病情分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因心率116次/分,其他檢查等。都不是心臟病理,考試時緊張忘了寫,交卷時才想起來)
2站胸壁視診;心臟聽診順序、聽診內容;脊柱彎曲度檢查、壓痛、叩擊痛;操作檢查是背部脂肪瘤手術
3站:兩肺啰音伴濕啰音,右肺肺炎,舒張期啰音雜音,股骨頸骨折,心電圖正常,心室顫動,胃腸道穿孔,醫德醫風檢查是急診病人號做CT費用交不夠醫院班總要求緩交醫院值班主任要求緩交費用、第壹次CT
6題15歲女患兒因寒戰高熱伴右膝紅腫壹周
9題男40歲多尿壹個月,病史分析,潰瘍穿孔
10題,病史采集男18歲,喘息16年,加重2天
病史分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
#11 第壹站
尿路刺激征陽性
化膿性梗阻性膽管炎分析
第二站
導管檢查
氣管檢查、胸部擴張 心臟聽診 手和關節檢查
第三站 竇性心動過緩、左束阻滯 穿刺率和嘯叫聲、CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的X線檢查
第12題 病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉
第14題:病例分析:晨起突發頭痛伴嘔吐
病史:子宮肌瘤
體格檢查:腦膜刺激征,呼吸動度
手法:鼻導管吸氧
p> 上機:肯定:輸尿管結石、支氣管呼吸音、心前區梗塞雜音間歇(我選隆隆樣)
問題 15 肺下界、面罩給氧、墨菲征、腹壁反射。問題;輸氧和保氧過程中註意到什麽?中腹壁反射消失有什麽表現?
問題#19 站點 1 男性,66 歲,腹脹雙下肢水腫伴尿量減少 10 天。有未經治療的丙型肝炎病史
第二站 體格檢查 心臟聽診、腹壁靜脈曲張血流方向檢查、小腿和髕骨漂浮試驗檢查
問題 1 巴比恩斯基征陽性表現?
2 胸膜摩擦音聽診部位?
步驟
穿袍子和戴手套
問題 1 先脫手套還是先脫袍子?先脫袍後脫手套
2 您需要去除手套上的滑石粉嗎?為什麽?需要清除,否則會引起粘連性腹膜炎。
第三站 收縮前期
三度房室傳導阻滯 股骨骨折 食管癌 腦梗死
肺泡呼吸音 PEMPHREDAL RHYTHM
醫德醫風
醫生有義務勸阻患者吸煙、飲酒
第21題 活動後氣短2年,雙下肢水腫7天。曾患 "風心病 "20年
病例分析:乳腺囊性增生。
22問、體格檢查心肺復蘇、液震、巴賓斯基征
22問房顫、哮喘、三尖瓣狹窄、骨折
操作腦膜刺激征心臟聽診
23問病史:嘔吐伴上腹疼痛1天
24.體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
2 操作:胃切除術術區消毒,穿手術衣,戴無菌手套(在醫用模擬人上操作
26 檢查:病史采集:女,40 歲,反復下腹疼痛,伴排出粘液膿血便 2 個月
27 題號(安徽):壹、病史采集病例分析
1、進食油膩厚味右上腹痛伴黃疸!
2、左顳葉出血
三、上機
腦出血奔馬律
28 試題:病例分析:男,45 歲,右腰痛 2 個月,加重 2 小時。右腰部疼痛2個月,2小時前跑步時突然加劇,伴有絞痛。過去 3 個月飲酒後右腳趾第壹關節紅腫、疼痛 檢查:心肺功能無異常。右輸尿管臍部水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔助檢查:尿常規見紅細胞全視野,蛋白微量,酸性542umol。
31 問題編號:病例分析 71 歲男性患者因習慣性大便性狀改變 3 個月便血 1 周入院31 問題編號:病例分析
問題:病例分析:72 歲男性直腸癌伴輕度貧血病史采集:42 歲男性胸骨後疼痛壹周,加重3 小時急診上機主題:呼氣相幹濕性啰音,收縮期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,心電圖正常,心房顫動,醫生責任。
問題#34 2月上腹部隱痛兩天黑便兩天
問題#34 第壹站:病例收集:咳痰;病史分析:直腸疝問題#34 病史收集 心悸四年,高血壓(高血壓性心臟病)病史四年
病史收集。分析為洗澡擦傷背部紅腫,糖尿病史(癤或癰)
問題#39 病史采集:4月某日呼吸困難加重,既往心臟瓣膜病15年
病例分析:4月某日呼吸困難加重,既往心臟瓣膜病15年:左側肱骨上端骨折
體格檢查 體溫測量 心臟觸診 肝臟觸診
面罩吸氧操作
第三站 早搏 濕性X線造影 輸尿管結石 股骨骨折 硬膜下血腫 室性早搏心梗 不能依靠輔助檢查
第41:病史采集:心梗 病理分析:宮外孕 操作:心臟觸診、肝上緣觸診、甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。41:操作:心臟叩診、肝臟上緣叩診、甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
病例分析 #44:排便後腫塊脫出,便血。內痔!
