2017年新型農村合作醫療政策出臺，那麽該政策有沒有做到更加便民利民呢?以下是我為您整理的2017-2018年廣東新農村合作醫療政策，希望對您有幫助。
2017-2018年廣東新農村合作醫療政策籌資原則
(壹)市(縣)本級統籌原則。新農合基金以市為單位進行統籌，實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
(二)以戶為單位全員參合原則。參合對象必須以戶為單位(以戶口簿為準)，家庭成員全員參合。
籌資對象
1、 本市範圍內的農業戶口居民以戶為單位全員參加新農合。家庭成員全是農業戶口的,必須以戶為單位全員參加,否則,不準參加新農合。農戶家庭成員中有城鎮戶口及農業戶口的，其中的城鎮戶口在農村長期居住的也可參加，農業戶口成員要求全員參加合作醫療。
2、農村戶口的中小學生和少年 兒童 必須跟隨家長壹起參加新農合。
3、外出務工、經商、上學的農村居民，應在戶口所在地參加新農合。失地農民以及雖然有城鎮戶口但在城鎮無固定職業且事實上長期居住在農村的居民，可以參加居住地的新農合。
4、允許未參加城鎮醫療 保險 的農轉非人員、農村民辦教師等特殊群體在戶籍所在地自願參合。
5、按照規定已經參加城鎮醫療保險的機關、企事業單位在職及離退休人員不得參加新農合，如重復參加新農合，追究參加所在地經辦人員責任。
新農合籌資標準
2017年按照國家、省新農合政策，參合農民個人繳費每人150元。
繼續鼓勵承辦大病保險的商業保險公司開展新農合大病保險之外意外傷害補充醫療保險，建立多層次保障體系，本著自願原則，保費每人 20 元，與新農合個人繳費壹並收取。
籌款工作時限
籌資工作時限為2016年12月7日至12月25日。
補償封頂線
2017年全市新農合補償封頂線為8萬元。
住院費用報銷比例
1、北鎮市區域內住院補償報銷比例
鄉鎮級：0-300元 55% 300-2000元 80%
2000元以上 60%
縣 級：0-400元 40% 400-8000元 75%
8000元以上 60%
2、市級定點醫療機構就診起付600元，報銷比例為55%(遼寧醫科大學附屬第壹醫院按45%執行)。
3、省級定點醫療機構及省域外醫療機構就診起付現1000元，報銷比例40%。
新農合24種大病補償政策
實行24種重大疾病特殊保障政策。參合人員在定點醫院發生的合規醫療費用在限額內按70%補償，超限額部分按定點醫院級別確定補償比例繼續補償。
參合年度內，肺癌、食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、腦梗死、血友病、壹型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒細胞性白血病重大疾病患者，同種疾病診斷享受壹次大病保險補償政策，如未達到限額的再次住院發生的醫療費用，按照普通病種比例補償。
新農合大病醫療保險補償政策
參合農民就診發生的符合保障範圍的醫藥費用，享受大病保險賠付待遇。2017年大病醫療保險補償政策繼續按照2016年政策執行。
1、保障對象：大病保險的保障對象為我市當年參加新型農村合作醫療的參合農民。新生兒出生當年，隨父母當年年度內享受大病保險待遇。
2、保險範圍：大病保險對參合農民1年內單次或多次就醫累計發生的住院醫療費用，經新農合補償後，對自付的合規醫療費用，超過12599元以上的部分，給與補償。
3、保障水平：2017年我市農村居民大病保險的具體賠付標準為：參合農民就診發生的合規費用，經新農合補償後，個人自付合規金額超過12599元以上部分按照50%賠付，暫不設封頂線。(符合補償範圍內醫藥費-按比例補償金額=自付合規醫療費);大病補償額=(自付合規醫藥費金額-12599元)?50%。
外傳患者、外出打工人員報銷手續
外傳患者或者外出打工人員出院後到合管中心需要持轉診單或(打工單位證明、村委會證明)、住院 收據 、費用總清單、住院病誌復印件、本人和經辦人的身份證復印件到合管中心報銷。
大病保險報銷需要手續
1、住院收據復印件(如果補償單金額與清單金額相符壹分不差可不要)
