duō wéi rǔ suān jun1 zhì jì
2 多維乳酸菌制劑概述多維乳酸菌制劑是指發酵糖類主要產物為乳酸的壹類無芽孢、革蘭氏染色陽性細菌的總稱。大多數不運動，少數以周毛運動。菌體常排列成鏈。在其發酵產物中只有乳酸的稱為同型乳酸發酵，而產物中除乳酸外還有較多乙酸、乙醇、CO2等物質的稱為異型乳酸發酵。有微好氧菌和專性厭氧菌。根據細胞為球狀或桿狀，可分為兩大類，即乳酸鏈球菌族（Streptococceae）和乳酸桿菌族（Lactobacilleae）。乳酸鏈球菌族，菌體球狀，通常成對或成鏈，在固體培養基上菌落較小，生長緩慢。多數為同型發酵，如鏈球菌屬（Streptococcus），是與人類關系密切的重要菌群，有些菌是人和溫血動物的致病菌；有些是人體的正常菌群存在於口腔和腸道；有些是乳制品及植物發酵食品中的常用菌，常在食品工業中使用，如乳鏈球菌（S．lactis）。少數為異型發酵，如腸膜狀明串珠菌（Leuconostocmesenteroides）是制藥工業上生產右旋糖酐（即代血漿）的重要菌種，但也是制糖工業的壹種害菌，常使糖汁發粘稠而無法加工。乳酸桿菌族，菌體桿狀，單個或成鏈，有時成絲狀、產生假分枝。根據其利用葡萄糖後的產物不同，分為同型發酵群和異型發酵群。多數種可發酵乳糖，而不利用乳酸，發酵後可將pH下降至6.0以下。本族中以乳酸桿菌屬（Lactobacillus）最為重要，大多是工業上尤其是食品工業上的常用菌種。存在於乳制品，發酵植物食品如泡菜、酸菜，青貯飼料，及人的腸道、尤其是乳兒腸道中。工業生產乳酸常用高溫發酵菌。例如德氏乳酸桿菌（L．delbrueckii），最適生長溫度為45℃，此菌在乳酸制造和乳酸鈣制造工業上廣泛應用。
3 多維乳酸菌制劑說明書 3.1 藥品名稱多維乳酸菌制劑
3.2 英文名稱Compound Vitamin Lactobacillus
3.3 多維乳酸菌制劑的別名乳酸菌
3.4 分類
消化系統藥物 > 促瀉藥物
3.5 劑型1g。
3.6 多維乳酸菌制劑的藥理作用1.調節腸道菌群，對腸道內有害菌和腐敗菌有抗菌作用，並可促進腸道有益菌生長。口服後，糞鏈球菌和枯草桿菌可在腸道內定居並迅速繁殖。糞鏈球菌可分泌促腸活動素、細菌素等，對腸道內有害菌有抑制作用，對多種病原菌如鼠傷寒沙門菌和大腸桿菌等有抗菌作用。枯草桿菌可產生溶菌酶，對變形桿菌屬、大腸桿菌、葡萄球菌屬等有害毒株有抑制作用。同時可形成腸道厭氧環境促進雙歧桿菌等腸道有益菌群的生長繁殖。
2.促進胃腸消化功能。枯草桿菌可分泌促進消化的副消化酶，可分解糖類、脂肪、蛋白質及壹般消化酶所不能分解的物質如纖維蛋白、明膠等，從而促進消化功能。
3.促進生長發育。多維乳酸菌制劑能提供嬰幼兒生長發育期所必需的多種維生素及鋅、鈣等微量元素，可促進嬰幼兒的生長發育。
4.對新生兒黃疸有治療作用。臨床觀察多維乳酸菌制劑可降低新生兒期和嬰兒期高間接膽紅素血癥，可能是通過抑制腸道有害細菌和促進有益菌群生長，產生β葡萄糖醛酸酶，從而使結合膽紅素還原成尿膽原排出體外。
5.治療便秘。多維乳酸菌制劑活菌服用後可在腸內迅速定居、繁殖，並產生大量乳酸，調整腸內pH，促進大腸蠕動及消化吸收，從而促進排便。
3.7 多維乳酸菌制劑的藥代動力學糞鏈球菌和枯草桿菌對熱、濕、pH抵抗力很強，口服後19min即能到達腸道內定居並迅速繁殖而發揮治療作用。所含的多種維生素及微量元素在胃腸道內被吸收利用。
3.8 多維乳酸菌制劑的適應證1.（1）食欲缺乏、消化不良及營養吸收不良；（2）腸道菌群失調、腸道細菌感染性腹瀉和輪狀病毒感染性腹瀉；（3）功能性便秘；（4）綠便。
2.治療新生兒和嬰幼兒黃疸。
3.可作為嬰幼兒營養保健劑和健腸劑，補充多種維生素及鋅、鈣微量元素。
3.9 多維乳酸菌制劑的禁忌證（尚不明確）
3.10 註意事項（尚不明確）
3.11 多維乳酸菌制劑的不良反應未見不良反應。
3.12 多維乳酸菌制劑的用法用量1.3歲以上兒童：治療用量為每天3～4g，預防用量為每天1～2g。可根據幼兒的健康狀態適當增減。
2.3歲以下兒童：治療用量為每天2～3g，預防用量為每天1～2g。可根據幼兒的健康狀態適當增減。
3.13 藥物相互作用多維乳酸菌制劑對抗生素有耐藥性。治療感染性腹瀉時合並應用抗生素可提高療效。
3.14 專家點評