利妥昔單抗註射液,適應癥為本品適用於治療復發或耐藥的濾泡性中央淋巴瘤(國際工作分類中B、C、D亞型的B細胞非霍奇金淋巴瘤)。先前未經治療的CD20陽性III-IV期濾泡性非霍奇金淋巴瘤患者應聯合標準CVP化療(環磷酰胺、長春新堿和潑尼松)治療8個周期。CD20陽性彌漫大B細胞非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)應聯合標準CHOP化療(環磷酰胺、阿黴素、長春新堿和潑尼松)治療8個周期。
CD10,別名:常見急性淋巴細胞白血病抗原(Calla),
概述:壹種鋅依賴的細胞膜金屬結合蛋白。它不僅是急性淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤分類的常用指標,還可以在壹些非髓細胞的細胞膜上表達,如腎小管、小腸的上皮細胞、乳腺的肌上皮細胞和唾液腺。
CD20抗原是壹種B細胞分化抗原,只定位於前B細胞和成熟B細胞。它在95%以上的B細胞淋巴瘤中表達,但在造血幹細胞、漿細胞和其他正常組織中不表達。
CD20: B細胞表面蛋白,從前B細胞到成熟B細胞表達。CD20(分化簇20)是壹種位於B淋巴細胞表面的跨膜磷蛋白。B淋巴細胞由骨髓中的多能幹細胞分化而來,其發育經歷幾個階段:祖B細胞(Pro-B)、前B細胞(Pre-B)、未成熟B細胞(未成熟B)和成熟B細胞(成熟B)。成熟的B細胞被釋放到淋巴組織中,並能繼續分化成漿細胞。CD20作為B細胞的表面抗原,出現在從前B細胞到成熟B細胞的階段,但在造血幹細胞、祖B細胞和成熟漿細胞中不表達。在人體內,CD20表面抗原由MS4A1基因編碼。
除了TNF-α,CD20也是抗體藥物的壹個非常重要的靶點。最熟悉的抗CD20單克隆抗體是來自Roche的利妥昔單抗(商品名:利妥昔單抗)。自問世以來,利妥昔單抗與化療藥物的聯合應用已成為治療某些類型非霍奇金淋巴瘤的標準方案,但針對CD20的單克隆抗體遠多於利妥昔單抗,但利妥昔單抗在商業上取得了巨大成功。
靶向CD20的抗體藥物可分為三代:第壹代利妥昔單抗、替莫唑珠單抗、鼠源或嵌合單克隆抗體;第二代Orfamol是人源化單克隆抗體,第三代atozumab (Fc片段被糖基化),其治療領域不限於非霍奇金淋巴瘤,還包括多發性硬化、免疫性血小板減少癥等。
目前中國市場上唯壹的抗CD20單克隆抗體是利妥昔單抗,還有十幾家藥企在研發抗CD20單克隆抗體,基本都是利妥昔單抗的生物類似物。