2 .英文對照《科素亞(包括氯沙坦鉀) <抗高血壓藥物>
3科索亞說明書3.1藥品名稱科索亞
3.2英文名稱氯沙坦鉀
3.3科素亞的別名氯沙坦鉀；羅薩坦；氯沙坦；科薩爾
3.4循環系統藥物分類>:抗高血壓藥物>血管緊張素轉換酶抑制劑
3.5劑型片劑:50毫克。
3.6科斯特納的藥理作用具有高親和性、高選擇性和高特異性。該藥物沒有內源性受體刺激，但具有不抑制血管緊張素轉換酶的優點。表現為抗高血壓、抗心力衰竭、腎臟保護和抗心血管重塑。
1.抗高血壓作用:可通過直接作用於血管平滑肌來降低血壓，也可通過減少血管神經效應器突觸處的交感神經輸出來間接降低血壓。谷峰比60% ~ 87%。
2.抗心力衰竭作用:已證實氯沙坦可降低左心室舒張末期壓和左心室舒張末期容積，但對平均動脈壓和心率無明顯影響。
3.腎臟保護:對高血壓合並二型糖尿病或腎功能不全患者有明顯的腎臟保護作用。科素亞可直接拮抗Ang對腎臟的不利影響，選擇性擴張腎小球小動脈，改善腎臟血流動力學，增加腎血流量、腎小球濾過率、尿量和鈉鉀排泄量，減少蛋白尿，而不改變血壓和心輸出量，從而延緩腎臟疾病的進展。
4.抗心血管重構:氯沙坦可拮抗Angⅱ* * * *的生長增殖，影響心血管重構。
5.血管內皮的保護作用:可逆轉和改善高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病患者的血管內皮功能障礙，增加乙酰膽堿引起的主動脈舒張，逆轉血管的異常結構和功能，可能與抑制Angⅱⅱ引起的細胞內鈣、DNA和蛋白質增加、細胞肥大和壹氧化氮釋放有關。
6.其他:血漿腎素和Ang水平可升高，而血漿醛固酮濃度不變。氯沙坦是唯壹能降低血尿酸的AT1受體拮抗劑。
3.7 Cozusia的藥代動力學為0.25 ~ 2h，而EXP3174為3 ~ 4h消除半衰期:原藥2小時，exp 3174 6 ~ 9小時。氯沙坦和EXP3174與血漿蛋白的結合率在98%以上，通過尿液和膽汁排泄。
3.8氯沙坦的適應癥用於各種高血壓、慢性心功能不全和心力衰竭。
3.9小蘇亞的禁忌癥是1。對這種藥物過敏的人。
2.兒童、孕婦和哺乳期婦女。
3.10註意事項1。血容量不足的患者可能有癥狀性低血壓，所以用藥前應糾正血容量不足的情況；
2.建議對肝功能受損的患者減少藥物用量；
3.雙側腎動脈狹窄或單側腎動脈狹窄患者服藥後可出現可逆性肌酐、尿素氮升高，應定期監測；
4.當與保鉀利尿劑、補鉀劑或含鉀藥物同時服用時，血鉀會升高，應定期監測血鉀水平。
3.11科素亞不良反應:輕度壹過性頭暈，劑量相關性低血壓。罕見的過敏反應，如皮疹和蕁麻疹、血管神經性水腫(包括面部、嘴唇和/或舌頭腫脹)、肝功能異常、胃腸道反應和肌痛。偶爾高鉀血癥和罕見的ALT升高。敏感個體和動脈狹窄患者可能會出現腎功能異常。
3.12科素亞初始及維持劑量為50mg，每日1次，治療3 ~ 6周後達到最大降壓效果。部分患者每日服用100mg，可進壹步降低血壓。
3.13藥物相互作用未發現有臨床意義的藥物相互作用，包括氫氯噻嗪、地高辛、華法林和西咪替丁。結合保鉀利尿劑和補鉀劑，血鉀會升高。
3.14專家意見