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中泉穴簡介

2 穴區神經與脈絡 12 湧泉穴的功效與作用 13 湧泉穴的主治指征 14 刺法與灸法 14.1 刺法 14.2 灸法 15 湧泉穴的配伍 16 特效*** 17 文獻綜述 18 湧泉穴的研究進展 18.1 對血壓的影響 18.2 對免疫功能的影響 18.3 對痛覺閾值的影響 18.4 對視上核神經分泌細胞核體積的影響 18.5 對排尿功能的影響 18.6 治療癔病性失語或癱瘓 18.7 治療癔病 18.8 治療失眠 18.9 治療頭痛 18.10 治療高血壓 18.11 治療咽炎 18.12 治療泌乳 18.13 治療跖痛 18.14 治療痔瘡 18.13 治療足底疼痛 18.14 治療腹瀉 18.15 治療膈肌痙攣 18.16 治療傳染性肝炎 18.17 治療小兒熱性驚厥 18.18 治療易感嬰兒呼吸系統疾病 18.19 治療心絞痛 18.20 治療口腔疾病 19 參考文獻 附錄:1 中國古籍中的湧泉* 1 拼音 中國古籍中的湧泉 湧泉藥物介紹 1 拼音 yǒng quán

2 英文參考

Yǒngquán KI l [Chinese Dictionary of針灸學名詞審定委員會(2004)]

yǒngquán [中醫學名詞審定委員會.中醫藥名詞審定委員會(2004)]

K1 [Chinese Medicine Nomenclature Validation Committee.中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

KI1 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥命名法(2004 年)]

3 概述 穴位湧泉 中文拼音 Yongquan 羅馬拼音 YungChuan 美式英語翻譯 Pouring Spring 各

號。中國 KI1 日本 1 法國

國家 Morant's R1 Fouyère's R1 德國 N1 英國 K1 美國 Ki1

湧泉是子午線穴名(Yǒngquán KI1)[1]。出自《黃帝內經-靈樞-本輸》。又名地沖[2]。屬於足少陰腎經[1]。湧泉穴是足少陰腎經的井穴,五行屬木[1][3]。該穴位於足心正中,經氣從下而出,故名湧泉[1]。湧泉穴主要用於治療神誌、五官、胸肺、前陰等疾病,如屍厥、癲狂、病、善驚、善忘、小兒驚風、頭痛眩暈、舌幹、咽痛、衄血、喑啞、咳喘、肺癆、泄瀉、小便不利、疝氣、陽痿、閉經、難產、不孕、水腫、足心熱、頭痛、眩暈、失語、昏厥、癔病、失眠、便秘、小便不利、眩暈、驚風、喉痹、噫氣、失音。癲癇、喉痹、衄血、五趾痛。在現代,湧泉穴還可用於治療休克、中風、中暑、高血壓、癔病、神經衰弱、支氣管哮喘、下肢癱瘓、頭痛、癲癇、精神分裂癥、暈車、腦出血、精神病、神經性頭痛、瞼肌麻痹、咽喉炎、急性扁桃體炎、胃腸炎、黃疸病、尿崩癥、尿瀦留、足底疼痛、下肢肌肉痙攣、子宮、子宮脫垂、支氣管炎、妊娠等。

3 中藥的主治病癥:上瞼下垂、支氣管炎、心肌炎、風疹等。

4 湧泉穴的別名

地沖(《針灸甲乙經》)、足心(《史記-扁鵲倉公列傳》)。

5 起源

《黃帝內經-靈樞-本傳》:腎,出湧泉。

6 穴位解剖

湧即湧出,泉即水泉,水從泉出,此穴位於足心中陷中,經氣由下而出,故名湧泉[1]。

湧,水溢上、湧出、向上之意。湧,水從地下湧出為泉。根據少陰在人體六經之最,此穴是人體孔竅之最向下,承陰之靜,由陽經轉入陰經,而運動的泉眼。從人體體質的極致來判斷,會發生逆轉。本經為足太陽之陽,合本經之陰,循下而上。少陰根於湧泉,即猶天之水壹從地出,故其分穴曰然谷。如傷寒回陽,以足心轉熱為斷。張隱庵說:"地下水泉,天乙所生。故少陰出,名曰湧泉"。[4]

7 特異性

湧泉穴是足少陰腎經五運穴中的井穴,五行屬木。

8 所屬部位

足心穴 [5]

9 湧泉穴的定位

標準定位:湧泉穴在足底部,卷足時足前凹陷中,足底2、3趾趾縫頭連線的前1/3與足跟連線的後2/3交點處[3]。

湧泉穴位於足底,屈足卷趾時足底中央最凹陷的窪陷處,取穴時仰臥[1]。

湧泉穴位於足掌中央,第二、三跖骨之間,足收緊時的凹陷中;或足底正中線前1/3與中1/3交點處[2]。

[1]

