濕凝為痰,痰瘀互結,阻滯使道,營衛失和。治以祛風除濕,活血化瘀,化痰通絡。方名通經止痛湯。方藥組成南星 10 克,白芷 10 克,香附 10 克,川芎 10 克,紅花 10 克,羌活 10 克,威靈仙 25 克、白術 15 克、桃仁 15 克、防風 15 克、元胡 15 克、麥冬 15 克、龍膽草 6 克、槲寄生 12 克、桂枝 12 克。用法:水煎,1 劑:水煎服,每日1劑,日服2次,3日為1療程。來源:《理氣方》。坐骨神經痛多發生於單側,夜間加重,咳嗽、排便時加重。坐骨神經痛分為原發性和繼發性。原發性主要是坐骨神經炎癥病變所致;繼發性多由腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、腰臀部軟組織損傷以及骨盆、椎管病變等引起。患者除避免受涼外,適當加強腰腿功能鍛煉,會取得良好效果。首先,左右腿擺動。站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動時腳不著地。二、直腿交替上擡運動。仰臥,右腿輪流伸直後上擡,經常鍛煉可逐漸改善擡腿角度。第三,蹬自行車運動。仰臥位,兩下肢像騎自行車壹樣輪流蹬踏,蹬踏幅度可逐漸增大。第四,坐位擡腿。坐位,兩腿緊貼或夾住厚書,伸直膝關節,足跟著地,手扶凳邊,擡腿過臍,然後立即放下。開始時患肢可能擡得不高,堅持鍛煉後,患肢擡起的程度會逐漸增加。第五,坐位推腿。坐位時,腳掌著地,腳尖蹺起,兩手平放在大腿上,然後向前彎腰,兩手同時推至腳掌。初練時,兩手難以推到腳面,堅持壹段時間會收到良好效果。六、下蹲跳。雙手放在凳子上,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側伸直,做到左右交替。
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