問題45:病史分析 老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影,應為腦梗死
問題46 病史采集 皮膚黃染(乙肝20年)
病例分析 急性硬膜外血腫 骨折
操作 心臟叩診 淋巴結觸診 外傷搶救
問題48:病史采集是男性外傷 壹位意識障礙和進行性失憶6小時的男性外傷患者來到急診室
病例分析是反流性食管炎
問題#50:病史采集是壹位8歲女孩,頭痛伴發熱和噴射性嘔吐。第壹站:病例分析 左肘關節脫位(手掌著地,肘後三角肌關系異常) 技能操作側溫、心臟聽診、脾臟觸診。
左肺尖支氣管呼吸音及濕性啰音(肺部聽診)、竇性心動過速(心電圖)右下肺炎(X線)、室性心動過速(心電圖)、橈骨骨折(X線)、腦出血(CT)、輸血前問診並簽名(醫德醫風)問題#50病史接診8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射狀嘔吐。第 1 站:病例分析 左肘脫位(摔倒在手掌上,肘後三角肌關系異常) 技能操作側位體溫、心臟聽診、脾臟觸診。左肺尖支氣管呼吸音及濕性啰音(肺部聽診),竇性心動過速(心電圖)右下肺炎(X線),室性心動過速(心電圖),橈骨骨折(X線),腦出血(CT),輸液前談話並簽名(醫德醫風)
第壹站:26號檢查:病史采集:女,40歲,反復下腹痛伴粘液膿血便2個月
51號:病史采集為新生兒溶血!病史采集為消化性胃潰瘍~!
操作~心前區視診~脊柱檢查~脾臟觸診~~然後動脈血氣分析!
第54題是肝癌病例,檢查鎖骨下窩、頸7、肩胛下窩,應口述。
腹部緊張?壓痛?壓痛?反跳痛?
手術是闌尾置換術。
問題55 病史:1月出現腰背痛、低熱、盜汗
病情:高血壓3級(極高危)、心房顫動、心力衰竭、心功能3級 體檢為心臟降壓、振水音、腹膜反射,左前臂外傷清創,問題是腹膜刺激征的表現及意義?
清創的目的及清創中不能切去的組織。
第56號病例分析,自身免疫性溶血性貧血,集合就是,發熱腹痛腹瀉,技巧與操作
做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標記體位,同時做闌尾手術區消毒
第58號病例分析:男48歲,心悸心慌7天(具體忘記了)。高血壓 2 年,血壓控制在 160/100mmhg,
體格檢查:血壓 155/96mmhg,心律失常 72 次/分。雙肺及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg心電圖提示寬大異常QRS波,前方未見P波。第1站,頸部無痛性腫塊半個月。十二指腸破裂
第 2 站,跟腱反射,腋窩淋巴結檢查,腹部體表標誌,腰椎穿刺
第 88 題:病例研究:子宮出血?不確定,應該是生殖器腫瘤,需要核實!
問題 #94:病例分析:高血壓性心力衰竭
病史采集:高熱驚厥
第102站1號問題:病史采集:女,40歲,反復下腹痛伴粘液膿血便2個月
病例分析:男,45歲,右腰痛2個月,加重2小時。右腰痛2個月,2小時前跑步時突然加重,絞痛。過去 3 個月飲酒後右腳腳趾第壹關節紅腫、疼痛。體格檢查:心肺功能無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔助檢查:尿常規見視野全紅細胞,蛋白微量,尿酸542umol。
106 病例分析當女孩,7歲,發熱2天,皮疹1天!
