片仔癀的臨床觀察（作者：上海醫大腫瘤醫院徐益語）
肝癌是壹種嚴重危害人類健康的疾病，與其它癌癥相比，具有病程短、發展迅速、癥狀急劇等特點，其中原發性肝癌尤甚，許多患者從出現癥狀到就診，有相當比例的患者已達中、晚期，而生存期較短。
目前，治療中、晚期肝癌有介入、放射、化療等方法，但效果均不明顯。近些年來，世界各國的醫學專家者註重從自然藥物中，特別是中成藥尋求有創新、突破的藥品。因此，多次在國內外獲大獎，且在治療實踐中收到較佳效果，屬國家級保密處方的漳州片仔癀受醫藥界的普遍關註。
本院曾對48例中、晚期肝癌患者，采用了以片仔癀為主的綜合治療方法，並觀察到此種藥品在控制腫瘤發展、改善癥狀、消退黃疸、保護肝功能方面有突出的療效，個別病人有縮小腫瘤、降低甲胎蛋白的作用。這些病人中男性42人，女性6人，年齡在28-74歲，其中原發性肝癌38例，余16例均經B超、CT及甲胎蛋白確診。
患者采用的服藥方法為片仔癀1粒，分六等份，每日午、晚各服壹份，研末或溫開水調化後服用。服藥的患者中，同時服中藥者20人；結合化療者10人；配合全身化療者8人（其中6例化療無效再服片仔癀治療）；配合姑息術後復發6人，介入治療4人（其中2例介入治療效果不明顯）。
用藥後，按照WHO癌治療客觀效果判定標準觀察：有4例病人腫瘤有所退縮，34例腫瘤變化不大，處於穩定狀態。從臨床癥狀改善來看，黃疸消退有8人，疼痛消失或減輕有10人；退熱有3人；腹水消退有3人，其他癥狀改善5人，其中3人肝功能恢復，甲胎蛋白2人下降。從總的結果來看，這些患者在其它治療效果不顯著，或病情仍在繼續惡化的情況下，經用片仔癀治療後，病情趨穩定者占79.1%，癥狀改善者占60.4%。服藥期間，患者肝功能未見異常波動，具有較好的保護肝功能的效果。
中藥片仔癀以牛黃、蛇膽、田七、麝香等藥組成。牛黃清熱解毒、利膽，為本方主藥。蛇膽解毒、涼血消腫，為輔藥，田七活血化淤止痛，現代藥理研究，該藥有利膽退黃、降酶作用顯著，麝香散結止痛。據報道該藥有防止肝細胞壞死，改善肝功能攝取，結合及排泄膽紅素的能力，從而促使黃疸消退。本組病例服用片仔癀後，在控制腫瘤病情發展，緩解癥狀方面有積極作用，值得在抗癌方面作更深入探索，可以預期，該藥極有希望成為治療腫瘤及肝癌的特效藥物之壹。
片仔癀治肝癌雖有較強的效果療效，但最為重要的是要做好肝癌的預防工作，要采取有效措施管水、管糧、預防肝炎。要防止飲水水源汙染，防止糧食及其制品發生黴變，不飲汙染的水，不吃黴變的食品。防止肝炎的發生，患了肝炎要合理、科學治療、防止變為慢性肝炎。患了慢性肝炎的患者要避免應用對肝臟的損害的藥物，不酗酒，減少肝硬化及肝癌發生的機會。
片仔癀臨床應用解析（作者：長春市傳染病醫院王旭）
藥物組成
麝香、牛黃、蛇膽、三七等。
註：片仔癀牌片仔癀的處方、工藝均屬國家絕密級秘密，是國家壹級中藥保護品種。它原是明朝太醫的秘方，後太醫出家，來到閩南漳州璞山寺當和尚。他根據宮廷秘方研制出的壹種特效退癀、消腫的良藥，福建漳州方言把壹切炎癥統稱“癀”。該藥外形呈條索狀，使用時，切壹薄片內服或外敷，片刻見效，故稱“片仔癀”。
功能與主治
清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛。用於熱毒血瘀所致急、慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎癥。
臨床應用
天行赤眼 證屬風火上犯。癥見目赤紅腫，流淚眵多，澀痛畏光，伴頭痛咽幹，舌紅苔薄黃，脈數。西醫診斷之流行性結膜炎，見以上表現者，可按此論治。
喉 痹 證屬風熱外感。癥見咽喉部紅腫疼痛，吞咽不利，發熱微惡寒，汗出頭痛，舌紅苔薄黃，脈浮數。西醫診斷之急性咽炎、急性扁桃體炎，見以上表現者，屬此範圍。
牙 癰 證屬表裏同病。癥見牙齦紅腫，牙床堅硬腫脹，疼痛難忍，伴惡寒身熱，口渴便秘，舌苔薄而燥，脈浮數。西醫診斷之急性牙槽炎、牙齦炎等，見以上表現者，可按此辨治。