2、住院病誌復印件
3、住院醫療費用總清單復印件
4、補償單原件
5、受托人身份證復印件(正反兩面)
6、委托人身份證復印件(正反兩面)
7、郵政儲蓄存折打開第壹頁復印件(必須是受托人名字)如果沒有存折，自行去郵政銀行辦理，打理賠款用。
參合人員註意事項
1、參合人員身份證不得轉借他人，不能出現冒名頂替，如有發現，所發生的醫療費用壹律不予報銷，並處以停合壹年，兩年不能參合，情節嚴重的移交司法機關處理。
2、打架鬥毆、交通事故、工傷、醫療事故、性病、不孕不育癥、自殺、犯罪行為及酒後鬧事發生的醫療費不予報銷。
新型農村合作醫療相關政策壹、什麽是新型農村合作醫療
新型農村合作醫療是在政府組織、引導、支持下，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病(住院)統籌為主的農民醫療互助***濟制度。
二、合作醫療基金的籌集
2014年新農合籌資標準為每人380元，其中參合農民個人繳費標準為每人每年60元，中央、省、市、區四級財政補貼為每人每年320元。
三、個人籌資的繳納
個人交費部分以戶為單位繳納，於上年度12月20日前在戶籍所在地鄉(鎮)合管站壹次性繳納，並由經辦人開具收款憑證，進行登記註冊，發給合作醫療證，享受運行年度內的參合待遇(每年1月1日到12月31日為壹運行年度)。運行年度中途包括新生兒、婚嫁人員、復退軍人等不得辦理補、退手續。
四、參加合作醫療的人員的範圍
戶口屬本地的農民，以戶為單位，自願參加合作醫療，按規定的時間、地點、壹次性繳納合作醫療個人基金，並遵守合作醫療管理的有關規定，履行參加合作醫療義務的人員均可參加合作醫療。
五、住院補償標準
住院補償起補標準(起補線)是住院補償至少需要達到多少住院費用，該費用不列入補償範圍。
補償比例是扣除起補線和自負費用後的保內金額可享受的報銷比例。
1、補償限額規定
①、2014年度因疾病住院補償封頂線為12萬元(嶽塘區10萬元)。
②、雨湖區、嶽塘區、九華區、年度意外傷害住院封頂補償線為6000元。 ③、湘鄉市年度意外傷害住院封頂補償線為20000元，韶山市年度意外傷害住院封頂補償線為10000元。
④、湘潭縣意外傷害年度意外傷害住院封頂補償線為10000元，住院補償服務工作從2014年1月16日零時起，正式委托中國人保壽險湘潭縣支公司經辦。參合農民受傷住院後應在48小時內向中國人保壽險湘潭縣支公司報案，其24小時服務電話為0731-52665710和40088-95518.中國人保壽險湘潭縣支公司受理登記後，將及時啟動全國聯網的勘察機制進行核實，出具《勘察 報告 》。傷情治愈後，應及時辦理出院結算。參合傷者在縣外醫療機構住院的，住院後兩個月內到中國人保壽險湘潭縣支公司指定的湘潭縣中醫院服務窗口辦理住院費用補償手續，服務電話為0731-57801113。
2、定額補償
①、利普刀門診手術治療補償150元(嶽塘區、雨湖區)、 200元(湘潭縣、九華區) 。
②、碎石機碎石治療補償400元。
③、符合計劃生育政策的正常分娩補償1250元(雨湖區、湘潭縣)。 ④、椎間盤突出等退行性病變的非手術治療全年最高補償1000元。
3、先心病免費救治
我院是農村兒童先心病免費救治定點醫院。
病種：先天性房缺、室缺、動脈導管未閉、肺動脈狹窄。
六、自負費用規定
1、凡檢查或治療單價100元(含100元)至1000元的自負20%。
2、凡檢查或治療單次價格在1000元以上的(含1000元)的自負30%。
3、應部分自負的特檢特治項目： MRI、CT、支纖鏡等特檢特治項：100元至1000元的自負20%後納入可報費用範圍，>1000元的自負30%後納入可報費用範圍。並根據1,2診斷，限報兩項次;肝功能檢查結果正常(含表面抗原)，乙肝兩對半檢查費用不予補償;重癥監護限病危患者，限72小時;心電監護限三類手術、重要臟器功能損害患者;術後限8小時，重要臟器功能損害患者限72小時;宮腔鏡、腹腔鏡等腔鏡檢查和治療患者自負20%後納入可報費用範圍，按照相應補償比例報銷。
