農村合作醫療保險報銷範圍和比例:
1,門診補償:
(1)村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。
(2)在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。
(3)二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就醫報銷20%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票所附處方限定為1元。
(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍:
a、藥品費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用以200元為限;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。
b、60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,每日治療護理費補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3.嚴重疾病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者,其醫療費用壹次性或全年超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。
鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。
農村合作醫療保險是怎麽報銷的?
被保險人出院後,由患者簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明、本人身份證等應退還?シъっ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ っ 123未記錄的醫療費用和城鎮職工醫療保險不予報銷的診療項目不納入報銷範圍。所有醫療費用報銷必須提供原始發票,壹年內超過1次住院的醫療費用必須按比例分期上報,不得累計計算。
首先,報告的範圍
1.床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天,市級以上醫院最高15元/天。
2.藥品費用:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,目錄外藥品壹律不予報銷。3.檢驗費:最高600元。
4.治療費用:300元以內據實計算,300元以上部分50%納入報銷範圍。
5.運行費:按照物價部門核定的收費標準計算。
6.輸血費用:危重疾病搶救或手術發生的輸血費用(限500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。
7.材料費:最高2000元。(其中城鎮職工醫保規定不報銷的項目不納入報銷範圍)二。轉診規定。
1,轉入市級醫院住院的,按90%計入可報告醫療費用計算;
2、到市外醫院住院治療的,按80%計入可報告醫療費用計算;
3、在軍隊醫院和營利性醫院住院的,按可報告醫療費用的60%分成;
4、無轉院證明的按60%計入可報告醫療費用計算。