耳癤耳瘡 證屬肝經火旺。癥見耳部灼熱疼痛，張口、咀嚼或牽拉耳郭時明顯，外耳道局限性紅腫，隆起，耳鳴，頭痛，伴惡寒發熱，口苦咽幹，舌紅苔白，脈數。西醫診斷之耳道癤腫、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管炎等，見以上表現者，按此論治。
脅 痛 證屬肝經濕熱。癥見脅肋脹痛，口苦納呆，胸悶惡心，小便黃赤，舌苔黃膩。西醫診斷之急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、膽石癥等，見以上表現者，屬此範圍。
黃 疸 證屬肝膽濕熱。癥見身目俱黃，黃色鮮明，口苦咽幹，納呆嘔惡，溲黃，舌苔黃膩。西醫診斷為黃疸型肝炎、膽道梗阻類疾病，見以上表現者，可按此辨治。
應用鑒別
功能類同藥物鑒別 與西黃丸的鑒別：西黃丸解毒消癰，化痰散結，活血祛瘀，主治乳癌、痰核、流註、肺癰、小腸癰等，重在化痰散結。片仔癀消腫止痛之力較強。
主治類同藥物鑒別 急慢性病毒性肝炎。與乙肝清熱解毒顆粒的鑒別：兩藥均可治療乙肝。但乙肝清熱解毒顆粒針對性強；而片仔癀另有涼血化瘀功能，可用於跌打損傷。
劑型及用法用量
曲劑，每塊重3 g，口服。1～8歲兒童服0.15～0.3 g/次，>8歲及成人0.6 g/次。2～3次/日。外用：研末用冷開水或食醋少許調勻，塗在患處，每日數次，常保持濕潤。
●原曲劑規格，服用時需用刀片切割，服用量不易控制，現將曲劑再行粉碎制粒裝入膠囊，改成膠囊劑型。
現代研究及臨床新用
治療細菌感染性疾病 片仔癀是不良反應很小(但孕婦忌用)的特效“抗生素”，無論是體表還是體內的感染都可以口服治療，體表感染再結合外用，恢復更快，而且不會產生抗藥性(抗藥性指用過某種藥物如某種抗生素後，再次使用會失去或降低療效)。
治療肝臟疾病 根據有關文獻報道，其治療各種類型的急性病毒性肝炎，谷丙轉氨酶得到不同程度下降。1988年上海甲肝大流行時，片仔癀突出的治療功效再次被臨床證實，凡是配合片仔癀治療的患者，食欲不振、腹脹、肝區疼痛等臨床癥狀與體征有明顯改善，恢復快。用於慢性肝炎、肝硬化治療也能改善患者癥狀。研究證明，片仔癀可以顯著增強肝細胞再生和提高肝細胞免疫能力。
治療腫瘤性疾病 片仔癀“清熱解毒、活血通絡、消腫止痛”的特點能在腫瘤治療中發揮功效，尤其在治療肝癌、急慢性白血病，以及晚期癌癥患者改善疼痛、提高生活質量時，療效顯著。2004年片仔癀治療肝癌的臨床研究被列入國家“863”計劃，研究表明，片仔癀對許多晚期癌癥患者能明顯改善疼痛、縮小瘤體、延長生命，提高生活質量。
治療出血性疾病 根據片仔癀藥理研究，能縮短凝血和凝血酶原時間。
治療疼痛 藥理研究表明，片仔癀具有明顯的鎮痛、鎮靜、解痙作用。如果在手術前服用2天片仔癀，不僅能夠有效預防手術大出血及並發感染，也能緩解麻醉後的疼痛。對於癌癥疼痛也有較好的抑制作用。
另外，有醫生推薦嗜酒、飲食肥膩之人取片仔癀保肝、清熱、解毒之效，將片仔癀作為預防和治療脂肪肝、高血脂等的輔助藥物。
●註意事項：孕婦忌服。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。服用3天後癥狀無改善，或服藥期間伴有惡寒發熱等全身癥狀者，應到醫院就診。對局部病變切忌碰撞、擠壓。局部病竈紅腫熱痛反應劇烈，初起瘡頂即有多個膿頭者，均應到醫院就診。
專家論片仔癀（作者：呂秉仁，原任衛生部北京醫院中醫科主任，兼任中國中醫藥學會理事，中醫理論整理研究會委員、副秘書長，中國老年學學會中醫研究委員會委員，《健康與療養》雜誌編委）
我是北京醫院中醫科大夫，數日前，報社朋友找到我，說他們報社開辦了壹個百年成就展欄目，以此來介紹我國的壹些名牌中成藥。那我就順著報社的思路談壹談我所知道的漳州片仔癀的情況。
在我從醫初期我就知道有片仔癀這種中成藥，後來得知它誕生於明嘉靖年間，是國家保護的中藥品種，並榮獲國家金質獎，是蜚聲於國內外的壹個中藥名牌，後來在我從醫的幾十年中，在臨床上針對壹些病例做了壹些用藥方面的探討。得知它的清熱解毒的功效是比較明顯的，常用於咽喉腫痛、高熱不退等方面。