湧泉穴在足少陰腎經的位置

湧泉穴在足心的位置

湧泉穴在足心的位置

10 湧泉穴的取穴方法

俯臥或仰臥,在足心前1/3處的凹陷中取穴。

該穴位於足底部,當足部屈曲、足趾蜷曲時,足心最凹陷的窪陷處。仰臥位取穴 [1]。

取穴時取仰臥位,五趾跖屈,足跖中點前部的中凹陷處,約為足底(除趾外)前1/3與中1/3的交點,第2、3趾趾骨關節稍後處[6]。

快速取穴:滾動足部,可見足底前1/3處有壹凹陷,按之酸脹即為湧泉穴[7]。

11 湧泉穴的解剖

深部有足跖弓。由第二足趾跖總神經分布。穴下有皮膚、皮下組織、趾短屈肌、第二蚯蚓肌、(小)牽張肌、骨間跖外側肌。跖部皮膚厚而致密,由內側和外側跖神經及其伴隨的動脈分布和滋養。跖腱膜淺面在皮下筋膜中發出許多纖維束孔脂,止於皮膚,其深面發出兩條肌間隔至足底深肌,止於第壹、第五跖骨,將足底分為三個足底筋膜鞘。針穿過皮膚、皮下筋膜穿過跖腱膜,進入中鞘的上列結構。外側足底神經支配牽張肌、足底骨間肌;內側足底神經支配短趾屈肌和第二蚯蚓肌。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→跖腱膜(跖腱膜)→第二跖總神經和趾第二跖總動、靜脈外側→第二蚯蚓肌[1]。

皮膚→皮下組織→跖腱膜→短趾屈肌腱→第二蚯蚓肌[8]。

11.2 穴區的神經和血管

淺層分布足外側神經和足內側神經的真皮支;深層分布足外側神經的肌支和足內側動脈的分支,有第 2 趾足底總神經幹和第 2 跖足動脈主幹通過[8]。

第二足底總神經的深層是足弓[2]。

12 湧泉穴的功效與作用

湧泉穴具有泄熱、安神、開竅的功效[1]。

湧泉穴具有清熱安神、平肝熄風的功效。

湧泉穴五行屬木,木應於肝,肝為剛臟,體陰帶陽,易升易動,火生風,足少陰腎經 "從腎上貫肝膈","絡心",心主神明,湧泉為陰陽交合之地,取之可調!湧泉為陰陽交會之處,取之可調陰陽治療心身疾病[9]。

該穴位於足心,根據 "病在上,下取之 "的理論,還可治療頭面五官疾病[9]。

湧泉穴屬足少陰腎經,其經起於足心,屬腎、膀胱經,協於肝、肺,受咽喉,夾舌等臟腑組織,經筋受陰而股,結於陰,故湧泉穴可用來治療舌喉病、兩陰病及經絡病[9]。

湧泉穴是惠陽九穴之壹,也是急救穴之壹,治療範圍較廣,不僅可以治療疾病,還具有壹定的保健作用;不僅可以用於針灸,也是穴位貼敷的常用穴位[9]。

經氣如泉水上行,水道的功能,急救穴之壹,有通經開竅、安神鎮靜的作用。金針梅花穴是急救穴之壹,有通竅開竅、安神鎮靜的作用。金針梅花詩註》仲春條:"掘而湧泉上仲,況能化汗能通矣。"[4]

13湧泉穴主治證

湧泉穴主治神誌、五官、胸肺、前陰等病:如屍癖、癇病、善驚、善忘、小兒驚風、頭痛眩暈、舌幹、咽痛、衄血、門診、咳嗽氣促等、癆病、腹瀉、泄瀉、疝氣、陽痿、經閉、難產、不孕、水腫、足熱、頭痛、頭暈、構音障礙、昏厥、失眠、癔病、癔癥。現代,湧泉穴常用於治療休克、中風、中暑、高血壓、癔病、神經衰弱、支氣管哮喘、下肢癱瘓、頭痛、癲癇、精神分裂癥、暈車、腦出血、精神病、神經性頭痛、瞼肌麻痹、咽喉炎、急性扁桃體炎、胃腸炎、黃疸、尿瀦留、足底痛、尿瀦留、足底痛、下肢肌肉痙攣、子宮脫垂、支氣管炎、心肌炎、風疹等。

湧泉穴主治頭痛、眩暈、咽喉腫痛、舌幹、失音;昏厥、癲癇、癔病、小兒驚風、失眠;大便秘結、小便不利;足心熱[6]。

主治頭痛、眩暈、小便不利、大便秘結、小兒驚風、足心熱、癇證、昏厥 [8]。

現代,湧泉穴還用於治療休克、中風、中暑、高血壓、癔病、神經衰弱、支氣管哮喘、下肢癱瘓等。[1].

