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容易被忽視的血液栓塞

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壹、血栓形成的原因

廣信醫院心內科陳力維醫生表示,血栓形成可分為動脈血栓形成和靜脈血栓形成,前者是眾所周知的心腦血管疾病的病因之壹。血小板和許多凝血因子已經存在於我們的血液中。當傷口出血時,他們會聚集在案發現場扮演水泥工人的角色,形成修復血管的組件。但是,如果動脈粥樣硬化是由於動脈壁中膽固醇和甘油三酯的堆積造成的,這種不健康的血管壁很容易使血小板與動脈粥樣硬化斑塊摩擦並釋放化學物質引起凝血,進而形成血栓。除了動脈硬化,動脈血栓形成異常的其他常見原因包括心房顫動、先天性基因變異“易栓癥”,或使用某些藥物導致血栓形成的增加。

雖然靜脈血栓形成的患病率較低,但可引起靜脈曲張的局部疼痛,還可能導致危及生命的肺栓塞或深靜脈炎。與動脈血栓形成不同,靜脈血栓形成是由於血液瀦留或緩慢流動,使凝血酶啟動,纖維蛋白聚集,凝血系統發生異常變化。

第二,成為血液栓塞的高危人群因素

陳醫生說,過去臨床病例多為動脈血栓形成,但隨著醫學意識和檢測手段的提高,過去被忽視的靜脈血栓形成近年來逐漸受到重視。靜脈血栓常發生於老年患者或妊娠、分娩、肥胖、手術、長期臥床、狼瘡抗凝或抗磷脂抗體綜合征患者。

靜脈血栓形成的環境有三個要素,即血液高凝、內皮細胞損傷和血液流變性改變。傳統上將肥胖、長期臥床、骨科手術後、癌癥體質、吸煙視為相關危險因素,而服用避孕藥、使用女性激素治療也會增加靜脈血栓形成。由於基因組學研究的突破帶來了精準醫學的思潮,許多與靜脈血栓形成相關的基因及其作為檢測和評估的潛力正逐步被開發出來。這種病早期不容易被發現。壹旦發展成肺栓塞和缺氧,並發癥往往相當嚴重,尤其是孕婦。如果發生靜脈血栓,對母親和胎兒都是壹個可怕的威脅。

三、孕期血栓高危人群有哪些註意事項?

懷孕期間血栓形成的癥狀通常是靜脈栓塞。這是因為身體在懷孕後期啟動了自身的保護機制,防止產婦在分娩過程中大量出血,導致血液高凝狀態。但如果出現異常高凝狀態,就容易導致胎盤血供出現問題,出現死胎、流產、胎兒生長異常、胎盤早剝等癥狀。懷孕期間,因為子宮增大,靜脈回流受阻,也會增加血液栓塞的風險。如果基因檢測是高危人群,我們可以在癥狀出現之前做好預防措施。因此,準備懷孕或懷孕初期的女性,也可以提前了解自己是否存在血栓癥的先天性危險因素,提前與專科醫生討論後續預防措施,減少孕期血栓癥帶來的風險和危害。美國婦產科學院(ACOG)建議了血栓形成孕婦的檢測方法,包括第五凝血因子的萊頓突變檢測,第二凝血因子G20210A的突變檢測,抗凝血酶、S蛋白、C蛋白的生化檢測。

四、基因檢測有助於早期發現容易發生血栓的基因變異。

預防靜脈栓塞和動脈栓塞的發生非常重要,不能因為很少聽說就忽視靜脈血栓的嚴重性。由於凝血因子的異常會影響血栓形成的概率,與過去只能在癥狀出現後才能治療相比,現在可以通過基因檢測和相關生化指標的分析來預測血液栓塞的風險,從而提前采取預防措施。“預防勝於治療”,提前了解自己是否有血栓體質,有助於提供更準確的臨床診斷輔助,提供更多線索,幫助醫生、亞健康人群和有需要的患者。

主題:基因測試,基因技術,心肌梗塞,心臟病學,慢性病,中風,醫療保健,靜脈曲張

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