錯過公立醫院擴張,老字號沒落。作為中國最北的壹個地級市,漠河氣候寒冷,冬天時可達零下40度,交通不便,醫療資源匱乏。在黑龍江,類似的“漠河”不在少數——這些地方老百姓壹年到頭的收入,是沿海發達省份的幾分之壹,甚至十幾分之壹,來壹趟哈爾濱看病,都是勒緊褲腰帶,路費、住宿費占了壹大半。
當地最好的醫院,往往只是個二級綜合。遇到重大疾病,當地老百姓不得不坐上15個小時的綠皮火車,到1000多公裏外的省城哈爾濱就醫。而在上個世紀90年代初,黑龍江省醫院是壹個不錯的選擇。
與之相比,黑龍江省醫院表現得頗為“異類”。壹位在那裏工作了近40年的醫生坦言,作為黑龍江省衛健委直屬管理的醫院,黑龍江省醫院壹直表現得更聽話。“國家說不允許擴張規模,省院就沒怎麽大刀闊斧地動。”
抓住了歷史機遇的這些醫院,狂奔猛進。比如,2017年,哈醫大壹院年門、急診量達288.7萬人次。而錯失紅利的省院,在那壹年門診量只有92.7萬人次。哈醫大壹院總建築面積60萬余平方米,總床位6496張。省醫院總建築面積22.5萬平方米,床位2442張,規模只比前者的三分之壹多壹點。兩者收入差距更為明顯,2019年哈醫大壹收入60多億,而省院只有14億。
醫生的落差極大。當地壹位醫生說, “原來無論在黑龍江哪,只要壹說是在哈醫大工作,他們都肅然起敬。壹說在省院工作,都是禮節性地說,挺好挺好。”
日門診量壹千五六就在這樣的環境下發生了,壹位管理者說,“那時候服務差,對患者不是自己家人那種對待,信息化水平落後,好幾個條件綜合在壹起”。
失去歷史機遇的黑龍江省醫院再加上內部管理的種種問題,經營難以為繼。負債最嚴重的時候,2017年達到20多個億,壹度連銀行利息都還不上。
尤其在分級診療、藥品耗材都零差價改革之後,醫院壓力更重。“資金鏈斷了,是要命的東西。之前,我們確實是靠醫藥養著,不太虧。但2017年8月開始,全市藥品零差價,緊接著2019年底,耗材零差價。”壹位醫院中層坦言,去年年底,醫院運營實在不行了。
哈爾濱醫科大學附屬第壹醫院:
哈爾濱醫科大學附屬第壹醫院位於黑龍江省哈爾濱市南崗區郵政街23號,始建於1949年4月,總建築面積60萬余平方米,是壹所集醫療、教學、科研為壹體的三級甲等綜合性醫院。
是黑龍江省、哈爾濱市醫保定和新農合點醫院,是黑龍江省最大的醫療中心,是國家優秀示範臨床教學基地、國家級住院醫師規範化培訓示範基地、臨床醫學和口腔臨床醫學博士後科研流動站,先後榮獲全國百佳醫院、全國百姓放心示範醫院、黑龍江省衛生系統抗震救災標兵單位等榮譽稱號。