第壹節：自救互救與避險
壹．自救器及使用方法：
《規程》規定，進入礦井必須佩戴安全帽，隨身攜帶自救器。
自救器是壹種個人呼吸保護裝置。當井下發生火災、爆炸、煤與瓦斯突出等事故時，井下人員佩戴自救器可以有效防止中毒或窒息。
自救器分為過濾式和隔離式兩類。隔離式自救器根據氧氣來源的不同又分為化學氧自救器和壓縮氧自救器。
（壹）過濾式自救器
1、用途和適用條件：
用於煤礦發生火災或瓦斯、煤塵爆炸時，防止壹氧化碳中毒的呼吸保護裝置。(只能防護壹氧化碳壹種氣體，其它有毒氣體不防護）。其適用條件是：災區空氣中氧氣濃度不低於 18%，壹氧化碳濃度不高於 1.5%，過濾式自救器只能使用壹次，不能重復使用。
2、過濾式自救器使用方法：
①、掀開保護蓋
②、用拇指提起紅色開口扳手，拉開密封條，扔掉密封袋。
3、取下上殼，抓住頭帶取下濾毒罐，丟棄下殼。
4.拉起鼻夾，將口罩放入口中，使口罩片完全含在唇齒之間，牙齒咬住護墊，緊閉嘴唇。
5.雙手拉住鼻夾，夾在鼻子兩側，開始用嘴呼吸。
6.摘下礦工帽，戴上頭巾，戴上礦工帽，開始撤離災區。
三、使用過濾式自救器的註意事項：
①.井下作業，發現火災或瓦斯爆炸時，必須立即佩戴自救器撤離現場。
②.必須佩戴到安全地點後方可取下自救器，切勿因幹熱取下自救器鼻夾和口罩。
③.佩戴自救器撤離時，要勻速行走，保持呼吸均勻。嚴禁狂奔，嚴禁摘下鼻夾和口罩，嚴禁用口罩說話。
（2）隔離式自救器--化學氧自救器
1、化學氧自救器的使用方法
化學氧自救器是利用化學氧產生的氧氣供礦工從災區撤退逃生時用的呼吸保護器。它可以在缺氧或含有有毒氣體的環境中使用。
1、化學氧自救器只能使用壹次，不能重復使用。
2、化學氧自救器使用方法：
①、撕下保護帶。
②、用拇指提起紅色扳手，拉開密封條。
③、取下上部外殼，抓住頭帶取下呼吸保護器，丟棄下部外殼。
④.取下口罩塞，拉起鼻夾，將口罩放在唇齒之間，咬住護墊，緊閉嘴唇。
5.對著自救器呼氣，使氣囊鼓起。(帶啟動環的化學氧自救器，可直接拉動啟動環，拔出啟動針，氣囊會自動鼓起）。
⑥、雙手拉開鼻夾，夾住鼻子兩側，開始用口呼吸。
⑦ 、取下礦燈帽，帶上頭帶，戴上礦燈帽，開始撤出災區。
3、使用化學氧自救器的註意事項：
①、使用化學氧自救器。佩戴時，拔出口塞，整理好氣囊，戴好自救器，先向自救器吹壹口氣，再夾上鼻夾，做到快、短呼吸。
②.佩戴自救器撤離災區時，要沈著冷靜，行走速度根據情況可稍快或稍慢，但不要過分著急奔跑。
③.在逃生過程中要註意口塞、鼻夾要佩戴好，保持不漏氣，禁止摘下鼻塞、口塞或通過口塞講話。
④.吸氣時，感覺比外界空氣稍熱，這是自救者的正常工作。
⑤.當發現自救器癟而不鼓，逐漸縮小時，說明自救器有效使用時間已接近尾聲。
（3）隔離式自救器--壓縮氧自救器
1、壓縮氧自救器的特點和用途
①．壓縮氧自救器是利用壓縮氧供氧的自救器。它可以反復使用。每次使用後，只需更換新的吸收二氧化碳的氫氧化鈣並重新充入氧氣即可重復使用。
②.壓縮氧自救器主要用於煤礦缺氧或有毒有害氣體環境下礦工自身逃生，也可用於救護隊員在缺氧和有毒有害環境下工作時使用。
2、壓縮氧自救器的使用方法：
①.應斜挎在肩上。
②.使用時，先用扳機打開外殼封口。
③.打開上蓋，然後左手抓住氧氣瓶，右手向上提起上蓋，此時氧氣瓶開關會自動打開，再將主機從下殼中拖出。
④.取下瓶蓋，裝上挎包。
⑤.取下吹嘴塞，將吹嘴放入口中，用牙齒咬住襯墊。
⑥.將鼻夾放在鼻子上，開始呼吸。
⑦.在呼吸的同時，按下充氣按鈕約 1-2 秒，當氣囊充滿時立即停止。如果在使用過程中發現氣囊空癟，供氣不足，可按上述方法操作。
⑧.掛腰口，即可使用。
4、使用壓縮氧自救器註意事項：
①.高壓氧氣瓶內貯存20Mpa氧氣，攜帶過程中要防止撞擊，磕碰摔倒時不準用作緩沖。
②.嚴禁在攜帶過程中打開扳機。
③.佩戴壓縮氧自救器撤離時，嚴禁摘下口罩、鼻夾或用口罩說話。
2、避難所：
避難所：避難硐室是礦工逃離事故現場的設施。避難硐室分為永久性和臨時性兩種。
第二節 礦工自救互救
壹、井下災害礦工自救互救原則：
1、礦工自救原則：
