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請問有誰知道CCU病房的相關制度?

心臟重癥監護室(CCU)是壹個高風險、高技術的科室。隨著現代危重病醫學理論和治療理念的更新,新的醫療設備和技術不斷湧現。對CCU護士的專業素質和搶救配合技術的要求越來越高。護士的素質和護理質量直接影響搶救危重病人的成功率。通過規範化培訓,CCU護士可以獲得有效的專業培訓,提高CCU護士的整體素質、專業知識和技術水平,降低職業風險,提高護理質量。體驗如下。

1制定培訓計劃和流程。

明確培養目標,根據護士的工齡,分別制定培養計劃,工作壹年後取得護士資格後進入CCU階段目標培養(1~3年,4~5年,6年以上)。按照培訓計劃列出流程圖:目標-計劃-時間-考核-評價-達標。

2.職業素質培訓

增強職業責任感,忠誠護理事業,全心全意履行護士職責,尊重患者,維護患者合法權益。在護理活動中,要儀表端莊,行為穩重,語言文明,熱情耐心,作風嚴謹,刻苦鉆研業務,技術精益求精。果斷、謹慎、敏捷,善於控制自己的情緒,保持良好的心情投入工作;冷靜,沈著,遇事不慌,適應能力強,增加患者的信任感和安全感。

3制度化管理培訓

遵守護士的職責和護理人員的行為規範和服務標準。熟悉CCU的工作制度、急救原則、操作流程、交接班制度、醫囑核對制度、儀器使用和維護管理制度、消毒隔離制度等。學習護理安全管理制度、相關急救預案,掌握護理文件書寫和管理制度。

4職業素質培訓

4.1理論知識培訓結合基礎護理理論學習和專科理論學習。掌握心血管疾病護理知識,心電圖識別,熟悉各種異常心電圖,不斷學習專業藥物知識,收集制定藥物手冊,不斷加強相關疾病的學習,如糖尿病、腦血管疾病等。學習是多形式、多渠道、多渠道的,如:定期學習、進修學習、網上信息查詢等。查閱雜誌期刊,業務講座,護理查房,罕見典型病例討論,專科主任新業務,教授新知識,學習最新指南。

4.2專業技能培訓掌握專業儀器操作和專業技術,並定期進行培訓。例如監視器、除顫器、呼吸機、臨時心臟起搏器、心電圖儀、食道心房起搏器、輸液泵等。熟練配合床邊臨時心臟起搏,掌握心肺復蘇、血流動力學監測技術和專科疾病的氧療。掌握專科疾病的護理,如急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等嚴重疾病,以及心臟介入治療的觀察和護理。

5護患溝通技能培訓

5.1培養良好的形象和氣質CCU護士要沈著、穩重、果斷、敏銳,首先讓患者產生信任感和安全感;應該溫柔、熱情、真誠、勤奮,讓患者產生親切感和依賴感。護理人員的外貌、衣著、體態、動作、表情,展現的是護理人員的氣質,是修養的暴露。

5.2言語交際與非言語交際相結合,運用安慰語、保護語、解釋語,註意語速和語調。運用共情技巧,站在患者的角度去感受和理解患者的感受。運用提問技巧,把握中心性和溫馨性原則,圍繞主旨提問。運用傾聽技巧,耐心細致地傾聽,感受和理解病人的心情,讓病人感受到自己在護士心目中的重要性,並得到重視。運用確認技巧,患者可以感受到自己對疾病的反應和擔憂是正常的,患者可以體驗到自己的價值和尊嚴。在談話中恰當地運用沈默技巧,用溫暖平和的態度表達沈默,會讓患者感到滿意。給病人時間思考他的想法,有助於病人發泄情緒,感受妳的理解,讓他的意願得到尊重。非語言交流在CCU中非常重要。患者病情嚴重,變化多,心理壓力大,通過撫摸、擦汗、體檢等方式表達關心、理解、體貼和安慰,給予心理支持。

5.3把握與CCU患者及家屬溝通的機會,與CCU患者及家屬建立良好的治療關系。及時了解患者的心理問題和要求,根據病情輕重緩急,抓住時機進行溝通、交流和教育,采取疏導、支持、安慰、幫助、鼓勵等措施,充分體現個性化。如果入院時病情危重,需要迅速搶救,同時做好患者心理護理。

