壹、發病原因
突發性耳聾的真正原因和機制尚不清楚。西醫認為突發性耳聾的發病多與病毒感染、迷路炎癥、內耳血管疾病(出血、痙攣、栓塞)、過敏、內分泌失調、自主神經功能紊亂等有關。誘發因素多與感冒、精神緊張、壓力、情緒波動(如焦慮、抑郁、暴怒等)有關。)，喝酒，過度疲勞，睡眠不足，胡思亂想，憂心忡忡。
中醫認為，突發性耳聾的發病多由致病的中耳脈、心肝熱郁、氣血凝滯所致，導致耳中氣血運行不暢，或心脾兩虛，氣血不足，腎精虧損，耳脈失養，聽力下降。
二、中醫治療
突發性耳聾是壹種聽力損失嚴重的急癥，應及時診斷，盡早治療。大量數據表明，治療越早，聽力恢復的概率越高，72小時內的治療最為關鍵。
中醫藥治療突發性耳聾主要采用辨證論治的方法。根據本病的臨床特點，基本治療方法主要包括以下幾類。
1.祛風通絡
適用於風邪犯耳、風中耳脈所致者。主要表現為:發病前有外感病史。突發性耳聾，或耳鳴，耳悶，耳麻，頭暈頭痛，或鼻塞，咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈浮等。治療宜祛風通絡，導滯聰耳。可以加減柴胡聰爾東。常用藥物如柴胡、連翹、水蛭、地龍、當歸、人參、麝香、炙甘草、蔓荊子、葛根等。
2.疏肝清心
適用於情緒波動、精神緊張、憂郁易怒、傷心傷肝、肝氣郁結，或心火驟升、耳脈瘀阻的患者。主要表現為:發病多與精神緊張、情緒波動有關。耳聾耳鳴，頭暈胸悶，噯氣嘆息，口苦咽幹，煩躁不安或失眠，小便黃赤，舌紅，或舌尖紅，苔薄白或黃，脈細。治療宜疏肝清心，理氣開竅。丹梔逍遙散可加減。常用藥物如牡丹皮、梔子、蓮子心、柴胡、茯苓、白術、當歸、川芎、合歡皮、郁金、石菖蒲等。
3.活血化瘀
適用於瘀血阻絡、氣滯血瘀、耳脈不暢者。主要表現為:突發性耳聾、耳鳴、耳悶或刺痛、耳內麻木、頭痛頭暈、胸脅悶或刺痛、婦女月經暗紅、舌紅或有瘀點、舌下絡脈腫脹、脈細數。治療應以活血化瘀、通絡開竅為主。方劑如通竅活血湯、血府逐瘀湯等。常用藥物如桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、香附、牛膝、絲瓜、
丹參、牡荊等。
補益心脾
適用於思慮過多、用腦過度、睡眠不足、耗悲耗血，或過度疲勞、損傷脾胃、氣血不足、耳朵失去營養的人。主要表現為:突發性耳聾、耳鳴劇烈、乏力、失眠、健忘、心悸、厭食、大便溏薄、面色萎黃、舌淡白、苔薄白、脈細弱等。治療要益心脾，改善聽力。方劑可用歸脾湯、芪附湯加減。常用藥物如人參、黃芪、白術、當歸、熟地、茯苓、遠誌、龍眼肉、酸棗仁、葛根、木香、炙甘草、大棗。
5.補腎益精
適用於長期勞累，或年老體弱，過勞於屋，浪費腎精，耳內營養流失的人群。主要表現為:耳聾起病稍遲，數日後達高峰，耳鳴如蟬，夜間尤甚，神誌空虛，頭暈目眩，腰膝酸軟，或五心煩，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細或細等。治療要益精益腎，益腦益耳。可以加減二龍左慈丸、左歸丸。常用藥物如熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、磁石、柴胡、石菖蒲、龍骨、制首烏、鹿角膠、肉蓯蓉等。
精神、飲食護理和預後
突發性耳聾發病後，應保持良好的情緒，消除恐懼和緊張情緒，積極配合治療，適當休息，減少噪音刺激，戒煙戒酒。眩暈患者應該臥床休息，吃低鹽飲食。對於起病急、病程短的患者，可用葛根30克、天麻15克、茯苓20克、三七6克、白芷10克、川芎10克、瘦豬肉2兩，隔日壹次煲湯。或者用1克藏紅花，每天泡水喝茶代替。煩躁失眠者，可用梔子6克、合歡皮15克、百合15克代茶飲，每日睡前壹小時壹次。病程超過3個月的患者，可用桂圓肉15g、核桃肉30g、制何首烏30g、骨碎補15g、豬骨(甚至骨髓)300g煲湯，每周2-3次。
突發性耳聾能否恢復與年齡、治療時間、聽力下降、頭暈、全身疾病有關。壹般來說，年齡越大，聽力恢復越差。越早治療痊愈率越高，72小時是黃金治療時間，超過壹周療效明顯下降；高頻聽力障礙預後較差，低頻聽力障礙預後較好。眩暈患者預後差；全身性疾病，如腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、風濕病，或病前有感冒、煙酒成癮等，預後較差。有資料表明，中西醫結合治療聽力恢復率高於中西醫單壹治療，建議盡早采用中西醫結合治療，提高聽力恢復率。