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氯化琥珀膽堿註射液說明書簡介

版本:國家醫藥產品監督管理局2002年公布的第三批化學藥品說明書。

說明:氯化琥珀膽堿註射液說明書由國家醫療用品管理局於2002年3月7日在《關於公布第三批化學藥品說明書目錄的通知》中發布。國家醫藥產品管理局出版的說明書是修訂規範的參考樣本。如有疑問,企業可提出修改意見。適應癥應與原批準內容壹致;不良反應、藥物相互作用等內容,企業提供的說明書不能少於樣稿中所列內容。對於樣本手冊中的空項或不完整項,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名稱、規格等。

藥品名稱

通用名:氯化琥珀膽堿註射液

英文名:Suxamethonium Chloride註射劑

漢語拼音名稱:魯花琥珀膽豬舌葉

本品主要成分:氯化琥珀膽堿。

化學名:2,2 ~ [(1,4 ~雙氧~ 1,4 ~亞丁基)雙(氧)]雙[n,n,n ~三甲基乙胺]二水合物。

結構式:

分子式c 14h 30 cl 2 N2 o 4·2H2O分子量397.34。

性別

本品為無色或幾乎無色的透明粘稠液體。

藥理學和毒理學

本品與煙堿受體結合後,產生穩定的去極化,引起骨骼肌松弛。進入體內後,本品可被血液中的假膽堿酯酶迅速水解,中間代謝產物琥珀膽堿的肌肉松弛作用很弱。靜脈註射後,本品首先引起短暫的肌肉震顫,從眉毛、上眼瞼等小肌肉開始,到肩胛骨、胸大肌,到上下肢,肌肉松弛效果起效60 ~ 90秒,持續10分鐘左右。反復靜脈註射或持續滴註可延長效果。肌肉放松60 ~ 90秒見效,持續時間約10分鐘。

大劑量可使心率減慢,也可因組胺釋放而引起心律失常如結性心律和過早收縮、支氣管痙攣或過敏性休克。當劑量超過1g時,容易發生脫敏阻滯,延緩肌張力的恢復。

本品可引起腦血管擴張、顱內壓增高、眼眶平滑肌收縮、暫時性眼壓升高、術後肌肉疼痛、肌紅蛋白尿等。長時間去極化可導致肌細胞內K+外流,血鉀升高。此外,本品可誘發惡性高熱。

藥物動力學

靜脈註射本品後,血液和肝臟中的丁酰膽堿酯酶(假膽堿酯酶)水解,先分解為琥珀酰膽堿,再緩慢分解為琥珀酸和膽堿,成為無肌肉松弛的代謝產物。只有65,438+00% ~ 65,438+05%的劑量到達作用部位。約2%為原始形式,其余以代謝物形式隨尿液排出。血藥濃度半衰期為2 ~。

指示

去極化骨骼肌松弛劑。可用於全身麻醉下的氣管插管和術中肌肉松弛。

劑量

本產品必須與輔助或控制呼吸壹起使用:

(1)氣管插管時,1 ~ 1.5 mg/kg,最大2mg/kg;兒童1 ~ 2 mg/kg,用0.9%氯化鈉註射液稀釋至10mg/ml,靜脈註射或深肌註,壹次肌註不得超過150mg。

(2)維持肌肉松弛:將150 ~ 300mg溶於500ml 5% ~ 10%葡萄糖註射液或1%鹽酸普魯卡因註射液中靜脈滴註。

反作用

(1)高鉀血癥:本品引起肌纖維去極化時,細胞內K+迅速流出細胞,正常人血鉀升高0.2 ~ 0.5 mmol/L;嚴重燒傷、軟組織損傷、腹腔感染、破傷風、截癱、偏癱等。,在本品作用下,異常大量的K+流出導致高鉀血癥,導致嚴重的室性心律失常,甚至心臟驟停。

(2)心臟效應:本品的乙酰膽堿樣效應可引起心動過緩、結性心律失常和心臟驟停,尤其是反復大劑量給藥。

(3)眼壓升高:本品引起眼外肌痙攣性收縮,導致眼壓升高。

(4)胃內壓增高:可達40cmH2O,可引起飽腹患者胃內容物反流和誤吸。

(5)惡性高熱:多見於與氟烷合用本品的患者;也發生在孩子身上。

(6)術後肌痛。給藥後臥床者肌痛輕而少,1 ~ 2天內起床者肌痛更劇烈。

(7)可能導致肌張力增加。胸大肌最明顯,其次是腹肌,嚴重時影響肱二頭肌和股四頭肌。此時不僅機體總耗氧量增加,還會引起胃內壓,甚至顱內壓增高。

禁忌征候

(1)腦出血、青光眼、視網膜脫離、白內障摘除、血漿膽堿酯酶低下、嚴重創傷及大面積燒傷、上運動神經元損傷、高鉀血癥患者禁用。

(2)慎用抗膽堿酯酶藥物。

需要註意的事項

(1)嚴禁在無控制或輔助呼吸條件下使用。

(2)避免在病人清醒時給藥。

(3)嚴重肝功能障礙、營養不良、晚期癌癥、嚴重貧血、年老體弱、嚴重電解質紊亂患者慎用。

(4)接觸有機農藥的患者,經證明血漿膽堿酯酶沒有降低或抑制,只能足量使用。

(5)為緩解本品肌松作用引起的短暫性纖顫,可預先靜脈註射小劑量非去極化肌松藥(維庫溴銨0.5mg)。

(6)預先給予阿托品可防止本品對心臟的影響。

(7)如出現長時間呼吸停止,必須使用人工呼吸、輸血和註射幹血漿或其他膽堿酯酶樣藥物,但不允許使用新斯的明。

孕婦和哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。

藥物相互作用

(1)本品在堿性溶液中分解,故不宜與硫噴妥鈉混合註射。

(2)下列藥物可降低假膽堿酯酶活性,但增強本品作用:①抗膽堿酯酶藥物,②抗腫瘤藥物如環磷酰胺、氮芥、西替哌啶,③局麻藥如普魯卡因,④單胺氧化酶抑制劑、雌激素等。

(3)與下列藥物合用時也應註意:例如吩噻嗪、普魯卡因胺、奎尼丁卡那黴素、多粘菌素B、新黴素等。有去極化肌肉松弛作用,可增強本品的效果。

過量

大劑量使用後可能出現快速耐受或雙相阻滯。

測量

(1)1毫升:50毫克(2)2毫升:100毫克

有效期間

儲存;儲備

遮光密封儲存。

註冊認證號

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