二、濰坊惠民保,保障範圍有哪些?
濰坊惠民保能夠報銷社保內外的醫療費和高額特藥和特效藥品,具體保障內容如下: 每項責任的報銷規則如下:1.醫保目錄內醫療費用
(1)住院醫療費
萬壹生病住院,醫保報銷後,醫保目錄內個人自付超過 1.8 萬的部分,濰坊惠民保能按比例進行報銷。 其中1.8-10萬的部分,按65%的比例進行報銷;10萬-50萬的部分,按80%的比例進行報銷;50萬元以上的部分,按95%的比例進行報銷,最高可報銷150萬。(2)慢性病門診醫療費
因慢性病治療產生的門診醫療費,醫保報銷後,醫保目錄內個人自付超過 1.8 萬的部分,惠民保能報銷70%(既往癥患者只能報銷40%)。 需註意的是,這項保障和住院醫療***享150萬的保額。2.醫保目錄外住院藥品和高耗材費用
住院期間,產生的醫保目錄外且已列入本產品正面清單的藥品費(不含藥店購買)和特殊高額耗材費用也能報銷。 其中,特定合理藥品費用超過2萬的部分,能報銷60%,最高能報50萬。 特殊高額耗材費用扣除2萬元免賠額後,賠付40%,賠付限額為30萬。 特定高額耗材清單及適應癥如下:3.特定高額藥品費用
如果在特定醫院被診斷罹患了重大疾病,在指定醫院和藥店產生的高額藥品費超過壹萬的部分,可以報銷80%(既往癥患者只能報銷40%),年度賠付限額為100萬元。 報銷時需持《濰坊市醫保特定高額藥品使用評估表》和處方才能申請。 7種高額藥品清單及適用癥如下:4.特定特殊療效藥品
治療過程中,如果需要用到下列7種特定特殊藥品產生的費用,扣除1萬元免賠額後,可以報銷70%,最高能報銷30萬; 但需註意的是:這項責任的保障對象首次確診時,必須是已參加濰坊市醫保,並取得濰坊市戶籍滿5年的患者; 或者已參加濰坊市基本醫療保險,取得濰坊市戶籍、年齡不滿5周歲,其生父母壹方取得濰坊市戶籍滿5年的患者。如果兩項都不符合,則不能進行報銷。
三、濰坊惠民保,值得買嗎?
濰坊惠民保只要有醫保就能買,投保門檻很低,是壹款醫保內外都可以報銷的產品,而且還能報銷既往癥導致的醫療費,在壹定程度上減輕患者因疾病住院、買藥造成的經濟壓力。 但是,它的報銷比例都不高,且每項責任都有1.8-2萬的免賠額,如果真的遭遇重大疾病,惠民保報銷後仍要掏不少錢。 所以,如果身體素質好的話,建議還是優先購買百萬醫療險,如好醫保長期醫療(6年版),保障範圍廣、報銷比例高、續保條件好。 三十歲的年輕人買好醫保長期醫療,壹年只要256元就能買到400萬的保額,符合條件的醫療費,扣除1萬免賠額後(重疾0免賠額),能100%報銷,性價比很高。 但是,如果是無法投保其他商業保險的人,尤其是高危職業、健康狀況不佳和高齡老人這三類人群,濰坊惠民保還是很值得買的。四、濰坊惠民保,怎麽購買?
看完了上面的分析,如果妳覺得有必要給自己或家人買壹份,可以關註通過微信小程序 “微保”→ 搜索 “濰坊惠民保” → 即可進入參保頁面。 值得註意的是:這款產品支持使用醫保個人賬戶余額繳納保費,不用自己掏錢,壹人個賬最多可為7位親屬購買,如果想為自己和家人購買,可以直接在參保頁面添加被保人信息。