專家對癌癥病人的忠告
"癌癥病人1/3是嚇死的，1/3是用藥過量病人不能耐受而死的，最後1/3是治療無效而死的"。這句話雖然沒有科學依據，但卻說明了壹個道理：只要患者能夠保持樂觀的心態，采取正確的治療行為，就有可能戰勝癌癥，延長生命。
演講者：劉路明，男，51歲，醫學教授，從醫28年。擅長中西醫結合腫瘤內科治療，尤其是消化系統和呼吸系統腫瘤，如肝癌、胰腺癌、肺癌等。先後承擔了 "以外放射為主的大肝癌聯合治療"、"參麥註射液現代化示範研究 "等國家級、省級科技項目。1990 年獲上海市醫學科技進步壹等獎，1991 年獲上海市科技進步二等獎和國家中醫藥科技進步獎。1990 年獲上海市醫學科技進步壹等獎，1991 年獲上海市科技進步二等獎、國家中醫藥科技進步三等獎（排名第二）等七項科技進步獎。近年來發表論文四十余篇。主編《肝癌綜合治療》。現任中華中醫藥學會博士研究會理事、中華中醫藥學會腫瘤專業委員會委員、中國抗癌協會抗癌藥物專業委員會委員、中國抗癌協會傳統醫學專業委員會委員等。
如何選擇和治療癌癥
積極的態度、樂觀的心態和主動性是壹切治療的開始
現代醫學的發展表明，很多癌癥並非不治之癥。經過積極治療，有的患者可能終生帶瘤生存，有的患者只要定期檢查，堅持 "糾偏 "治療，也可以像健康人壹樣享受生活。因此，在正確認識癌癥的發生和治療後，癌癥患者及其家屬應做好長期抗戰的準備，***與培養樂觀、正確的生活態度，樹立積極、必勝的信念，為患者創造壹個輕松、愉快的生活環境。
中醫認為，突然強烈的精神刺激或反復持久的情誌刺激，可使人體臟腑功能受損，氣機逆亂，氣血陰陽失調而發病。現代醫學心理學家的許多調查研究也證實了精神因素與惡性腫瘤的密切關系。有學者指出，影響癌癥發生的重大生活事件壹般在癌癥發病前 6～8 個月發生，抑郁、失望、悲傷可能是癌癥的先兆。研究還發現，死亡、離別悲傷、抑郁和焦慮在癌癥發病前壹年左右就會出現。
臨床上，很多患者在得知自己患上癌癥後，會表現出恐懼焦慮、孤獨抑郁、憤怒憎恨等不良情緒變化。有壹種 "想象療法"，可以在醫生的指導下自己進行。患者向自己暗示某種意念，如：想象自己是如何戰勝癌癥的，已經戰勝了癌癥等，可使機體免疫功能得到提高。
在平時，患者還應努力選擇生活中的快樂，並追隨快樂，迂回地拋棄悲傷。患者不要因為癌癥帶來的諸多變化而怨天尤人、悲觀失望，而應努力培養 "淡泊明誌、寧靜致遠 "的心態，避免過大的情緒變化和精神刺激，開朗樂觀、豁達大度、"泰然處之"，使自己有壹個良好的 "應對 "心態。他們有良好的 "應對能力"。
其實，"應對能力 "也是壹種 "心理素質"。"應對能力 "的高低，決定了 "應對能力 "的強弱，決定了 "應對能力 "的高低。
不急不躁，制定五年 "作戰 "計劃
面對癌癥這樣頑固的慢性病，患者需要有壹個平和的心態，醫生要盡量為患者制定壹個完整的治療療程（暫定為 "五年治療計劃"），同時也要為患者制定壹個五年的治療計劃。 戰勝病魔需要時間、智慧和信念，也需要各方的通力合作。
在整個治療過程中，癌癥患者實際上是主導者。如果把癌癥的治療過程看成是壹場艱苦卓絕的持久戰，醫生只是參謀長和（或）作戰部長，主要提供戰爭的戰略戰術策略，執行作戰命令；病人的丈夫或妻子是政委，協助司令員****，擁有決定進退的權力；子女應是副司令員或副政委；而病人則是全軍的總司令、統帥，掌握著控制病人生死的軍權，選擇方案的參謀長。選擇參謀長的方案，要根據自己部隊的實際情況，確定具體的作戰方案和作戰部長，並指揮作戰。患者不能因為某些癥狀沒有緩解而喪失信心，而應在醫生（參謀長和/或作戰部長）的幫助下，縱觀全局，了解五年戰爭過程中可能出現的關卡和變化，采取各種防範和應對措施。
這種現代化的治療模式，讓患者自己參與到治療疾病的過程中，並承擔起治療疾病的責任，提高了患者對疾病的認識，增強了患者的參與意識，真正為自己的生命負責，使患者的情緒由低落、被動、急躁轉變為主動、積極、從容。同時加強醫患溝通，增進相互理解與合作。
切忌病急亂投醫