4、應全額自負的費用：各種理療、熏蒸;各種病理切片檢查;病理體視學檢查與圖像分析費、手術標本檢查與診斷及蠟塊費、微量泵推註費、動靜脈置管術費、微電腦輸液泵輸液費、靜脈註射高氧液費、腫瘤治療藥物配置費、計算機圖文報告費、床旁檢查及治療費、各種人工制定治療方案計劃費、煎藥費; 微波治療費、理療費、激光治療費、磁療費、超聲治療費、術後鎮痛費、氣墊床費、冰毯費、治療計劃費、空調費、報紙費、陪人陪伴費、臥具費等。
5、特檢自負說明：為明確主要診斷所實施的壹個部位、壹種大型特殊設備初次和復檢費用納入補償範圍，超出以上規定範圍的不予補償。CT平掃後直接增強作為第二次特殊檢查。
放療和化療不作為特治。
七、出院結算補償規定
應在患者出院當日為其及時辦理出院、結算、補償兌付手續，特殊情況不得超過3個工作日。
八、補償兌付所需材料
1、合作醫療證、身份證及復印件、戶口薄及病人戶口頁復印件、匯總型清單、疾病診斷證明、住院發票、參合患者身份審核表、村委會證明(九華區)。
2、轉診的需提供轉診證明，急診的需提供急診證明。
3、意外傷害補償提供意外傷害證明，村委會證明(嶽塘區、九華區、雨湖區) 。
4、住院分娩補償提供準生證及復印件、出生證及復印件。
九、不屬於合作醫療補償範圍
1、違法違規、打架鬥毆、性病、酗酒、自殘、自殺所發生的醫藥費用。
2、有責任方交通事故發生的醫藥費用。
3、有冒名或掛名住院、配藥等欺騙行為的。
4、因醫療事故、工傷、職業病、計劃生育手術及違反計劃生育政策等發生的醫藥費用。
5、各種美容、康復保健項目及非功能性整容、矯形手術費，如割六指、割雙眼皮、近視眼手術等。
十、意外傷害事件
意外傷害是指因意外導致身體受到傷害的事件，是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。包括摔傷、燙傷、食物中毒、
藥物中毒、動物咬傷等
十壹、意外傷害申報補償的補充規定
1、違反《中華人民***和國道路交通安全法》規定，造成意外傷害住院的，不予補償。
2、駕駛機動車輛導致意外傷害且無責任方的，申報補償必須出具駕駛員駕駛證和車輛行駛證，否則不予補償。
3、意外傷害病人住院，門(急)診首診醫師在門診病歷上記錄受傷原因，不可簡單描述為?外傷?、?車禍?等。
4、交通事故責任方逃逸必須報交警等相關部門，未報交警等相關部門、不能提供交警等相關部門規範性證明材料者，不予補償。
5、在個體家庭幫工和在外打工過程中的意外傷害，以及搭乘他人機動車輛導致意外傷害，新農合不予補償。
6、意外傷害必須在入院48小時內報告醫保辦農合審核窗口，報告內容包括患者傷情、時間、地點、原因。超過規定時限未申報者，醫保辦不受理調查，新農合不予補償。
7、因公***設施缺陷造成的意外傷害，新農合不予補償。
十二、農合醫療病友在住院診療及補償兌付過程中應註意的問題
1、門診看病前認真填寫門診病歷本上的姓名、性別、年齡，要與身份證、戶口簿、合作醫療證上的壹致，若有誤請到相關部門更改。
2、辦理住院手續時應告知購買了農村合作醫療保險，並在病歷首頁上加蓋 ?農合醫療?章。
3、參加了農村合作醫療的病人，醫生要根據病情盡量選擇用《農合醫療
基本用藥目錄》內的藥，以提高住院補償兌付率。
4、意外傷害補償需提供意外傷害證明，意外傷害證明的第壹聯由經治醫生填寫，第二聯由醫院農合審核員填寫，第三聯由鄉鎮合管辦調查核實確屬補償範圍後蓋章並簽名。
5、住院當日的門診檢查化驗費用可憑門診病歷記錄、門診發票、門診費用清單納入住院費用進行補償，但住院期間有門診重復檢查的費用將不予補償。出院結賬後帶住院補償兌付材料及門診資料到合作醫療補償審核窗口審核後兌付。
6、未經轉診的補償比例下降10%(湘潭縣、九華區、韶山市)。
7、購買了商業保險的合作醫療病友，應先補償兌付合作醫療，憑保單及發票復印件再到保險公司理賠。
十三、補償審核兌付
我院合作醫療補償審核兌付點：住院部裙樓大廳
農合醫療審核窗口 聯系電話：58214703、58214881
補償兌付時間：周壹至周五全天
