1、密切觀察藥物副作用
要註意觀察老年人用藥後可能出現的不良反應,及時處理。如對使用降壓藥的老年病人,要註意提醒其直立、起床時動作要緩慢,避免直立性低血壓。
2、註意觀察藥物矛盾反應
老年人在用藥後容易出現藥物矛盾反應,即用藥後出現與用藥治療效果相反的特殊不良反應。如用硝苯地平治療心絞痛反而加重心絞痛,甚至誘發心律失常,所以用藥後要細心觀察,壹旦出現不良反應時宜及時停藥、就診,根據醫囑改服其他藥物,保留剩藥。
3、用藥從小劑量開始
用藥壹般從成年人劑量的1/4開始,逐漸增大至1/3,再到1/2,然後是2/3,隨後是3/4,最後為全部劑量。在老年人服藥的同時還應考慮到老年人的個體差異,治療過程中要進行連續觀察,壹旦發現不良反應,應及時報告和協助醫生處理。
4、選用便於老年人服用的藥物劑型
對於存在吞咽困難的老年人不宜選用片劑、膠囊劑,最好選用液體劑型,如沖劑、口服液等,必要時也可選用註射給藥。胃腸功能不穩定的老年人不宜服用緩釋劑,因為胃腸功能的改變可影響緩釋藥物的吸收。
5、規定適當的用藥時間和用藥間隔
根據老年人的服藥能力、生活習慣,給藥方式應盡可能簡單,當口服藥物與註射藥物療效相似時,則采用口服給藥。但要註意許多食物和藥物同時服用會導致彼此的相互作用而幹擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物壹起服用,以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。此外,如果給藥間隔過長會達不到治療效果,而頻繁給藥又容易引起藥物中毒。因此,在安排用藥時間和用藥間隔時,既要考慮老年人的作息時間,又應保證有效的血藥濃度。
6、其他預防藥物不良反應的措施
由於老年人用藥依從性較差,當藥物未能取得預期療效時,更要仔細詢問病人是否按醫囑服藥。長期服用某壹種藥物的老年人,要特別註意定期監測血藥濃度。對老年人所用的藥物要進行認真的記錄並註意保存。