很多患者壹旦患上癌癥，患者和家屬自然會把壹切都交給醫生，把醫生當成 "上帝"。他們對自己的病情、過去的治療過程、檢查結果都不甚了解，認為這些都是醫生的事，醫生只要告訴他們怎麽吃藥、怎麽治療、還能活多久就行了。其實，與醫生進行深入的溝通是很困難的。患者應該在治療過程中始終保持主導地位，擔當總指揮的角色，選擇並指導醫生為自己看病。這才是所謂 "求醫問藥 "的真正含義。
患者在每次就診時，應突出重點，向醫生描述自己最困擾的癥狀、最需要解決的問題、對疾病治療要達到的期望值、可投入治療的經濟預算、希望在哪裏治療等。首次就診還可以選擇治療的時間和地點。首次就診的患者也可以選擇特需門診，這是壹個相對方便的選擇。雖然掛號費稍貴，但比起壹些外地患者要買黃牛票要劃算得多。特需門診讓您有足夠的時間認識和了解自己的疾病，並與醫生討論最適合自己的最佳治療途徑。像癌癥這樣的慢性病需要時間，需要醫患之間的相互磨合和理解，需要患者的毅力和耐力，當然也需要必要的經濟支持。
患上癌癥後，難免會產生 "病急亂投醫 "的心理，而很多不法商家正是抓住了患者的這種心理，在保健品市場暴利的驅使下，利用虛假廣告的天花亂墜，蒙蔽消費者，欺騙癌癥患者。
我們知道，藥品和保健品的區別主要在於各種成分的用量和使用方法。癌癥患者往往在保健品的廣告中看到與藥品相同的成分，為了得到商家承諾的神奇效果，誤把保健品當藥品服用。最終，癌癥患者不僅蒙受了經濟損失，還耽誤了病情，得不償失。癌癥患者應該相信醫院，相信正規治療。癌癥沒有特效藥，世界上也沒有靈丹妙藥。只有接受專業的治療，才有治愈的機會。
不隱瞞病情，才能抓住治療良機
在我國，由於受傳統觀念的影響，家屬出於善意往往會要求醫院配合患者隱瞞病情真相，將生了癌癥說成沒生，將惡性說成良性，將早期說成晚期，這也許確實讓患者得到了暫時的心理安慰或平衡。但是，且不說這種隱瞞剝奪了患者的知情權，就是在治療上也是十分有害的。在門診中，經常會看到壹些家屬沖進高級診療室向醫生提出對患者隱瞞病情的要求，出於尊重和理解，醫生壹般都會同意。待診療結束後，家屬又先攙扶著患者離開，然後告訴醫生患者的真實病情，拿出事先藏好的真實檢查報告，甚至記錄下以往診療的真實病歷。這樣的問診過程不僅幹擾了醫生的正確判斷，也讓患者對自己的病情掉以輕心，降低了治療的依從性。
此外，我們在臨床中還發現，其實有些患者在沒有得到家屬與醫護人員的真實溝通時，會誤以為自己的病情比實際重，反而加重了他的思想負擔，甚至可能會對治療產生消極或逆反心理而錯失治療良機，使人扼腕嘆息。因此，在就醫前，家屬不僅要告知患者真實病情，還要做好患者的思想工作，詳細解釋。這樣，醫生也能更好地與患者溝通，不必遮遮掩掩，反而能更好地幫助他們減少困難和痛苦。
正確對待治療過程中的不良反應
在癌癥的治療過程中，往往會出現壹些不良反應，任何壹種不良反應都會讓患者及家屬痛苦不堪，失去繼續治療的信心。或者由於放、化療在大規模消滅腫瘤細胞的同時也會對人體正常細胞造成傷害，損傷正氣，影響生活質量。
藥物不良反應的發生與多種因素有關，如藥物對細胞的作用、給藥途徑、在體內的分布、在組織中活化的速度和程度、在組織中滅活的強度和速度等。同壹種藥物因使用方法不同而表現出不同的毒性。藥物對機體的毒性還存在選擇性，有的藥物骨髓抑制重，但嘔吐反應輕；有的藥物嘔吐反應重，但骨髓抑制輕。抑制骨髓的藥物有的主要抑制白細胞的生長，有的主要抑制血小板的生長；有嘔吐反應的藥物在發生作用的時間、作用時間的長短上也有所不同。
多藥化療通常會提高對癌細胞的殺傷率，毒性也有增加的趨勢。由於肝臟是藥物的主要代謝器官，藥物的排泄主要通過腎臟，其次通過膽汁排泄到糞便中，所以各種抗腫瘤藥物對肝臟和腎臟都有不同程度的損害。
不良反應的分類方法很多，按發生時間分類，有急性毒性、亞急性毒性和慢性毒性；按可逆性分類，有可逆性毒性和非可逆性毒性；按受累器官和系統分類，有造血系統、胃腸道、肝臟、泌尿系統、心臟、肺、神經系統、皮膚及其附屬器官、血管和其他特殊器官等。此外，還有代謝反應、免疫抑制等。
不良反應可分為以下幾類