備註：雨湖區、嶽塘區、九華區、湘潭縣、湘鄉市和韶山市農合病友出院結算後在我院直接辦理補償兌付手續，異地農合醫療的病友請帶齊補償兌付資料回當地合管辦辦理補償兌付手續。
各市縣區審核細則要求不完全相同，詳見《2014年新型農村合作醫療審核細則要求》、《農合醫療病人住院須知》
所有自費項目請執行前履行告知簽字同意手續，《自費項目簽字單》作為補償兌付資料。
廣東省新型農村合作醫療基本診療項目範圍(2010年版)
根據新農合基金?以收定支、適度保障、略有節余?的支付原則，結合我省農民對基本醫療服務的需求，制訂以下項目範圍。
壹、新農合基金不予支付醫療費用的情形 新農合基金不予支付的情形有：
(壹)自殺、自殘的(精神病除外);
(二)鬥毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀所致傷病的;
(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他方負責的;
(四)在國外或香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的;
(五)工傷明確由他方負責的;
(六)按有關規定不予支付的其他情形。
二、新農合基金不予支付費用的診療項目
新農合基金不予支付費用的診療項目有：
(壹)服務項目類。
1.掛號費、門診診金費(含普通門診診金費、急診診金費和專家門診診金費)、院外會診費(院內會診不收費)、各種特診費、病歷工本費、各項資料費等;
2.出診費、巡診費、檢查治療加急費、加班費、自請特別護士、家庭醫療保健服務、家庭病房床位費、優質優價費等特需醫療服務(如：點名手術、點時手術、點名會診、點名檢查、點名護理、特殊病房費等);
3.就(轉)診交通費、救護車出診費、擔架員隨救護車出診費;
4.空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、煤火費、電冰箱費及損壞公物賠償費、自帶風扇電費、洗頭加電吹風費;
5.陪護費、陪人床費、護工費、洗理費、門診煎藥費、尿布費;
6.膳食費(含營養餐、藥膳);
7.書刊報紙費、文娛活動費以及 其它 特需生活服務費用;
8.各種與診療無直接關系的費用(如臉盆費、口盅費、餐具、牙具費、日常清潔衛生費、衛生塑料袋費、拖鞋費、衛生紙費、排尿排便器具費、排汙費、押瓶費等)。
(二)非疾病治療項目類。
1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等(如：重瞼術、隆乳術、斜視矯正術、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沈著、腋臭、脫發、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術、色斑牙治療等);
2.各種減肥、增胖、增高項目的壹切費用;
3. 出國 出境工作、探親、考察、進修、講學期間所發生的診療項目(含藥品)費用;
4.各種醫療咨詢、醫療鑒定(如：心理咨詢、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢、疾病預測費、醫療事故鑒定、精神病法醫學鑒定、各種驗傷和傷殘等級鑒定、勞動能力鑒定以及孕婦做的胎兒性別鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等);
5.屬保健性的全身按摩費用;
6.各種保健性營養費、使用日常生活和娛樂物品進行的康復性治療及其用品費用。
(三)診療設備及醫用材料類。
1.應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療費用;
2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械(如：按摩器、輪椅、拐杖、各種家用檢測治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、子宮托、疝氣帶、護膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元氣袋等費用);