湧泉穴主治昏厥、頭痛、眩暈、喉痹、衄血、舌幹、失音、小兒驚風、癲癇、足心熱、五趾末端痛,以及驚風、中暑、神經衰弱、高血壓、精神分裂癥等[2]。

1.精神神經系統疾病:休克、暈車、腦出血、失眠、癔病、癲癇、精神病、小兒驚厥、神經痛、舌肌麻痹;

2.五官系統疾病:咽喉炎、急性扁桃體炎;

3.消化系統疾病:胃痙攣、黃疸;

4.泌尿生殖系統疾病:遺尿、尿瀦留;

5. 運動系統疾病:足底痛、下肢肌肉痙攣;

6. 其他:子宮脫垂、支氣管炎、心肌炎、風疹等。

14 針灸 14.1 針刺

壹般直刺 0.5 至 0.8 寸[1]。

直刺 0.5~0.8 寸[1] [6],局部脹痛[6],可波及全足底[6]。

直刺 0.5 至 1 英寸[2][8]。

註意:此穴不宜針刺過深,以免引起舌肌痙攣或麻痹;不宜使用瘢痕灸[6]。

14.2 艾灸

可灸[1][6][8]。

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~15分鐘[2]。

艾炷灸3~5壯;或艾條溫灸5~10分鐘。

15 湧泉穴的配伍

與百會、人中配伍,具有回陽救逆的素節作用,主要用於治療昏厥、癲癇、休克等癥。

配四神丸、神門,具有清心安神、鎮靜安神的功效,主治眩暈、失眠、癔病。

湧泉配大石、水溝、石宣,治昏厥[6]。

湧泉配百會、太沖、風池,治急性頭痛[6]。

湧泉配百會、勞宮、水溝、豐隆、太沖,治中風昏迷[6]。

16 有效***

經常*****湧泉穴,使整個足底發熱,既能補腎健身,又能改善疲勞乏力、神經衰弱[7]。

17 文獻綜述

《黃帝內經-靈樞-五邪》:邪在腎者,則病骨痛陰痹,陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩,取湧泉、昆侖,視其血氣者悉服之。

《黃帝內經-靈樞-發熱》:男子如杯,女子如抗,身腰脊如解,不欲飲食,先服湧泉見血,視趺綻者,盡見血。

《針灸甲乙經》:脅肋痛,取湧泉、陽陵泉。針灸甲乙經》:挾肋痛,取湧泉、陽陵泉。肩背頭痛眩暈,湧泉為主。咽喉疼痛,不能內食者,湧泉主之。

《針灸甲乙經》:熱病攻臍急痛,胸脅滿悶,取湧泉、陰陵泉。

備急千金要方》:湧泉、然谷主五趾皆痛不能踐地。湧泉、然谷主咽喉寒熱痹痛。

醫宗金鑒:主治足心熱、奔豚、疝氣痛、血氣痛。

《針灸集註》:主治喉閉舌痛、急性失音、中風心痛。

《青銅針灸圖譜》:治腰痛,大便難,心下熱,風疹風癇,心痛食少。

肘後曲:頂心頭痛目不能開,湧泉下針定安和;傷寒斑塊氣結胸中,兩目微黃汗不能出,湧泉妙點三分,速使全身汗自通。

《通玄至友賦》:胸結身黃,取湧泉而可。

18 湧泉穴的研究進展

針刺實驗性休克貓或兔的 "足三裏""湧泉 "部有明顯的升壓和興奮呼吸的作用;艾灸湧泉穴,可使高血壓患者收縮壓有不同程度的下降[1]。

18.1 對血壓的影響

采用溫和灸0.5h後,觀察灸前後血壓的變化,發現灸湧泉有迅速降低血壓的作用[9]。

針刺湧泉穴也有降壓作用[4]。

據報道用桃仁、杏仁、梔子、胡椒、糯米搗細,雞蛋清敷湧泉穴,睡前敷,左右穴交替進行。另艾灸湧泉穴可使高血壓患者收縮壓有不同程度的下降。

18.2 對免疫功能的影響

電針湧泉穴可提高機體內源性抗氧化能力,改善自由基代謝失衡,防止自由基對機體的損害,預防老年性疾病的產生,保護大腦功能,延緩大腦衰老[9]。

18.3 對痛閾的影響

針刺湧泉穴具有鎮痛作用,其機制可能是引起中樞內疼痛相關皮層的激活,導致針刺部位的傳入沖動在中樞神經系統內整合,通過調節神經遞質和激素的釋放抑制疼痛[9]。

現代研究證明,湧泉穴具有壹定的鎮痛作用[4]。動物實驗表明,針刺湧泉穴可提高痛閾,使腦組織中的5羥色胺升高,去甲腎上腺素降低[4]。而且在壹天的不同時段有節律性變化,變化規律符合子午流註納采法的規律[4]。臨床實驗以外周血白細胞為觀察指標,探討聲電針麻醉在女性腹部絕育術中的臨床效果,結果表明.用聲電波***發生器連接圓形尖針刺入湧泉後,受試者外周血循環中白細胞的分布有明顯變化,並呈雙向調節,使白細胞總數早期正波動轉變,有利於機體對抗侵襲性痛***[4 ]。