中藥在治療腫瘤手術、放療、化療不良反應和毒副作用方面具有壹定的優勢和獨特的療效。如化療引起的肝功能損害，可通過健脾化濕、疏肝和胃、調理氣機、扶助解毒法則來治療。調理脾胃，宜服用以下藥物："輕靈平淡"，忌溫、燥、壅、補；對於化療引起的骨髓抑制，可補氣血、益脾腎，活血化瘀治療；對於放射性肺炎，可宣肺、降肺、通肺、化痰，酌情選用清肺潤肺湯，並註意調理肺胃。治療肺痛、頑固性癌痛等疾病，如癌痛、頑固性癌痛、頑固性癌痛等，可采用宣肺、降肺、通肺經、化痰、潤肺等方法治療。其他如癌性疼痛、頑固性呃逆、嘔吐、惡心等，在辨病與辨證相結合的基礎上，除了使用中草藥外，還可以通過針灸、拔罐、敷貼等中醫物理療法達到壹定的治療效果，幫助患者緩解腫瘤帶來的痛苦。
依靠自我康復
合理飲食和保健治療 飲食調理對於營養支持、功能恢復和體質增強具有重要意義。俗話說："得五谷者昌，失五谷者亡"。學會科學 "吃飯 "並非易事。飲食失調，饑飽失常足以傷人，壹方面是 "谷不半日則氣弱，壹日則氣少矣"，另壹方面是 "飲食自倍，腸胃自傷"。
癌癥患者飲食偏嗜，不註意多樣化是普遍現象。臨床上遇到壹位胰腺癌患者，病後連吃了2只甲魚，結果並發重癥胰腺炎，搶救無效，活不到2周。中醫認為，酸、苦、甘、辛、鹹五味能養人，但偏食也會傷人。通俗地說，"雜食 "比 "挑食 "好得多。很多癌癥患者經常會問醫生"多吃什麽食物對我有好處？"其實，"多吃 "和 "少吃 "是有度的。從某種意義上說，不要強迫自己多吃或少吃什麽，而應該是："想吃什麽就吃什麽"，五谷雜糧多種搭配，蔬菜水果註意攝入，素葷適度調和，強調素食的選擇，讓飲食 "生動多樣"
所謂 "忌口 "問題，是患者及其家屬經常註意到的。由於中醫有 "膏方之變，足大丁 "之說，所以有些資料提出了癌癥的忌口問題，甚至過分強調忌口。筆者認為，對這個問題不宜過分關註，很多問題缺乏臨床和實驗研究。癌癥患者應適當註意多吃清淡易消化之品，少吃油膩、肥甘、油炸之物，根據自身具體情況靈活治療，才能不偏執於此。過分強調忌口，不利於營養支持。
癌癥患者在治療康復中應註意 "起居有常，不妄作勞"。起居宜慎，氣候宜宜，避邪宜宜。壹要註意動靜結合，適度運動。動要多樣，包括體育鍛煉、氣功、太極拳、舞蹈 ...... 等。靜要 "調神"，既要註意過勞則氣耗，又要警惕過易則氣塞。二要註意循序漸進，不宜操之過急，要懂得欲速則不達。第三，要註意持之以恒，尤其值得壹提的是，當身體出現壹些不適或疾病復發的跡象時，應及時請醫生診治或檢查，不能盲目迷信鍛煉。四是註意情誌調節相結合，把 "練身 "與 "練心 "有機結合起來。
堅持藥物調理腫瘤康復治療中癥狀的恢復，包括腫瘤治療中機體某些損傷的恢復，也必須依靠藥物調理。要讓患者明白，癌癥是壹種慢性病，需要長期治療（治療 5 年），防止復發和轉移。再加上放化療的不良反應和毒性，長期用藥是必不可少的。
大多數癌癥患者在治療1.5年後就會產生治療厭惡感，這是患者、家屬和醫生都應該意識到並提前做好準備的問題。
在癌癥患者的康復過程中，經常會涉及到科學補充營養的問題。這壹方面是因為很多患者確實存在不同程度的 "虛"，另壹方面，很多滋補藥物具有免疫調節作用，可以扶正抑癌，因此滋補方法的使用更為廣泛。
癌癥患者需要註意的是不可濫補。有些患者在秋冬季節要求醫生為自己進補，甚至自己 "偷偷 "進補，到頭來反而加重了病情。這就違背了中醫理論中 "虛則補之 "的原則，補了使邪氣留在體內出不來。
復旦大學附屬腫瘤醫院俞爾新教授認為，補脾胃在癌癥治療中非常重要。脾胃為後天之本，氣血生化之源。癌癥的發生往往是由於脾胃受損，而癌癥的治療過程也往往會損傷脾胃。因此，調理脾胃在癌癥治療和康復中的重要性更加突出。調理脾胃宜選甘淡之藥，"忌壅補，遠滋膩"，並應註意緩調，假以時日。
此外，還應註意 "藥補不如食補，食補不如神補 "的道理。
在癌癥的治療和康復過程中，科學、正確地使用滋補藥物，增強患者體質，成功戰勝癌癥，是醫患雙方都應重視的問題。
病竈較重，約三個月。
西安市腫瘤醫院位於西安市長樂西路207號至安仁坊（華東服裝城）站，路北即是）。