117病例分析:心梗、心絞痛、糖尿病
病史采集:上腹痛
第131題 檢查鞏膜。瞳孔 呼吸運動 左結腸消毒術 提問範圍消毒,會陰部用新潔爾滅消毒
病例分析壹個是建築工人瘦了2公斤好像是去年有我寫過的肺結核 另壹個是飯後右上腹疼痛加重兩天
139 病例收集:患者男性,30 歲,車禍後胸部疼痛伴呼吸困難 5 小時。
病例分析:患者男性,40 歲,右下腹包塊 4 個月,排氣排便困難伴腹脹 2 周。既往無合並病史。
體格檢查:生命體征正常,心肺檢查正常。腹部檢查:腹軟,右下腹可觸及3×4cm腫塊,質中,活動度差,輕壓痛,與周圍粘連(如)。實驗室檢查:PPD強陽性,其余檢查正常。無輔助檢查。第二站:
體格檢查:3部分:胸(肺)叩診、胸膜摩擦、移動性濁音
技能:患者女性,腹部脂肪瘤,擬行脂肪瘤切除術,需行皮膚切開縫合操作。不需要進行脂肪瘤切除術。
第三站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心臟聽診,不會做,選擇是:A 房顫 B 房撲 C 三聯律 D 法洛四聯律
3.CT: 腎破裂 4.X線:左股骨骨折 5.心電圖:竇性心動過速 6.心電圖:右束支傳導阻滯(我認為是對的,QRS波為M型) 7.醫德醫風:2個手術有2個手術方案,如何選擇?
第148題 體檢是乳腺和甲狀腺,腹壁反射
壹個車禍造成右前臂開放性骨折的病人
估計是支止血帶和夾板
第1號題:男性,40歲,多尿壹個月,病史分析為潰瘍穿孔
10號題:病史采集,男性,18歲,喘息16年,加重2天
病史分析:老年男性,突發右側偏癱,CT顯示低密度影
11號題:.第壹站:尿路刺激征陽性,分析為化膿性梗阻性膽管炎
第二站:導尿。氣管檢查、胸部擴張心臟聽診手關節檢查
第三站三站竇性心動過緩、左束阻滯奔馬律和嘯叫音、腎破裂高血壓心臟病和骨折的 CT X 光檢查
問題 12:病史采集為膀胱刺激征,病史分析為卵巢囊腫蒂扭轉
問題#15:肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣輸送和保存過程中註意到什麽?中腹壁反射消失見於什麽情況
?(腹中壁反射消失見於胸髓第 9-10 節病變)氧氣、火、油、休克和熱保護
問題 19:病史采集:66 歲男性,腹脹、雙下肢水腫伴尿量減少 10 天。有未經治療的丙型肝炎病史
第二站體格檢查心臟聽診、腹壁靜脈曲張血流方向檢查、小腿及髕骨漂浮試驗檢查
問題#1巴賓斯基征陽性表現?#2胸膜摩擦音聽診部位?
操作穿手術服、戴手套
問題1 先脫手套還是先脫手術服?2 是否需要清除手套上的滑石粉?為什麽?
第三站:早搏、三度房室傳導阻滯、股骨幹骨折、食管癌、腦梗塞、肺泡呼吸音。奔馬律
醫德:醫生有義務勸阻患者戒煙戒酒
問題 21:活動後氣短2年,雙下肢水腫7天。既往 "風心病 "20年
案例分析:乳腺囊性增生。
問題22:體格檢查心肺復蘇,液波震顫,巴賓斯基征房顫哮喘三尖瓣狹窄骨折
操作腦膜刺激證心臟聽診
問題23:病史采集:嘔吐伴上腹疼痛1天
問題24:1.體格檢查:眼部(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
2 操作:胃切除術術區消毒,穿手術衣,戴無菌手套(在醫用模擬人上操作)
第26題:病史采集:女,40歲,胃痛1天
第26題:病史采集:女,40歲,胃痛1天
1.26號檢查:病史采集:女,40歲,反復下腹痛伴粘液膿血便2個月
28號檢查:病例分析:男,45歲,右腰痛2個月,2小時加劇。右腰痛2個月,2小時前跑步時突然加劇
伴絞痛。近3個月來飲酒後右足趾第壹關節紅腫、疼痛。體格檢查:心肺功能無異常。右輸尿管臍部水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔助檢查:尿常規示紅細胞滿視野,蛋白微量,尿酸542umol。
第34題:上腹隱痛2月黑便2天
第39題:病例分析:腹股溝疝,
病史自述:既往心臟瓣膜病15年
4月呼吸困難加重1天
病例分析:左側肱骨髁上骨折:左肱骨髁上骨折
體格檢查體溫測量心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏濕性啰音輸尿管結石股骨骨折硬膜下血腫室性早搏梗死不能作為輔助檢查
第41題:操作:心臟觸診、肝上緣觸診、甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
第 44 題:病例分析:排便後腫塊脫出,便血。內痔!