礦工自救原則：熄滅、保護、撤出、避讓、報告。
（1）撲滅：在確保安全的前提下，采取積極有效的措施，把事故消滅在初始階段或控制在最小範圍內，最大限度地減少事故造成的傷害和損失。
（2）防護：當事故造成自身所在位置有毒有害氣體濃度增大，可能危及生命安全時，及時做好人身安全防護。如：佩戴自救器等。
（3）撤離：當災區現場不具備處理事故的條件或可能危及人員安全時，要以最快的速度，選擇安全避災路線，撤離災區。
（4）躲避：當短時間內無法安全撤離災區時，應迅速進入事先搭建好的避難硐室或其他安全場所躲避，等待救援。也可利用現場設施和材料搭建臨時避難室。
（5）報告：立即將災害發生的地點、時間、遇險人數、災情等情況，通過電話或其他方式向現場領導或礦調度室報告。
1.礦工互救原則：
（1）對心跳、呼吸停止的傷員，必須先搶救，後搬運。
（2）對出血傷員，必須先止血後搬運。
（3）傷員骨折，必須先固定後搬運。
壹．井下發生災害時救災的基本行動原則和組織要求：
（壹）、基本行動原則：
1、及時報災：
2、積極搶救：
3、安全撤離：
（二）、組織救災的要求：
事故發生後，現場負責人（區長、班組長、幹部、有經驗的老工人、煤礦特種作業人有經驗的老工人、煤礦特種作業人員等）要充分發揮作用，以高度的政治責任感，勇敢地擔負起現場救災的責任，還必須做到以下幾點：
①認真組織②沈著冷靜③遵循原則（即．行動的基本原則）④隨機應變⑤及時聯系⑥團結互助
三、井下發生各類災害事故時的自救互救措施
三、井下發生各類災害事故時的自救互救措施
（壹）、瓦斯、煤塵爆炸事故的自救互救：
1、防止瓦斯、煤塵爆炸事故遭受傷害的措施：
①.防止瓦斯、煤塵爆炸事故發生。背對空氣震源方向，俯臥地面。
②.要屏住呼吸，暫停呼吸，用毛巾（最好用水浸濕）捂住口鼻，防止火焰吸入肺部，盡量用衣物遮蓋身體，減少皮膚暴露面積，減少灼傷。
③.根據需要迅速佩戴自救器。
④ .迅速撤離災區。
⑤ .如果無法安全撤離，應盡快就近尋找（或搭建）避難場所。
3、掘進工作面瓦斯、煤塵爆炸後礦工的自救互救措施：
（1）如果發生小爆炸，巷道和支護基本無損，遇險礦工沒有直接受傷或受傷不重，應立即開啟隨身攜帶的自救器，迅速撤出受影響的巷道，到新鮮空氣流通處。對在附近的傷員，要協助戴好自救器，幫助其撤出危險區。對於無法行走的傷員，在距離新鮮氣流30-50米範圍內，盡量背運至新鮮氣流；如果距離較遠，只能為其穿戴好自救器，不能背運。撤出災區後，立即向調度室報告。
（2）如發生大爆炸，巷道被破壞，退路被堵塞，傷勢不嚴重時，應戴好自救器，想法疏通巷道，盡快撤到新鮮風流處。如果難以疏通巷道，應坐好支架，利用壹切可能的條件搭建臨時避難場所。等待救援，定時呼救。對於重傷礦工應佩戴好自救器，讓其臥倒等待救援，並利用加壓風筒、風道改善避難場所的生存條件。
3、采煤工作面瓦斯爆炸後礦工自救互救措施：
（1）如果進出巷道沒有垮落堵塞，通風系統破壞不太大，采煤工作面進風側人員應將風出災區，回風側人員應迅速佩戴好自救器，盡快進入進風側。
（2）如果爆炸造成頂板嚴重垮塌，通風系統被破壞，進入回風側的爆炸源壹氧化碳和有害氣體大量積聚，人員有壹氧化碳中毒的可能。為此，爆炸發生後，未受重傷的人員應立即佩戴自救器。在迎風面的人員要逆風撤出，在回風面的人員要盡量走最短路線，退到空氣流通的新鮮處。如果頂板嚴重無法撤出，首先要佩戴好自救器，幫助重傷人員到較安全的地方進行搶救。並盡可能用木板、風筒等搭起臨時避難場所，並懸掛衣物、燈具等明顯標誌，在避難場所臥倒待救。
（二）、煤與瓦斯突出自救互救
1、發現突出預兆現場人員避災措施：
①.發現采掘工作面有突出預兆時，要通知人員以最快速度向迎風面撤離。撤離時，要迅速打開隔離式自救器並佩戴好，迎著新鮮風流撤離。
②.掘進工作面發現有突出預兆時，必須迅速撤到防突風門外，並關閉防突風門。
2、發生突出事故後現場人員的避災措施：
壹旦發生煤與瓦斯突出事故，應立即打開並佩戴好自救器，迅速撤到室外。
（三）、礦井發生火災事故時的自救與互救：
