異地轉診的,由轉診醫院填寫《煙臺市城鎮基本醫療保險異地轉診審批表》,參保人攜帶《異地轉診審批表》到參保地社會醫療保險經辦機構審核備案後,方可進行轉診治療。未辦理異地轉診手續和異地就醫的,基本醫療保險統籌基金不予報銷相關醫療費用。
省內外醫保患者(職工、居民)必須辦理入院手續,必須在當地社保中心開通異地就醫手續。開通網絡後,可以直接掛號醫保住院,出院時可以享受報銷直通車。
省外和省內共治的患者要辦理入院手續。除特殊情況外,都要當地醫院開具轉診單,出院時可以直通車報銷。異地醫院不能直通車報銷。出院的時候可以拿著材料回當地縣合療辦報銷。
擴展數據
審批過程
參保人或委托人持轉診轉院責任醫院填寫的《基本醫療保險轉診轉院登記表》等登記材料,在參保繳費地社保經辦機構辦理轉入異地登記手續,經社保經辦機構同意後,方可轉入《轉診轉院醫療管理辦法》指定的異地醫療機構。
確需轉往非定點外埠醫療機構就醫的,須經市勞動保障行政部門批準後,方可轉往外埠醫療機構就醫。參保人員因治療需要轉往外地住院的,急診觀察轉院的,參照本市城鎮職工基本醫療保險的有關規定執行。
結算方法
1.參保人員辦理轉診登記手續後轉診到外地醫療機構治療的,對屬於天津市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的醫療費用予以報銷。
2.醫療服務項目單價高於天津市基本醫療保險報銷項目單價的,按照天津市基本醫療保險報銷項目價格報銷;單價低於天津市基本醫療保險報銷項目價格的,按實際價格報銷。
3、天津市基本醫療保險藥品目錄中使用的藥品通用名和藥品批準文號不在同義詞庫中的,參照本市同義詞庫中同類藥品的價格報銷。藥品價格高於異名庫同類藥品價格時,按異名庫同類藥品最高價格審核報銷;低於不同名稱庫內同類藥品最高價格的,按實際價格審核報銷。
參考鳳凰。com-異地患者如何辦理院內直通車報銷手續?
參考人民網-異地就醫報銷怎麽辦?四類人不再需要“跑腿”