第45題:病例分析:老年男性突發右側偏癱,CT見低密度影
1站病史采集:男性,35歲,不慎從馬背上摔傷右側第四肋部,皮膚蒼白,出冷汗,7小時入院
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因心率116次/分,其他檢查等。因為心率每分鐘 116 次,其他檢查等)(因為心率每分鐘 116 次,其他檢查等。都不是心臟情況,檢查時緊張忘了寫,交卷時才想起來)
2站胸壁視診;心臟聽診順序、聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛、叩擊痛;操作的檢查是背部脂肪瘤手術
3站:兩肺啰音伴濕羅音,右肺肺炎,舒張期啰音雜音,股骨頸骨折,心電圖正常,心室顫動,胃腸穿孔,右側肺啰音伴濕羅音,右肺肺炎,舒張期啰音,股骨頸骨折,心電圖正常。心室顫動,胃腸穿孔,醫德醫風檢查是急診病人做CT費用不夠交,可以向醫院值班總要緩交費用,先做CT
第50題:病史取8歲女孩,頭痛伴發熱,噴射狀嘔吐。第壹站:病例分析左肘關節脫位(手掌摔傷,肘後三角肌關系異常)技能操作側位體溫、心臟聽診、脾臟觸診。支氣管呼吸音和左肺尖濕性啰音(肺部聽診)、竇性心動過速(心電圖)、右下肺炎(X 光)、室性心動過速?(心電圖)、橈骨骨折(X線)、腦出血(CT)、輸液前談話並簽名(醫德醫風)
第50題:酒後抽搐、上腹痛,多媒體為室上性心動過速、心房顫動,
第54題:病例是肝癌,查的是鎖骨下窩、頸Ⅶ、肩胛下窩的位置,要口述。腹部緊張?壓痛?反跳痛?手術是闌尾置換術。
第56題:病史分析,自身免疫性溶血性貧血,集合是,發熱腹痛腹瀉,技能操作沒考
做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標記定位及闌尾手術區消毒
第75題:病史分析,自身免疫性溶血性貧血,集合是,發熱腹痛腹瀉,技能操作沒考
做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標記定位及闌尾手術區消毒:病例分析是水痘
第81題:第壹站,頸部無痛性腫塊半個月,,十二指腸破裂
第二站,跟腱反射,檢查腋窩淋巴結,腹部體表標誌物,腰椎穿刺
第88題:病例研究:子宮出血?不確定,應該是生殖器腫瘤,需要核實!
問題 #94:病例分析:高血壓性心力衰竭
病史采集:高熱驚厥
第102題:第壹站:病史采集:女,40歲,反復下腹痛伴粘液膿血便2個月
病例分析:男,45歲,右腰痛2個月,加重2小時。右腰部疼痛2個月,2小時前跑步時突然加劇並伴有絞痛。過去 3 個月飲酒後右腳趾第壹關節紅腫疼痛。體格檢查:心肺功能無異常。右輸尿管臍部水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔助檢查:尿常規示全視野紅細胞,微量蛋白,尿酸542umol.
第三站,吸痰,墨菲氏征,腦膜刺激征,呼吸運動。
問題106:女孩,病例分析時7歲,發熱2天,皮疹1天!
急需體格檢查和手法治療!
第117題:病例分析:心梗、心絞痛、糖尿病
病史采集:上腹痛
第131題:鞏膜檢查。瞳孔呼吸運動左結腸手術消毒問範圍消毒,會陰部用新潔爾滅消毒
病例分析是壹個建築工人體重下降2公斤那個好像去年我寫過肺結核另壹個是餐後右上腹痛加重兩天
139號問題:病例收集:患者男性,30歲,汽車碰撞胸痛伴呼吸困難5小時。
病例分析:患者男性,40歲,右下腹包塊4個月,排氣排便困難伴腹脹2周。既往無合並病史。體格檢查:生命體征正常,心肺檢查正常。腹部檢查:腹部壓痛,右下腹可觸及3×4厘米腫塊,質地中等,活動度差,輕度壓痛,與周圍粘連(好像)。實驗室檢查:PPD 強陽性;其他檢查正常。無輔助檢查。
第二站:體格檢查:3個部位:胸(肺)叩診、胸膜摩擦音、移動性濁音
技能操作:患者女性,腹部脂肪瘤1個,擬行脂肪瘤切除術,要求操作皮膚切開、縫合。不需要進行脂肪瘤切除術。
第三站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心臟聽診,不會做,選擇是 A 房顫 B 房撲 C 三尖瓣 D 法洛四聯癥 3.CT:腎破裂 4.X線:左股骨骨折 5.心電圖:竇性心動過速 6.心電圖:右束支傳導阻滯(我覺得是它,QRS波呈M型) 7.醫德醫風:有2種手術方式,有2種手術方案,怎麽做?
第148題:體格檢查是乳腺和甲狀腺,腹壁反射
某患者車禍右前臂開放性骨折
估計是支止血帶和夾板