4.省、市物價部門規定不可單獨收費的壹次性醫用材料。
(四)治療項目類。
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外);
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3.近視眼矯形術;
4.氣功療法、音樂療法、平衡醫學療法、保健性的營養療法、心理治療、磁療等治療項目。
(五)其他。
1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目(如男性不育、女性不孕檢查、治療費、鑒定性病檢查、治療費，違反計劃生育的壹切醫療費用);
2.各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用;
3.住院期間加收的其它各類別保險費(如：安裝心臟起搏器等各種人造器官植入手術的保險費)、各種滯納金等。
三、新農合基金支付部分費用的診療項目
新農合基金支付部分費用的診療項目有：
(壹)診療設備及醫用材料類。
1.X-射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(?-刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、磁***振成像裝置(MRI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、鈷60、直線加速器等大型醫療設備的檢查、治療項目。屬檢查項目的自付30%，屬治療項目的自付20%。
2.體外震波碎石與高壓氧倉治療、射頻治療等項目個人自付20%。
3.安裝各種人造器官和體內置放材料(如：心臟起搏器、人工關節、人工晶體、人工喉、人工聽骨、人工通氣管、人工股骨頭、人工心臟瓣膜、血管支架等，材料限制為國產，使用進口材料按國產材料價格支付)，個人自付50%。
4.省、市物價部門規定的可單獨收費的壹次性醫用材料自付30%。
(二)治療項目類。
1.血液透析、腹膜透析自付10%。
2.腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植自付30%。
3.心臟搭橋術、心導管球囊擴張術、心支架成形術、引流術、心臟激光打孔、冠脈造影、心臟電生理射頻消融術、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療以及各種介入治療項目自付20%。
屬於《新型農村合作醫療基金支付部分費用的診療項目》內的診療項目，先由參合人按規定比例自付後，再按新農合的規定支付。
四、新農合基金限定支付範圍的診療項目
(壹)運動療法：限器質性病變導致的肌力、關節活動度和平衡功能障礙的患者，1個疾病過程支付不超過3個月;每日支付不超過2次(包括項目合並計算)。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓練同時使用時只支付其中1項。
(二)偏癱肢體綜合訓練：1個疾病過程支付不超過3個月。與運動療法同時使用時只支付其實1項。
(三)腦癱肢體綜合訓練：限兒童。3歲以前，每年支付不超過6個月;3歲以後，每年支付不超過3
個月。支付總年限不超過5年。與運動療法同時使用只支付其中1項。
(四)截癱肢體綜合訓練：1個疾病過程支付不超過3個月。與運動療法同時使用時只支付其中1項。
(五)作業療法：限器質性病變導致的生活、工作能力障礙。1個疾病過程支付不超過3個月;每日支付不超過1次。
(六)認知知覺功能障礙訓練：限器質性病變導致的認知知覺功能障礙。1個疾病過程支付不超過3個月。
(七)言語訓練：限器質性病變導致的中、重度語言障礙。1個疾病過程支付不超過3個月;每日支付不超過1次。
(八)吞咽功能障礙訓練：限中、重度功能障礙;限三級醫院康復科或康復專科醫院使用。1個疾病過程支付不超過3個月。