18.4 對視上核神經分泌細胞體積的影響

不同時辰針刺大鼠 "湧泉穴 "視上核的變化不同,在卯時、午時針刺,視上核左右兩側增大,而子時、酉時有減小的趨勢。

18.5 對排尿功能的影響

給深度麻醉犬靜脈註射呋塞米,然後針刺壹側的 "湧泉",可引起對側腎臟利尿作用的深度抑制,而針刺 "腎俞",則可抵消對 "湧泉 "的針刺作用。針刺 "腎俞 "可抵消 "湧泉 "的這種作用[9]。

國外報道,深度***犬靜脈註射速尿,為引起持續而強烈的利尿作用,針刺壹側湧泉,可引起對側腎臟速尿的深度抑制作用[4]。針刺 "腎俞 "可對抗針刺 "湧泉 "穴的這種反應。

18.6 治療癔病性失語或癱瘓

取單側湧泉穴(左右均可),針刺 0.8 寸,提插撚轉,給予強***,1~3 min,留針 5 min [9]。配合語言誘導,治療癔病性失語或癱瘓有壹定療效[9]。

18.7 治療癔病

針刺湧泉穴,結合語言誘導有較好療效。

10 min治愈15例,占38.4%;20 min治愈17例,占43.6%;40 min治愈7例,占17.9%;總有效率100%,壹次治愈49例[9]。

18.8 治療失眠癥

21人治愈,17人好轉,均有效;②取朱砂3~5 g研成細末,用幹凈白布壹塊,塗上膠水少許,將朱砂均勻地粘在上面,外敷湧泉治療失眠癥,在晚上臨睡前用熱水洗腳後外敷,效果良好[9]。

18.9 治療頭痛

①患者頭痛20余年,中西藥及針灸均無效,取湧泉,用補法,取廉泉,平補平瀉,加氣海,留針15 min,針7次而愈[9]。

②取雙側湧泉,用撚轉瀉法,4 min後疼痛緩解,7 min後疼痛消失,出針後再攻下,按前法法則而愈[9]。

取健側湧泉向太沖方向透刺,配以印堂、太陽、風池,治療偏頭痛有較好療效。

18.10 治療高血壓病

顯效12例,好轉7例,無效1例;治愈2例,顯效18例,好轉9例,無效2例,總有效率93.5%[9]。

18.11 治療咽炎

治愈 37 例,好轉 19 例,均有效[9]。

18.12 治療乳腺炎

①針刺湧泉穴治療乳腺炎83例,常規針刺,平補平瀉,留針30 min,起針後立即用手***並擠壓***,經1~3次治療,顯效49例,占59%,好轉32例,占38.5%,無效2例,占2.4%,總有效率為97.6%[9]。

②先刺膻中、乳根,用瀉法,乳汁不出,再加刺激湧泉、強***3 min,留針10 min,乳汁不通時,可用雙手擠壓乳房,讓嬰兒吸吮,乳汁不足時在針後由股內側上傳至胞宮作用,同時子宮有收縮感,經0.5 h***脹,乳汁下降,壹般1~3次見效[9]。

18.13 治療足底痛

按揉湧泉穴治療足底痛19例,用拇指順時針按揉10 min,每日1次。結果治愈17例,顯效2例,治療次數最少7次,最多15次[9]。

18.14 治療腹瀉

用中藥外敷治療腹瀉 32 例,將吳茱萸、白芷搗碎,加醋調成糊狀,敷於湧泉穴,每日 1 次[9]。結果:治愈 22 例,有效 8 例,無效 2 例,有效率為 93.75%[9]。

18.15 治療膈肌痙攣

據報道,電針湧泉,治療362例,療效較好。

18.16 治療傳染性肝炎

據報道,湧泉穴配至陽穴,重***。

18.17 治療小兒熱性驚厥

必要時針刺湧泉穴,加石軒穿刺放血。

18.18 易感小兒呼吸系統疾病的防治

懸灸湧泉組和肺俞組,每穴灸20分鐘,湧泉組的治愈率和顯效略優於肺俞組。

18.19 治療心絞痛

按揉或針刺湧泉、勞宮。

18.20 治療口腔疾病
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