5.4讓患者及家屬有充分的知情權,如使用儀器、選擇治療護理方法、使用藥物、病情恢復等。醫生護士要及時與患者及家屬溝通,取得理解和配合。

6.健康教育能力培養

CCU是危重患者,病情變化快,藥物調整頻繁,儀器設備使用頻繁,患者情緒不穩定。掌握CCU的護理特點和患者心理,進行評估、規劃、實施和評價。比如對患者的知識需求、疾病分期、健康狀況、生活習慣、心理狀況的評估,制定健康教育計劃,實施後及時評估患者對健康教育的知曉率、準確率、滿意度等。護士應豐富自身知識,加強心血管理論及相關疾病的學習,增加心理學、人際交往、健康教育等內容。護士要運用所學知識,為患者提供患者教育制度中規定的內容,盡可能制作教育材料。負責任的護士不僅要提高教育病人的能力,還要熟悉獲取教育資源的途徑[2]。熟悉CCU患者健康教育的方法和內容。主要是壹對壹教育,床邊講解,發放健康教育小處方,患者及家屬參與,少量,循序漸進。內容包括心血管疾病知識教育、飲食健康指導、運動指導和康復計劃的制定。治療指導,如安全有效地使用藥物和使用醫療器械。必要的信息,如心臟介入手術患者的術前術後指導,急性心肌梗死患者為什麽不能用力咳嗽排便等。

7臨床協作能力的培養

參加醫療查房。護士可以了解患者當前的綜合情況和治療方案,為臨床醫生提供患者的動態信息。與醫生的默契配合和護士的密切配合,在搶救過程中的優先權,協調搶救人員有序履行職責,從而提高病人搶救的成功率。

8護理安全教育

加強法律知識的學習,遵守法律法規、各項規章制度和操作規程,規範行為,用法律維護護患雙方的合法權益,尊重患者的知情同意權,充分告知,樹立醫療糾紛要預防的理念。規範護理文書的書寫,充分認識護理記錄的重要性和法律責任,客觀、真實、準確、及時、完整地記錄。嚴格執行口腔醫囑使用範圍,急救執行口腔醫囑後,及時督促醫生補開醫囑。

9 CCU儀器規範管理培訓

運用“五常法”做好CCU儀器的規範化管理。有規律的組織:合理安排,有效利用;定期整改:整改環境,交接班,保證儀器良好運行;定期大掃除:專人管理,人人參與,班級負責;規範化:嚴格執行CCU儀器使用管理制度和維護制度;自律:樹立主人翁精神,強化責任意識,自覺遵守各項管理規範。

10階段培訓目標和評估

10.1階段訓練

10.1.1.1 ~ 3年從新手護士到逐漸適應CCU護理工作,獨立完成工作並掌握監護技術。具備觀察病情和配合危重患者搶救的基本能力,善於與CCU患者及家屬溝通。

10.1.2 4~5年,完全適應熟悉CCU環境,具有較強的監護技術,預見病情變化,分析思考,解決復雜護理問題,與醫生配合良好,提高治療成功率。主動學習大學期間的新知識、新進展,具備壹定的教學能力,掌握與患者及家屬的溝通技巧,解決患者的困難,避免沖突。

10.1.3 6年臨床經驗,判斷準確,動手能力強,積極收集臨床資料,查閱文獻,分析病歷,解決護理疑難問題,積極開展科研,組織業務講座,指導低年資護士,協助護士長搞好管理,保證質量。配合醫生默契,沈穩,護理安全意識強,主動及時與患者及家屬溝通,能應對自身工作中產生的壓力。

10.2階段標準考核包括工作態度、適應能力、臨床實踐能力、應急能力、臨床配合能力、溝通能力、差錯、投訴、患者滿意度。方法:量化指標、定期理論技術考核、不定期提問、抽查;自評、互評、老師評價、患者評價相結合體現綜合能力。

11的經歷

通過規範化、階段性培訓,提高了CCU護士的學習積極性,化壓力為動力,化被動為主動。具備良好的心理素質,保持穩定的情緒,良好的心態,沈著冷靜,讓患者有安全感和自信心。鍛煉敏銳的觀察力、準確的判斷力和應對能力,使患者得到及時有效的監護和治療,提高搶救成功率,降低職業風險。培養了主動溝通和健康教育的能力,使患者快速適應CCU環境,消除緊張和恐懼,獲得了自己的疾病預防和康復知識。

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