《規程》規定：任何人在井下發現火災時，應視火災性質、災區通風情況和瓦斯情況，立即采取壹切可能的方法直接滅火，控制火勢，並迅速報告礦調度室。礦值班調度員和現場區、隊、班組長要按照《災害預防和處理預案》的規定，疏散可能受火災威脅區域內的所有人員，並組織人員進行滅火。電氣設備著火時，應先切斷電源；在切斷電源前，只允許使用不導電的滅火器材滅火。
①要迅速了解或確定事故的性質、地點、範圍、巷道等情況，並根據《礦井災害預防與處理預案》和現場實際情況，確定撤退路線和避災自救方法。
②撤退時，任何人在任何情況下都不能驚慌失措、亂跑亂竄，應在現場負責人和有經驗的老工人帶領下有組織地撤退。
③地處火場上風側或在逃生途中遇到濃煙有人員中毒危險時，應迎著清新的風流撤退。
1、位於火場背風壹側的人員，應迅速穿戴好自救器，盡快通過捷徑繞過新鮮風流，撤退到安全地帶。
2、撤退行動要果斷，要快而不亂，同時要時刻註意巷道和風流的變化。
3、無論是逆風撤退還是順風撤退，都不能避開火災巷道或火災濃煙可能造成的危害，應迅速進入避難場所或就地選擇合適地點利用現場條件搭建臨時避難場所，進行避災自救。
（四）礦井發生透水事故時的自救互救
現場人員發現透水事故後，應及時向調度室匯報，同時以最快的速度通知事故附近所有人員，並按照《礦井災害防治預案》規定的路線撤離災區。
1.透水後撤離現場人員的註意事項：
①.發生透水後，應能迅速觀察和判斷透水地點、水源、湧水量、發生原因、危害程度等，並迅速撤退到透水地點以上的水平，不能進入透水地點附近的壹端巷道底部及以下。
②.行車時，應緊靠巷道壹側，抓牢支架或其他固定物，盡量避開壓頭和放水流，並註意防止矸石和木料在水中滾動。
③.
④、如果透水破壞了巷道內的照明燈具和路標，迷失了前進方向，應向風流經過的上山巷道方向撤退。
4.在撤退沿途和通過巷道交叉口時，應留有指示方向的明顯標誌，以提示救援人員註意。
5.如唯壹出口被水堵住無法撤退時，應組織人員在單頭山工作面躲避，等待救援人員救援，嚴禁盲目跳水逃生等冒險行為。
（五）、頂板事故自救互救：
1、采煤工作面頂板自救避災措施：遇險人員要積極開展自救互救互救
⑤遇險人員要積極配合外部救援工作
2、單頭巷道頂板受阻人員的避災自救措施：
①遇險人員要正視已經發生的災害，不要驚慌失措，要在班、組長的組織指揮下，團結協作，盡量減少體力和被堵區域氧氣的消耗，要做好較長時間躲避的準備。
②有電話時，應立即打電話報告災情、遇險人數，並采取避災自救措施；否則，應敲擊鋼軌、管道、石塊，定時發出求救信號（間歇性），以便外部人員救援。
③ 加強墜落點和人員避險處的支撐，防止頂板進壹步擴大。
④ 打開加壓風管，向被困人員輸送新鮮空氣，稀釋堵塞空間的氣體濃度。
第三節 外傷急救
壹、現場外傷急救：
包括人工呼吸、心臟復蘇、止血、創傷包紮、骨折臨時固定、傷員搬運等。
（壹）、人工呼吸
人工呼吸適用於電擊、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷性窒息引起呼吸停止、假死狀態的病人。
實施人工呼吸前，應將傷員搬運到安全、通風良好的地方，並為傷員解開衣領，放松腰帶，註意保持體溫，腰背部墊上柔軟的衣物。應先清除口腔內的贓物，拔出舌頭或加壓，防止堵塞咽喉，妨礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道通暢的前提下進行。人工呼吸常用的方法有口對口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。
①口對口吹氣法：每分鐘吹氣14-16次，吹氣時不要過猛、過短，也不宜過長，以占壹個呼吸周期的1/3為宜。
②仰臥胸外按壓法：每分鐘16～20次。
此法不適用於胸部外傷或二氧化硫、二氧化碳中毒。
③俯臥背壓法：
仰臥胸外按壓操作基本相同，只是傷者俯臥。
（二）、心臟復蘇：
1、心前區叩擊法
2、胸外心臟按壓法：按壓次數以每分鐘60-80次為宜。
（三）、止血：
常用的臨時止血方法有五種：
1、穴位壓迫止血
2、軟墊屈曲止血
3、加壓包紮止血
4、止血帶止血
5、絞窄止血
（四）、外傷包紮：
（四）、外傷包紮的目的：
1.