今年的6月份就有這樣壹位高燒患者，數日高熱他曾看內科打吊針、服抗生素等多種藥品，他打吊針時高燒不熱了，可是不壹會體溫又升到38℃以上，使他既耽誤了學習，又使身體素質下降。整日燒得他糊裏糊塗的，後來他找到我要求開點中藥清清熱，瀉瀉火，我先給他開了幾服中草藥請他煎服，幾天過去了也不見好轉，後來我就用片仔癀這種藥給他試壹試，就這樣給他開了壹個小盒片仔 癀，他回家後只服了壹粒，高燒就退了，後來這位患者又找到我，要求開幾盒片仔癀留做急用。以上我講的這壹病例，只不過是我幾十年行醫中所使用片仔癀， 治好的其中之壹的病，這樣不同的病例還有很多，說實在話，片仔癀確實是壹種很有療效的中成藥，榮獲國家金獎是當之無愧的。
可是，它在臨床上應用是很少的，這主要是它沒有入醫療用藥網，很多人又不願自己全部去負擔全部的費用，而且據我所知，北京的壹些醫院的藥房內是沒有這種中成藥的，就連我們北京醫院藥房也沒有該藥，或是有也很少。最近就有很多患者前來我們這裏問詢，要求針對他們的病情服用片仔癀這種藥，我們針對患者的情況只好給他們開方去外購。從這壹點看片仔癀生產廠家還要做點工作，使它能進入醫院的藥房，使這種名藥更能在解除患者的疼痛上發揮其優勢。
在我看到中央電視臺在做片仔癀的專題片，所以前來看病的人要求開此藥 的人也多了起來，這也說明是壹種廣告效應吧。總之我所認識的片仔癀在清熱 解毒、口舌生瘡、咽喉腫痛等方面的療效確有獨特之處。
片仔癀在治療肝炎的臨床觀察（作者：上海醫學會 龔 毅）
肝炎是由肝炎病毒引起的壹種傳染性強、對人體危害大的常見病，如不及時治療或得不到有效治療，容易發展為慢性肝炎以至肝硬化等，那時，則危害尤，治療更加困難。
病毒性肝炎分為多種類型，其中，發病率較高的為甲型肝炎（即傳染性肝炎）、乙型肝炎（即同種血清性肝炎）、非甲非乙型肝炎。目前治療此癥多采取壹般治療、對癥治療、病因治療、免疫藥物治療、中醫中藥治療等；但，勿庸諱言的是國內外還缺少標本兼治的特效藥物。許多年來，國內外的醫藥專家把目光聚焦在中醫藥，希冀在中華民族的優秀文化中遴選出理想的治療肝炎的藥物，其中，許多專家紛紛進行了漳州片仔癀治療肝炎療效觀察，並都取得了令人滿意的效果，壹致認為國家壹級中藥保護品種片仔癀是不可多得、療效確切、顯著、改善癥狀和功能迅速，安全可靠的治療肝炎良藥。
上海中醫藥學會肝病分會張春濤、鄔堯清教授等十位專家、上海傳染病醫院李美玲主任醫師等三位專家以漳州片仔癀為主，個別輔以短程輸液分別對171例 和70例病毒性肝炎患者進行了治療和觀察。這些病人中；211人為男性， 30人為女性；年齡最大者為79歲，最小者為7歲。供給病人的片仔癀膠囊為每人每日六粒，分三次吞服，療程為二周。
用藥後，這兩個課題組按照第六次全國病毒性肝炎會議防治方案進行了療效評定，其結果趨向壹致；其中，上海肝病分會觀察結果為：治療急性甲肝的顯效率為8O.64%，總有效率為96.7%。急性乙肝的顯效率為85.71%，總有效率為96.42%；急性甲乙混合性肝炎顯效率77.77%，總有效率為96.28%。專家們還對135人進行了片仔癀與片仔癀膠囊治療急性肝炎的比較：服用片仔癀顯效率為81.25%，總有效率為95.83%；服用片仔癀膠囊顯效率為82.85%，總有效率99%。此結果表明，這兩個本是同根生的藥品的療效都十分顯著，且無明顯差別。
片仔癀由牛黃、田七、蛇膽、麝香等藥組成。牛黃具有清熱、解毒、利膽、開竅、止痛等功能；田七具有化瘀、止痛、消腫、通脈等功能；蛇膽具有解毒、 清肝、利膽、涼血、消腫等功效；麝香具有散結、止痛、活血、消腫等功效。經這些主、輔藥科學、辨證的配伍，使之治療急性肝炎有獨特而明顯的功效。
片仔癀不僅能治療急性肝炎，而且還有預防作用。據報導，在甲肝流行期間，連續少量服點片仔癀，能有效地防制肝炎病毒的侵入。當然，要全面預防、控制肝炎的流行，還必須全社會貫徹預防為主的方針，深入開展健康教育，積極開展愛國衛生運動，管好飲食、管好水源、管好環境、管好糞便、管好血源、 認真做好餐具消毒等。此外，還要加強個人防護，要堅決做到飯前便後洗手，不吃生冷不潔的食品，特別是被汙染的小水產等。