,壹類是有BRCA1/2基因突變的患者,接受化療後為了防止腫瘤復發,使用奧拉帕利(化療後防止復發)。另壹類人群是前期對含鉑化療方案有效,但過壹段時間後腫瘤復發,為了防止腫瘤再次復發而使用奧拉帕利(化療復發後防止再次復發)。無論是哪種患者,都需要長期服用奧拉帕利。那麽,居家服藥期間,患者應該註意什麽呢?首先,是掌握正確的服藥方法。這個藥物對於大多數患者來說,推薦的劑量是每次300mg,壹日兩次,間隔時間最好能保證12小時,比如早上8點,晚上8點。這樣患者的血藥濃度會比較平穩,對治療有益。此外,需要註意的是,個別患者的劑量可能和推薦劑量不同,需要仔細詢問醫生後按照醫生的醫囑服藥。奧拉帕利藥片需要用溫開水整片送服,不能咀嚼、溶解或者掰開藥物。進餐基本不影響藥物的吸收,因此餐前或者餐後服用都可以。如果漏服壹劑藥物,不用補服,應按計劃時間正常服用下壹劑量。很多患者喜歡吃水果,這是非常健康的生活方式。
但是,需要註意的是,在服用奧拉帕利這個藥物期間,不要吃酸橙或者西柚,因為這兩種食物中都很有大量的呋喃香豆素,可能會大幅度增加藥物的濃度,導致不良反應增多。而國內市場上較多的白柚和紅蜜柚,也含有壹定量的呋喃香豆素,因此不完全禁止食用,但也要盡量少吃。“是藥三分毒“,奧拉帕利也不例外,服用它期間患者可能出現哪些不良反應呢?首先是血液學毒性,它包括貧血、血小板減少和中性粒細胞減少,他們三個可以稱為“骨髓抑制三兄弟。
這三兄弟最大的特點就是十分“低調”,他們的變化悄無聲息我們很難察覺,而壹旦變化到壹定程度就可能造成致命後果。貧血嚴重的時候可能導致極度頭暈、乏力、甚至因細胞缺氧而促進腫瘤血管的生成;中性粒細胞減少嚴重時患者無法抵抗感染的侵襲,可能因全身重度感染而死亡;血小板降低嚴重的時候可能造成皮下瘀斑、出血、壹旦出現傷口則難以止血。
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