、創面敷料的作用：維護創面和創口，減少感染，減輕疼痛。
1、布條包紮法
2、毛巾包紮法
3、包紮時應註意的事項：
①包紮時，應做到迅速敏捷，不要觸及傷口，以免引起出血、疼痛和感染。
②不能用井水沖洗傷口，傷口表面的異物應及時取出，但深部異物需送醫院取出，防止反復感染。
③包紮時動作要輕柔，松緊適度，保持包紮的功能位。
④脫落的內臟不要帶回傷口，以免體腔感染。
⑤包紮應超出傷口邊緣5-250px。
（五）骨折的臨時固定：
骨折固定可以減輕傷員的痛苦，防止骨折端移位傷及鄰近組織、血管和神經，也是防止創傷和休克的有效急救措施。
（六）、傷員的搬運：
傷員的轉移盡量做到輕、穩、快，未經初步固定、止血、包紮和搶救的傷員，壹般不宜轉移。搬運註意事項：
①對呼吸、心跳驟停和休克昏迷的傷員應及時搶救後再搬運。
②對有昏迷或窒息癥狀的傷員，應將其雙肩稍擡高，頭部後仰。
面朝壹側或側臥......，隨時註意確保呼吸道通暢。
③壹般傷員可用擔架、木板等搬運，但脊柱損傷和骨盆骨折傷員應用硬板擔架搬運。
④壹般傷員搬運前應先進行止血、固定包紮等初步護理。
⑤脊柱損傷者，嚴禁讓傷員坐起、站立、行走。壹人不能擡頭，另壹人不能擡腿或背人。
創傷急救：
1、中毒或窒息的急救
①立即將傷員從危險區搬運到空氣新鮮流通的房頂好，禁止淋雨的地點。
②立即清除傷員口、鼻內的粘液、血塊、泥土、碎煤等，解開上衣和腰帶，脫下膠鞋。
③給傷員蓋上衣服保暖。
④根據心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的精神狀況，初步判斷傷情輕重。對呼吸困難或呼吸停止者，應立即進行人工呼吸。當出現心跳驟停現象時，除進行人工呼吸外，還應同時進行胸外心臟按壓急救。
⑤ 對於二氧化硫、二氧化氮中毒只能進行口對口人工呼吸，不能進行胸外或背壓人工呼吸。否則會加重損傷。
⑥人工呼吸持續時間為恢復自主呼吸或傷員真正死亡為止。
2、外傷急救
①燒傷急救：滅、查、防、包、送。
②出血者的急救：
先止血，再進行其他急救處理。
③骨折的急救：
先用毛巾或衣物作襯墊，然後就地用木棍、木板等材料制成臨時夾板，將傷肢固定，擡往醫院。對受到擠壓的肢體，不得按摩、熱敷或捆綁，以免加重傷情。
3、溺水急救：
①轉移：溺水者從水中救起後，應立即送往較暖和、空氣流通處，松開腰帶，脫去濕衣，蓋上幹衣，保持體溫。
②檢查：檢查溺水者的口鼻，如有淤泥汙物堵塞，應迅速清除，擦洗幹凈，保持呼吸道通暢。
③控水：使溺水者取俯臥位，用木板衣等墊在腹下或將施救者的左腿跪下，將溺水者的腹部放在施救者的大腿右側，使其頭向下，並壓住背部，迫使體內的水由氣管口流出。
④人工呼吸。當上述方法控水效果不理想時，應立即做俯臥背壓式人工呼吸或口對口吹氣式人工呼吸或胸外心臟按壓。
4、觸電急救：
①立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。
②觀察傷員呼吸和心跳情況，如發現呼吸停止或心跳微弱，應立即進行人工呼吸或胸外心臟按壓。
③如呼吸、心跳停止，應同時進行人工呼吸和胸外按壓。
④ 對於觸電者，如有其他外傷（如擦傷、出血等）應做相應的急救處理。